2026年以来,宜宾珙县医疗保障局依据珙县市场监督管理局移交的“执业药师挂证”线索,对宜宾广恩堂大药房连锁有限公司珙县巡场镇余箐小区店、珙县红康大药房连锁有限公司洛表镇东灵街连锁店等7家定点药店展开现场核查。
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核查人员通过查阅药店处方、执业药师资格证、注册证、药品经营许可证以及医保结算数据等方式,确认上述7家药店均存在挂靠《执业药师注册证》的医保违规行为,即实际执业药师未按规定在岗履职,而是通过挂靠他人资质违规维持医保定点资格并开展医保结算服务。
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经核算,涉及违规医保基金共计89358.46元。
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依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2025版)》及《四川省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》,珙县医疗保险事务中心依法作出解除上述7家药店的医保服务协议,追回已支付的医保基金89358.46元,责令缴纳违约金26807.54元,对7家药店原挂靠的主要负责人,分别记医保支付资格11分处理决定。
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此次对7家药店的集中查处,是珙县落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理“记分制”以来的重要实践。
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从“管机构”到“管个人”,从追回违规基金到实施资格记分,标志着对“挂证”行为的监管已实现全链条闭环。
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珙县医疗保障局相关负责人表示,将持续深化与市场监管部门的联动协作,对“影子药师”在岗不履职、资质挂靠等违规行为保持“零容忍”高压态势,切实守护医保基金安全与群众用药权益。(转自:珙县人民政府官网)
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