据美联社报道,世界卫生组织(WHO)于周日宣布,刚果民主共和国(刚果金)及邻国乌干达暴发的由一种罕见病毒引发的埃博拉疫情,构成国际关注的突发公共卫生事件。此次疫情已出现300余例疑似病例、88例身亡。
世卫组织明确表示,此次疫情尚不构成新冠疫情那样的大流行紧急状态,并不建议各国关闭国际边境(The WHO said the outbreak does not meet the criteria of a pandemic emergency like COVID-19, and advised against the closure of international borders)。
世卫组织在社交平台X上发布消息称,刚果(金)首都金沙萨已报告一例实验室确诊病例,该地距离疫情中心——东部伊图里省约1000公里(620英里),提示病毒可能已出现更广泛传播。
该患者曾前往伊图里省;北基伍省也报告了其他疑似病例,该省是刚果(金)人口最多的省份之一,与伊图里省接壤(which is one of Congo’s most populous and borders Ituri)。
埃博拉(Ebola)病毒传染性极强,可通过呕吐物、血液、精液等体液传播。该病毒引发的疾病虽罕见,但病情危重、致死率高。
世卫组织发布这一最高级别公共卫生警报,旨在推动捐助机构与各国迅速行动。按照世卫组织标准,这一声明意味着事件性质严重、存在跨境传播风险,需要国际社会协同应对。
非洲最高公共卫生机构已确认,刚果(金)伊图里省出现新一轮埃博拉疫情。截至目前,该省已报告246例疑似病例、65例身亡。乌干达也报告1例病亡病例,官方称该病例系从邻国刚果(金)输入。
全球对这类紧急声明的响应历来参差不齐。2024年世卫组织宣布刚果(金)及非洲其他地区猴痘疫情为全球紧急事件时,当时有专家指出,该声明并未有效推动检测试剂、药品、疫苗等物资快速送达受影响国家。
本次毒株难治:本迪布焦型埃博拉病毒
当地卫生部门表示,本轮疫情于周五首次确认,由本迪布焦(Bundibugyo)病毒引发——这是埃博拉病毒的一种罕见亚型,目前尚无获批的针对性治疗药物与疫苗。尽管刚果(金)与乌干达已发生过20多次埃博拉疫情,但这是第三次检测到本迪布焦病毒。
世卫组织称,除乌干达报告的2例之外,其余所有病例均在刚果(金)(Congo accounts for all except two of the cases, both of which were reported in Uganda, the WHO said)。
本迪布焦病毒于2007—2008年在乌干达本迪布焦区首次被发现,当时造成149人感染、37人身亡。第二次出现是2012年在刚果(金)伊西罗,报告57例病例、29例身故。
冲突与人口流动加剧疫情追踪难度
非洲疾控中心主任让·卡塞亚博士周六表示,社区中仍有大量活跃病例,尤其是在最早报告病例的蒙瓦卢地区,极大增加了防控与密接追踪难度。
与武装分子(部分受“伊斯兰国”支持)的暴力冲突,以及因采矿活动导致刚果(金)境内及跨境乌干达的频繁人口流动,均给疫情应对工作带来重大挑战。
官方于周五首次报告疫情在靠近乌干达与南苏丹的伊图里省扩散。周六,非洲疾控中心通报刚果(金)已有336例疑似病例、87例病亡。
世卫组织总干事谭德塞表示:“目前,本次事件的真实感染人数与地理传播范围仍存在巨大不确定性。此外,对确诊及疑似病例之间的流行病学关联,我们的了解也十分有限。”
乌干达的2例病例中,一例为从刚果(金)入境、在首都坎帕拉一家医院身亡的患者;另一例据世卫组织通报,同样有刚果(金)旅居史(The two cases in Uganda include one person whom officials said had traveled from Congo and died at a hospital in Uganda’s capital, Kampala, and another the WHO said had also traveled from Congo)。
世卫组织指出,样本检测阳性率偏高、疫情已扩散至坎帕拉及乌干达境内、伊图里省多地出现病亡病例聚集情况,“均表明实际疫情规模可能远大于目前检测与报告数据,存在显著的本地及区域扩散风险”。
疫情发现滞后,发现前已致50人身亡
卡塞亚表示,发现迟缓延误了应对,给病毒扩散留出了时间(Kaseya said slow detection delayed the response and gave the virus time to spread)。
“本轮疫情4月就已开始。到目前为止,我们仍未找到指示病例(即疫情中首个可被检测到的病例)。这意味着我们仍不清楚疫情的真实规模。”
目前已知最早的疑似病例为一名59岁男性,4月24日出现症状,4月27日在伊图里省一家医院去世。
非洲疾控中心称,5月5日卫生部门通过社交媒体首次接到疫情警报时,已有50人身亡(By the time health authorities were first alerted to the outbreak via social media on May 5, 50 deaths had already been recorded, the Africa CDC said)。
世卫组织表示,已有至少4名出现埃博拉症状的医护人员身亡。
非洲面临诊断与疫苗长期困境
非洲疾控中心负责人首席顾问沙内尔·霍尔周六对记者表示,目前有4种药物正在评估用于本迪布焦病毒,但尚无疫苗进入正式评估流程。
更大的问题是,即便针对其他埃博拉毒株的现有疫苗与药物,也均非非洲本土生产。新冠疫情期间,非洲在获取富裕国家疫苗时遭遇困境,推动了多项加速本土疫苗产能建设的努力,但相关资源依然匮乏。
卡塞亚表示,与药企讨论疫苗生产时,反复遇到的问题是:本迪布焦这类罕见病毒的疫苗需求有限,且其致死率不及刚果(金)以往疫情中常见的扎伊尔型埃博拉病毒。
他强调:“如果非洲大陆真的有决心,就必须自己生产所需物资。我们不能天天等着别人来告诉我们该做什么(We cannot every single day look for others to come to tell us what they are doing)。”
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