一个沿用数十年的儿童生长指标,可能建立在误解之上。
研究人员长期观察到一个现象:儿童身体质量指数(BMI)在婴儿期后下降,约6岁时再次上升。这一转折点被称为"脂肪反弹"(adiposity rebound),被视为未来肥胖的早期预警信号。但东芬兰大学Andrew Agbaje教授团队的新研究提出了截然不同的解释——这一模式可能与体脂积累毫无关系。
该研究在土耳其伊斯坦布尔欧洲肥胖大会上发布,并发表于《营养学杂志》。Agbaje指出,早期BMI变化反映的并非脂肪增加,而是健康生长的基础生理过程。
这一质疑意义重大。多年来,包括儿科医生在内的临床工作者将"脂肪反弹"视为真实存在的生物学过程,甚至尝试通过生活方式干预来推迟反弹时机,以降低未来肥胖风险。
1984年,法国研究者Marie Françoise Rolland-Cachera等人在《美国临床营养学杂志》首次提出这一概念。他们描述的模式是:BMI在婴儿期上升,幼儿期降至低点,随后再次升高。研究还发现反弹时机与后期体脂水平相关——5.5岁前反弹的儿童,16岁时体脂高于7岁后反弹者。后续研究似乎支持这一关联。
典型生长轨迹显示,BMI在第一年快速上升,约4岁前持续下降,之后再度攀升,6岁时常回到2岁水平。这一模式普遍存在于所有儿童,但研究者认为反弹越早,后期肥胖风险越高。
Agbaje对此提出关键质疑:青春期同样是所有儿童都会经历的发育里程碑,且早发育确与明确的健康风险相关;但"脂肪反弹"并非如此。"青春期是改变全身的决定性生物学事件,脂肪反弹则不是。它是与任何健康问题无关的自然生长过程。此前将早期BMI型脂肪反弹与后期肥胖关联的分析具有误导性——统计学正相关不等于生物学合理性。"
多年来,多项研究试图干预这一模式。一项长期随机对照试验...
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