跑步、撸铁、动感单车、健身操……运动健身，一顿操作猛如虎，有人流汗拥有马甲线，有人却含泪进医院。
近日，武汉两名市民因运动不当先后确诊横纹肌溶解症。一位是平日缺乏运动的女子，骑动感单车后双腿剧烈酸胀，误以为普通肌肉酸痛，第三天清晨发现小便呈酱油色，如隔夜浓茶，前往武汉大学中南医院被确诊。另一位是13岁初中生，练单杠后上臂剧痛难忍，同样确诊该病。所幸两人及时就医，经专业治疗后均已康复。
什么是横纹肌溶解症，运动后哪些情况下会发生这个疾病？我们又该怎样预防？武汉大学中南医院肾病内科王惠明教授为我们科普。
什么是横纹肌
人体肌肉根据组织结构和功能分三类：骨骼肌、心肌、平滑肌，其中骨骼肌和心肌因显微镜下呈明暗相间横纹，统称为横纹肌。
横纹肌溶解症主要累及骨骼肌，这类肌肉附着于骨骼，占体重约40%，可自主控制收缩，负责肢体运动、呼吸、姿势维持，是我们跑步、抬手、弯腰的动力来源。
横纹肌为啥会溶解
横纹肌溶解症常被误传为“肌肉化了”，其实并非如此，它是指因为过量运动、挤压、电击、高热、药物等因素导致横纹肌破坏，使细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶、钾离子、乳酸脱氢酶等物质大量进入血循环，引起内环境紊乱、急性肾衰竭等临床综合征。高钾血症可导致心律失常，甚至心跳骤停，这也是该病最危险的并发症。
有哪些典型症状
横纹肌溶解症三大典型临床表现为肌肉疼痛、肌肉无力和茶色尿。
横纹肌溶解症一般为轻度，大多数人在充分休息、补水之后，症状可缓解。
但是，出现这些不典型的早期症状要格外小心，它们常被误认为是运动后疲乏、中暑而被忽视。如轻微的肌肉酸痛、无力、关节酸胀或伴有脱水、恶心呕吐、胸闷气短。
如果不及时识别、采取措施，进而可出现肢体肿胀、肌肉酸痛不缓解，多发生在下肢及下背部肌肉，同时伴有茶色尿或酱油色尿等。
如伴有严重的高热、心律失常、少尿、无尿等表现，要高度重视，立即到医院就诊。
多因素诱发横纹肌溶解
不当运动：过度运动，特别是长时间的高强度运动，可能导致肌肉过度劳损；长期不运动者突然高强度训练、局部肌肉超负荷。
药物副作用：他汀类药物（用于降低胆固醇）、安非他明（刺激性药物）等，这些药物可能有引起横纹肌溶解症的副作用；
疾病感染：某些病毒和细菌感染，如流感或金黄色葡萄球菌感染，也可能引发横纹肌溶解；癫痫持续发作、电解质紊乱（低钾、低磷）、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退；
创伤挤压：车祸、地震挤压伤、长时间昏迷、醉酒压迫肢体、电击伤、大面积烧伤；
体温异常：高温高湿环境运动引发热射病、极端低温损伤。
如何科学预防？
预防核心是避免肌细胞过度损伤，牢记5个关键原则：
运动循序渐进：久不运动者从低强度（快走、慢跑）开始，每周运动量增幅不超过10%，杜绝“突击式极限训练”；
科学补水补电解质：运动前2小时喝500ml水，运动中每15分钟补150-200ml，大量出汗时喝运动饮料补钾钠，避免脱水；
规避高危环境：气温超32℃、湿度超60%时，减少户外高强度运动，选择清晨、傍晚锻炼；
用药监测：服用他汀类等药物期间，遵医嘱定期查肌酸激酶，不擅自联用多种药物；
预警信号：运动中出现肌肉剧痛、头晕、恶心，立即停止休息；不盲目热敷、按摩疼痛肌肉，避免加重损伤。
运动需循序渐进，出现异常疼痛或尿色改变请立即就医。
（湖北日报）
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