最近，圈圈收到一位家长的私信，给所有家有男孩的家长敲了警钟：
“小编，我快崩溃了。我儿子今年高一，查出HPV6型引发的尖锐湿疣。
孩子平时住校，一个月就回一次家，有次他跟我说发现下体长了个小疙瘩，我以为是什么痘痘，就提了句让他别乱抠乱挤。
没想到他下次回家时直接跟我哭了，说自己得了大病，我一问才知道之前以为的“痘痘”没半个月长成了一大片，现在体育课稍微剧烈一些还会磨出血！
他现在课都没心思上了，每天一下课就跑去厕所看自己的“痘痘”有没有长的更多。
我一听赶紧带他去了医院，检查确诊了尖锐湿疣伴HPV6 阳性。医生建议做冷冻治疗，操作完看他出来疼得一身汗，之后因为走路都疼还请了三天假恢复。
看着孩子这么痛苦，我真恨自己没早点重视。
我一直以为HPV是女孩子才会感染，我儿子才16岁，咋感染的？不是说青少年感染不用干预吗？怎么越来越严重？”
注：请注意患者对于疾病的感受和治疗经历因个体差异而不同，上述内容并不代表所有患者的情况
看完这封私信，圈圈既心疼又揪心，今天就把这件事说透，千万别等孩子遭了罪才后悔。
01
HPV不分男女
男性HPV感染率高
许多家长们都好奇，过去对于HPV预防的宣传主要集中于女孩，怎么现在男孩也要预防？
确实，以往针对HPV的公共卫生宣传确实更侧重于女性，这主要因为几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关1,2。
但随着科学研究的深入，我们已清晰地认识到，HPV是一种“男女通吃”的病毒，它的感染不分性别。
一项2014年基于美国人群的模型研究估算3,a，在HPV疫苗上市前，至少有1位异性伴侣的人一生中，女性一生中感染HPV 的平均概率为84.6%（范围：53.6%–95.0%），男性为91.3%（范围：69.5%–97.7%），相当于每10个男生有9个一生中可能感染HPV。
其中，男孩的HPV感染率并不低。
一项系统性回顾和荟萃分析显示4,b，15岁以上的性活跃男性中，15-19岁男孩生殖器HPV感染率达28%。也就是说，每10个男孩子中，将近有3个人可能会感染HPV。
这些事实，打破了“男孩很安全”的幻想，明确指出男孩也有感染HPV的风险，家长们不能掉以轻心。
02
孩子还小
怎么会感染HPV？
“孩子还小，我也管得严，不许孩子早恋，怎么会感染HPV？”
这是很多家长的本能反应。然而，事实往往比我们想象的要更早。
根据国家卫生计生委发布的《中国家庭发展报告（2015）》5，我国青少年发生初次性行为的平均年龄不足16岁。
性行为是HPV最主要的传播途径，无论是异性还是同性性行为中的黏膜接触，均可导致病毒传播6。
还有部分家长表示无奈妥协，认为：只要孩子不“乱来”，感染风险就很低。
但，这种侥幸心理只会害了孩子。研究表明，人们在性行为开始后通常很快就会发生高危型HPV感染7。
一项2014年基于美国人群的模型研究估算3,a：对于那些在44岁前只有一个异性性伴侣的人群，一生中感染HPV风险仍有近60%。
这说明，将对青少年HPV的预防希望完全寄托于“禁止早恋”或“固定性伴侣”，是远远不够的。
03
青少年自愈能力强
即使感染HPV，家长也不用干预？
这个问题，可能是最危险的误区。其根源在于忽视了“持续感染”的风险。
诚然大多数HPV感染是无症状的，可自行清除6，这让许多人产生了“不用管它”的错觉。
但当免疫系统未能清除病毒、男性持续感染HPV时，就有可能会导致多种疾病包括某些癌症，如肛门癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌、喉癌以及尖锐湿疣等6。
且大多数男性HPV感染没有明显临床症状8,9，也就是说，除非特意去检查，男性可能很难发现HPV感染。也正是这种“沉默”的特性，让家长和孩子容易放松警惕。
因此，“能自愈”绝不等于“不会生病”或“无需干预”。将希望完全寄托于不确定的“自愈”，相当于在健康问题上进行一场高风险的概率赌博。
04
HPV感染所致相关疾病对生活影响明显
正如前文的男孩，患上尖锐湿疣后可能出现瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感等症状，可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染而出现特殊气味10。
一项2011年发表的关于尖锐湿疣前瞻性研究的基线分析显示11,c，尖锐湿疣患者疼痛不适的患者比例高达46.7%。
当前，尖锐湿疣现有治疗方法均为局部治疗，局部治疗可能出现局部皮肤的瘙痒、烧灼感、糜烂和疼痛等反应，治疗较为痛苦10。
同时尖锐湿疣容易复发、需长时间反复治疗，对患者的日常生活和心理健康造成很大的影响10。
一项2022年基于哨点医院的调查研究显示12,d，疣体治疗清除后6个月内复发率为26.98%。
（*复发率：生殖器疣患者肉眼可见的疣体经治疗完全清除后6 个月内，在原发部位或其他部位出现新生疣体。）
注：请注意患者对于疾病的感受和治疗经历因个体差异而不同，上述内容并不代表所有患者的情况。
如果感染的是高危型HPV，其中的一些型别可能具有更大的威胁。
一项2016年的中国HPV感染相关肿瘤研究显示13,e，88%的肛门癌有可能归因于HPV感染。
而肛门癌主要是由高危型HPV中的HPV16型和HPV18型等持续感染所引起的14。
肛门癌疾病负担沉重：2022年，全球男性新发肛门癌23999例，相当于全球每约30分钟就有一名男性被诊断出患有肛门癌15。
根据2018年美国国家癌症研究所数据库1998–2016年的数据，青少年和年轻成人肛门癌患者的年龄标准化5年相对生存率为62.9%16。
与此同时，肛门癌的治疗会严重影响患者排便功能，如病情严重、放化疗效果不佳，甚至要切除肛门、使用“人工肛门”17。这可能会严重降低患者的生活质量，影响身心健康。
05
养娃不易，给孩子筑起一道“防护墙”
为人父母，总想为孩子遮风挡雨。在HPV感染这个话题上，主动预防远胜于被动治疗。家长们可以在孩子成长过程中，帮助青少年建立起多重防线：
1、健康教育，坦率沟通：根据孩子的年龄和理解能力，进行适当的性健康教育。让他们了解HPV及其传播途径，懂得保护自己，也尊重他人，这是赋予孩子受益终身的健康素养。
2、倡导健康生活方式：鼓励均衡饮食、坚持锻炼、充足睡眠，这些都有助于提高免疫力和身体素质。
3、注意个人卫生教育：除了性行为传播，HPV也可能通过直接接触传播6。因此，培养孩子良好的个人卫生习惯，是保护自己及他人的重要一环。明确告诉孩子，个人贴身物品应与他人分开使用，同时进行正确的私处清洁教育，提升局部防御力。
养娃是一场细致的修行，健康问题上来不得半点“想当然”。HPV的防护，早已不是“女孩专属”，而是所有孩子健康成长的共同课题。
最后，建议家长为孩子采取预防措施，跟医生咨询预防方式，包括是否接种疫苗。
参考文献
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2.Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Muñoz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.
3.Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.
a. 研究设计：该研究建立了一个简单模型，因为没有研究跟踪整个生命周期来估计 HPV 感染的累积发生率，所以只能根据现有证据来估计终生获得HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染 HPV 的概率，来估算美国人在HPV 疫苗上市前一生中感染 HPV 的概率。该研究对两个年龄段人群（首次性行为到 44 岁；45 岁到70 岁）感染 HPV 的概率进行了估算，第一年龄阶段感染 HPV 的概率是根据直到 44 岁的性伴侣数量以及性伴侣 HPV感染情况进行研究，第二年龄阶段的 HPV 感染率是使用每年 HPV 感染概率的估计值进行计算。44 岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。
研究结果：在至少有一个异性伴侣的人中，女性HPV 终身感染概率为 84.6%（53.6%-95.0%），男性为 91.3%（69.5%-97.7%）。
4.Bruni L, et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023 Sep;11(9)e1345-e1362.
b. 研究设计：该研究为一项全球系统性综述和荟萃分析，从 Embase 、 OvidEmbase 、 OvidMEDLINE 和
GlobalIndexMedicus 中检索在 1995 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 1 日发表的在≥15 岁没有 HPV 相关病理报告或已知HPV 感染危险因素的男性中进行的基于人群的调查或 HPV 流行率研究，以评估一般男性人群中生殖器 HPV 感染率。 使用随机效应模型进行荟萃分析估计任何HPV、高危型(HR)-HPV 和各个 HPV 分型的全球和地区年龄特异性感染率，并按联合国可持续发展目标地理分类进行分组。
研究结果：从数据库中共检索到5685 篇文献，其中来自 35 个国家的 65 项研究（涉及 44769 名男性）被纳入分析。
结果显示，全球任意HPV 型别的感染率为 31%(95%CI27–35)，高危型 HPV 感染率为 21%(95%CI，18–24)，年龄特异性患病率曲线显示，年轻成年男性的 HPV 感染率较高，并在整个成年期保持较高水平。任何 HPV、HR-HPV 和 HPV-16 的患病率在 25-29 岁年龄段的人群中最高，分别为 35%（95%CI, 30-41）、24%（19-29）和 6%（5-9）。在 15-19 岁年龄段的人群中，HPV 的感染率也较高，任何 HPV 感染率为 28%（95%CI, 24-32）。
5.国家卫生计生委家庭司.中国家庭发展报告(2015)[M].北京:中国人口出版社,2015.5
6.中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（2025 年版）
[J]. 中华流行病学杂志,2025,46(07)：1107-1141.
7.中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.
8.Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.
9.ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on[2023-9-1].https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus
10.中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗 指南(2021 完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(04):359-374.
11.Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect. 2011 Apr;87(3):209-15
c.研究设计：一项前瞻性研究的基线分析显示，2006-2008 年期间，加拿大 42 名医生招募了 330 例初诊或者复发的 18岁及以上的生殖器疣患者，采用 EQ-5D 评分评估患者生殖器疣相关的生活质量。
研究结果：生殖器疣患者发生疼痛不适的比例为46.7%，影响日常活动的比例为 18.2%
12.袁浩闻,苗颂,孙喜红,等. 基于哨点医院调查的尖锐湿疣患者复发影响因素分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2022,36(01)：34-39.
d.研究设计：一项基于哨点医院的调查，旨在分析山东省两地区影响尖锐湿疣患者复发的危险因素及 HPV 型别分布。
2019 年 8 月至 2020 年 12 月在山东省济南市和济宁市共三家医院对尖锐湿疣患者开展匿名问卷调查并采集样本进行HPV 分型检测，采用多因素二元 Logistic 回归分析影响尖锐湿疣复发的危险因素，HPV 分型采用 PCR-反向点杂交法进行检测。共收集 653 份问卷。
研究结果：有效问卷占98. 77% (645/ 653)，174 例患者出现复发，复发率为 26.98%。多因素二元 Logistic 回归结果显示，知晓如何预防 HPV 感染是尖锐湿疣复发的独立影响因素。428 例患者接受 HPV 分型检测，HPV阳性检出率为 98. 60%(422/ 428)。其中最常见的 HPV 型别分别是 HPV6(57. 58%)、HPV11(36. 49%)和 HPV16(11. 37%)。感染类型以低危型 HPV 为主，占 51. 42%(217/ 422)。
13.元玫雯, 等. 2016 年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析[J].中华流行病学杂志. 2022, 43(5): 702- 708.
e.研究设计：该研究为一项中国 HPV 流行病学研究，旨在分析 2016 年我国归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染的肿瘤发病和死亡情况。结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值（PAF）计算 2016 年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于 HPV 感染的肿瘤发病数和死亡数。
研究结果：2016 年全国有 124,772 例（6.32/10 万）肿瘤新发病例归因于 HPV 感染，其中宫颈癌和肛门癌的归因分值为 100%和 88%。
14.中国健康促进与教育协会。男性人乳头瘤病毒相关疾病预防策略专家共识 [J]. 中华流行病学杂志，2025, 46 (9): 1519-1530.
15.Bray F et al. CA Cancer J Clin. 2024;74:229–263.
16.Janssen, S. H. M., van der Graaf, W. T. A., van der Meer, D. J., Manten-Horst, E., & Husson, O. (2021). Adolescent and Young Adult (AYA) Cancer Survivorship Practices:
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17.American Cancer Society. Surgery for Anal Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/anal
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