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最近,国家医保局和财政部一起发了个新通知,主要是要加强对定点零售药店使用职工医保个人账户的监督管理。

通知要求,各省的医保部门最晚要在2026年9月底前,出台全省统一的“医保个人账户支付白名单”。简单说就是:白名单里的东西,可以用医保个人账户在药店买;不在名单里的,就不能用。

那什么能进白名单呢?主要是那些经过药监部门批准、跟治病密切相关、医疗属性强、价格合理的药品、医疗器械和耗材。比如:国药准字的药品、中药饮片,体温计、血压计、血糖仪、康复辅助器械,还有医用口罩、棉签、纱布、创可贴、退热贴这些耗材,以及病原检测试剂、早孕试纸,还有像一次性采血针、胰岛素笔式注射器、造口护理袋这类需要长期用的东西。

和以前相比,这次明确排除了一些非医疗用品和“打擦边球”的产品,比如:

保健品、日常生活用品、家具洁具、家用电器、化妆品;

那些虽然是“械字号”,但主要当日用品用的东西,比如牙膏、牙线、面膜、防晒口罩、女性护理垫;

还有不符合基本医保定位的,比如隐形眼镜、按摩设备、智能健康手表之类的东西。

通知特别强调,要坚决防止那些为了能刷医保而硬凑出来的“马甲产品”,也就是没啥实际医疗价值的东西混进白名单。

另外,通知还第一次明确,职工医保个人账户可以用来支付在定点医疗机构打的流感疫苗费用。

接下来,各级医保部门会通过飞行检查、大数据监控等方式,重点查个人账户买白名单外的东西,比如生活用品,以及空刷套刷、倒卖串换、伪造处方等违规行为。一旦查到,违规药店可能要被解除医保定点服务协议。

来源:央视网、光明日报公众号;央视新闻、中新经纬微博

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出品:中青文化传媒

编辑:周月华

审核:黄金环