基因疗法曾被视作攻克遗传病的终极武器——通过修改人体基因表达,从亨廷顿舞蹈症到先天性耳聋,无数患者看到希望。但用基因改造病毒直接干预活人DNA,这项技术大规模应用不过十年出头,风险正在浮现。
《新英格兰医学杂志》最新发表的一项研究,记录了首例因基因疗法直接引发肿瘤的病例。一名患有赫尔勒综合征的幼童在接受腺相关病毒(AAV)载体治疗后,脑部出现了直径约核桃大小的肿瘤。
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赫尔勒综合征源于一种基因突变,导致患者体内特定酶缺失,严重影响大脑发育。这名患儿此前已接受骨髓移植,但未能解决问题,最终选择基因疗法。治疗后,其大脑发育确实回归正常轨道——但到五岁时,医生发现了这个肿瘤。研究人员认定,AAV载体在递送治疗基因的过程中,意外突变了另一个基因,从而触发了肿瘤生长。
幸运的是,肿瘤已被成功切除,患儿的认知发育目前仍在正常推进。
这一案例将基因疗法的长期安全性推上风口浪尖。参与研究的学者向《科学》杂志表示,此类后果属于罕见事件。但对于未来考虑同类治疗的患者及其家庭而言,这无疑是沉重的考量因素。
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