现在很多年轻人，一边熬夜，一边吃护肝片。
加班到凌晨，点个外卖，再吞两粒「奶蓟草」，仿佛今天对肝脏的伤害，就被抵消了。
但真相可能很扎心：
有些护肝片，根本没有足够人体证据证明有效。
更关键的是——
你以为自己在护肝，实际上可能正在增加肝脏负担。
一、你吃的是哪种「护肝片」？
当我们在电商平台搜索「护肝片」的时候会发现，市面上打着「护肝」旗号的产品五花八门，但它们其实并不一样。主要有以下这3类。
1、药品类护肝片
这类产品有国药准字号，属于治疗用药，常见成分有水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂等，主要用于已经确诊肝病(如药物性肝损伤、慢性肝炎、转氨酶异常等)的患者，需要在医生指导下使用
我们要清楚，是药三分毒，如果没病乱吃药，护肝不成反伤身就麻烦了。
比如水飞蓟素，常见的不良反应包括：腹泻、恶心、上腹不适、瘙痒、荨麻疹；大剂量服用甘草酸制剂则可能导致水钠潴留、血压升高、低钾血症、浮肿；双环醇的副作用则包括胃肠不适、皮疹、头晕。
所以，没有肝病的人不要自行吃药，药是用来治病的，不是没事儿也能吃的保健品。
2、保健品类护肝片
这类产品的包装上会有「蓝帽子」标志，说明它是在国家市场监督总局注册或备案的保健食品，很多产品能声称的功能是：对化学性肝损伤有辅助保护作用。
但这里有两个关键词——"辅助"和"化学性肝损伤"。
按我国现行评价方法，这个功能主要是通过动物实验来评价，比如四氯化碳肝损伤模型或酒精肝损伤模型；这并不等于已经在人身上证明：吃了它就能抵消喝酒、熬夜、乱吃药对肝脏的伤害。
而且保健食品不是药物，不能代替药物治疗疾病，这一点本来就要求在保健食品标签上醒目标注。
所以，别把它当成「肝脏保护伞」：
喝酒前吃一片≠不伤肝
熬夜后吃一片≠能修复肝
吃药期间吃一片≠能保护肝
3、跨境膳食补充剂
这类产品多见于电商平台，通常没有「蓝帽子」标志，不能按我国保健食品来理解。它们常见核心成分是奶蓟草，也就是水飞蓟提取物。
水飞蓟原产于地中海地区，历史上确实被用于肝胆相关问题，听起来很像“传统经验 + 植物天然”，但我们更要看人体研究证据。
但科学证据怎么说？
1
2007 年 Cochrane 系统综述纳入了酒精性肝病、乙肝或丙肝相关随机临床试验，认为现有研究在方法学上存在明显不足，没有充分证据支持奶蓟草能有效防治这些肝病。
2
另一篇 2017 年综述也指出，虽然水飞蓟素/水飞蓟宾在实验室研究中显示出抗氧化、抗炎等生物学活性，但它在不同慢性肝病中的临床证据并不一致，现有研究在样本量、研究设计和临床结局指标等方面仍有限，还需要更高质量的临床试验进一步验证。
美国国家卫生研究院旗下的膳食补充剂办公室也总结说：奶蓟草用于酒精相关肝病、乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病的临床试验结果，要么相互矛盾，要么证据太有限，无法得出明确结论。
所以，不是说奶蓟草一定没用，而是现有证据不足以支持健康人长期花钱吃它来「护肝」。花几百元买一个"可能有效也可能没效"的东西，值不值，咱们心里要有杆秤。
二、健康人不需要，更别盲目吃
肝脏作为人体重要的代谢器官，它参与解毒、合成蛋白质、储存糖原、分泌胆汁等多项工作，确实非常辛苦，好在健康人肝脏有着强大的修复能力。
但这不等于可以无限透支！
长期大量饮酒、高脂高能量饮食、滥用补充剂或药物，都可能让损伤速度超过修复能力，肝脏照样会出问题。
所以，健康人不要盲目吃护肝片。
很多产品宣称天然成分、植物提取，容易让人放松警惕，但是"天然或植物提取"并不等于安全。
美国的一项大规模研究登记了839例药物性肝损伤病例，其中130例被判断与草本和膳食补充剂相关，占15.5%；而且这类病例占比从2004–2005年的7%，上升到2010–2012年的20%。[5]
欧洲肝病学会（EASL）发布的药物性肝损伤指南也明确指出，草药和膳食补充剂同样可能具有肝毒性，是排查药物性肝损伤时不能忽视的一类来源。[6]
更关键的是，它还可能带来一种「心理补偿」：
"反正我吃了护肝片"
于是喝酒更凶、熬夜更狠、宵夜更放肆
这样一来，真正伤肝的行为没减少，反而更放纵，护肝片就成了自我安慰。
以下几类人尤其要注意，不要自行服用护肝类产品：
正在服用多种药物的人（可能发生药物相互作用）
已确诊肝病、肾病的患者
孕妇和哺乳期女性
老人和儿童
体检发现肝功能指标异常的人
如果你属于以上任何一类，一定要先咨询医生，别自己乱吃。
三、真正有效的护肝建议
与其花费几百元买一瓶「不一定有用」的护肝片，不如省省钱把下面这几件事做好。
1、保持健康体重，预防脂肪肝
代谢相关脂肪性肝病在我国很常见，已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因，超重、肥胖、腰围过粗、血糖血脂异常，都会增加脂肪肝的风险。
《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》提到，减重3%~5%即可改善肝脏脂肪沉积，减重7%~10%可以改善肝脏炎症[7]
管住嘴、迈开腿就是最好的"护肝片"。
每周坚持150分钟以上的中等强度运动，比如快走、游泳、慢跑。骑车，不仅有助于改善体重，还能改善胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪沉积，更加保护肝脏。
2、均衡饮食，蛋白质别过量吃
给肝供给了充足营养，它才能好好干活，而充足营养必须得均衡饮食才行。
均衡饮食的总原则是控制总能量、减少饱和脂肪酸、限制精制碳水和添加糖。具体可以这样做：
主食粗细搭配：全谷物和杂豆占到主食的1/3，比如燕麦、糙米、红豆、绿豆，既能稳定血糖，又能减轻肝脏的代谢压力。
多吃新鲜蔬果：每天蔬菜300~500克、水果200~350克，丰富的膳食纤维和抗氧化物质能帮肝脏"减负"。
少吃红肉，适量吃白肉：猪牛羊肉等红肉饱和脂肪酸含量高，过量摄入容易堆积内脏脂肪，加重脂肪肝风险。
特别提醒：蛋白质别过量吃。
虽然蛋白质对健康很重要，但也不是越多越好，否则也会增加肝脏负担。这是因为蛋白代谢产生的有些含氮废物，得被肝脏处理成尿素才能进入泌尿系统排出体外。
一般人每天吃够下面这些优质蛋白就够了：
3、最好别喝酒
别信什么「适量喝酒有益健康」、「喝葡萄酒美容养颜」、「睡前喝酒促睡眠」，酒对健康没一点好处。
女性朋友对酒精更是敏感，即使少量喝酒也会增加肝损伤风险。
如果实在推不掉应酬，尽量少喝。
根据《中国居民膳食指南》的建议，无论男性还是女性，每天酒精的摄入量都不应超过15克，相当于50度白酒约30毫升、10度葡萄酒约150毫升、4度啤酒450毫升。
记住这个量，有意识的少喝就是了。
还需要多提醒大家一句：没有任何护肝片能替你解酒，也无法抵挡酒精对肝脏的损伤，别以为吃了护肝片就能放纵喝酒。
4、别吸烟
抽烟不只是伤肺，也会增加身体处理有害物质的负担。
烟雾里的尼古丁和有害物质会让肝脏发炎、受损，长期可能促进慢性肝病进展；它还会让脂肪在肝里堆积，增加脂肪肝和代谢性肝病的风险。[8]
美国肝脏基金会的护肝建议中，也提到了不要吸烟。[9]
少吸进去一点有害物质，肝脏就少干一点活，也是在给肝脏减负。
5、不乱吃药和保健品
这里的药既包含西药也包含中药，另外滋补品和保健食品也谨慎服用。
特别是长期叠加或乱用，都可能增加肝脏负担，甚至直接伤肝。
6、接种乙肝疫苗
我国仍有不少乙肝病毒感染者，预防乙肝也是重要的“护肝”。
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，一般共同吃饭、握手、拥抱不会传播，不需要恐慌。
如果体检发现乙肝表面抗体阴性，可以咨询医生是否接种乙肝疫苗；纹身、纹眉、穿耳洞要选择消毒规范的机构，不要共用牙刷、剃须刀、指甲刀等可能接触血液的个人用品。
总结一下：
对于肝功能正常的人来说，正常情况下没有必要吃护肝片；对于乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化等患者来说，护肝片也主要为辅助治疗，需遵医嘱吃。
总体来说，不伤肝就是护肝了，与其花冤枉钱买心理安慰，不如管好嘴、迈开腿、戒掉烟、少喝酒、不乱吃药，别瞎折腾肝。
在调整饮食和生活方式的同时，定期体检、关注肝功能指标，有问题及时看医生，比什么护肝片都管用。
今日讨论：你会为了护肝，掏腰包买护肝片吗？
作者：谷传玲、薛庆鑫
编辑：小薛营养师
封面图/部分文图：摄图网、AI制作
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会. 肝脏炎症及其防治专家共识[J]. 中华肝脏病杂志, 2014, 22(2): 94-103.
[2] Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;(4):CD003620. doi:10.1002/14651858.CD003620.pub3.
[3] Federico A, Dallio M, Loguercio C. Silymarin/Silybin and chronic liver disease: a marriage of many years. Molecules. 2017;22(2):191. doi:10.3390/molecules22020191.
[4]National Center for Complementary and Integrative Health. Milk Thistle[EB/OL]. (2025-02)[2026-05-18]. https://www.nccih.nih.gov/health/milk-thistle
[5] Navarro VJ, Khan I, Björnsson E, et al. Liver injury from herbal and dietary supplements[J]. Hepatology, 2017, 65(1): 363-373.
[6] European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury[J]. Journal of Hepatology, 2019, 70(6): 1222-1261.
[7] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 中华肝脏病杂志, 2018, 26(3): 195-203.
[8]El‑Azab G, Elkhouly E, Abouyoussef R, et al. Smoking and liver diseases: an updated review of pathogenesis, progression, and therapeutic implications. PMC. 2025; PMC12675660.
[9]American Liver Foundation. (2020, May 20). 25 ways to love your liver health. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/resource-center/blog/25-ways-to-love-your-liver-health/?utm_source=chatgpt.com
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