在工作的每一天，我们都会被问到无数次类似的问题：
“医生，我嘴里有烤瓷牙，能做吗？”
“我心脏放了支架，能不能做核磁？”
“我裤兜里有个打火机，忘拿出来了，有事儿吗？”
今天，益阳市中心医院就跟大家好好聊聊，做核磁检查时，什么能带、什么不能带、什么情况必须提前告诉我。 看完这篇，保证您不再踩坑。
（▲AI图）
一、先搞懂“核磁”到底是个啥？
它是一块“永远通电”的巨大吸铁石
这个磁场的强度，是地球磁场的几万倍。平时我们玩的那种小吸铁石，吸不住的东西，到了这里，可能嗖的一下就被吸进去了。
它还会发射“无线电波”
这个电波就像微波炉一样，照在金属上，会让金属发热。
二、绝对禁区！这些东西一旦进去，会出大事！
如果您的身体里有下面这几样东西，除非您有明确的手术记录证明它安全，否则，绝对不能进入磁共振检查室做检查！ 请务必、务必、务必将这类情况提前告知技师！
1、心脏里的“起搏器”和“除颤器”
这是最危险的！老式的心脏起搏器一旦进入磁场，工作程序会被打乱，可能停止工作，也可能乱放电，直接危及生命，2015年后，有些心脏起搏器可以与磁场兼容，但在做检查前需要心内科医生将其先调试成磁场兼容模式！
2、耳朵里的“助听器”
助听器里有精密电子元件和磁铁，进去就报废，而且会震得您耳朵生疼。做检查前必须摘下来放在外面。
3、眼球里的“金属异物”
这一点经常被忽视。如果您年轻时干过电焊、车工、钳工，或者经历过严重的车祸、爆炸，眼睛里可能曾崩进去过极小的铁屑，自己都没感觉。这个小铁屑在强磁场里会转动、移位，相当于在眼球里“切肉”，非常危险！有这类经历的人，做检查前最好先拍个眼眶X光片确认一下。
4、脑子里动过手术的“动脉瘤夹”
如果脑子里因为血管瘤放过夹子，而这个夹子是“铁磁性”的（老式的很多都是），在磁场里它可能会扭转、移位，导致大出血。
5、体内的“电子药泵”
比如胰岛素泵、镇痛泵，磁场会搞乱它的电子程序，导致药物输注错误，后果很严重。
【一句话总结】：只要身体动过手术、身体里植入过异物的，不管是在心脏、脑袋还是肚子里，检查前务必告诉技师！不要隐瞒病情！
三、体内有这些东西，需要问一问
有些情况不是绝对不能做，但需要提前跟我们说清楚。
1、怀孕了怎么办？
孕期前3个月：一般不建议做。除非是急诊，否则最好等胎儿稳定（一般为三个月）后再做。
2、心脏植入了支架
绝大多数都能做！ 现在的支架基本都是钛合金的，不受磁场影响。哪怕是刚放完支架的当天，都可以做。但是，如果是2007年以前放的老式支架，最好能找到当时的手术记录单确认一下支架材质。
3、体内植入了钢钉、钢板、人工关节
基本都能做。 现在的骨科内固定物都是“钛合金”的，非磁性。不过，刚做完手术没多久的，可能会感觉局部有点热，或者有轻微的牵拉感，这是正常的。
4、植入了烤瓷牙、种植牙
全瓷牙：放心做。
烤瓷牙（里面有金属）：能做，但有个麻烦。如果您做的是头部或颈部的检查，嘴里的金属牙会产生一片黑色伪影，像在照片上糊了一块，可能会影响诊断医师的诊断，技师可能会建议您取牙（如果是活动的）或者换别的检查方式。
5、植入了节育环
做腰、骶尾椎，盆腔的检查：环会产生大片黑色伪影，把盆腔器官挡住，需要取环。
做头、膝盖（远离盆腔）的检查：不影响，可以做。
四、进检查室前，这些东西必须拿干净！
进核磁检查室前安检比机场严格十倍，因为这是最容易犯错的环节。
第一类，千万别推进来的“大家伙”
这是最危险的！老式的心脏起搏器一旦进入磁场，工作程序会被打乱，可能停止工作，也可能乱放电，直接危及生命，2015年后，有些心脏起搏器可以与磁场兼容，但在做检查前需要心内科医生将其先调试成磁场兼容模式！
第二类，兜里的“小零碎”
钥匙、硬币、打火机、小刀、指甲刀。
您躺下的时候，兜里的硬币或者钥匙被吸过去了，可能会划伤您或者我们的工作人员。
打火机在强磁场里可能会爆炸！ 一定要掏干净。
第三类，机动车检验标志电子化
手机、手表、银行卡。
手机：带进去在强磁场下就有可能报废
机械手表：进去接触强磁场就停，再也走不准了。
银行卡、公交卡、门禁卡：可能会消磁，再也刷不了了。
第四类，身上的穿戴品
皮带、金属裤链：如果不取下，第一可能烫伤皮肤，第二会在检查部位产生伪影，图像就看不清了。
磁疗内衣、磁疗腰带、磁疗护膝：这些里面有磁铁，进去会被吸飞起来，千万别穿！
暖宝宝、膏药：很多暖宝宝和膏药里含有铁粉，在磁场里会迅速发热，烫出水泡！做检查前必须拿掉。
假发、发卡、耳环、项链、戒指：能取下的全取掉。有些假发是用金属丝勾住的，进检查室前也应取掉
第五类，化妆品和纹身
眼线、纹身：如果颜料里含有氧化铁（特别是深色纹身），扫描时可能会感觉那块皮肤发热、刺痛。有这些情况的，提前跟技师说一声，如果不舒服就报警球跟技师及时沟通。
睫毛膏、眼影：有些带闪粉的含有金属颗粒，做头部扫描时可能会在眼睛周围产生干扰。
五、磁共振检查前自查清单
在做检查前，自己对着这个清单过一遍：
【体内篇】 问自己
装过心脏起搏器吗？
年轻干过电焊、车工吗？（小心眼里有铁屑！）
脑子里动过手术放过夹子吗？
肚子里有胰岛素泵吗？
有钢钉、钢板、人工关节吗？（大部分能做，但要告诉技师）
有烤瓷牙、节育环吗？（看检查部位）
【体外篇】摸自己
兜里的手机、钥匙、硬币、打火机掏了吗？
皮带、金属裤链解了吗？
磁疗内衣、暖宝宝撕了吗？
耳环、项链、发卡摘了吗？
轮椅、拐杖放门外了吗？
有的人觉得“一个小钢钉，没多大事”，有的人觉得“我放支架都十年了，肯定没问题”，还有的人怕麻烦，懒得摘耳环。
请您一定记住，我们制定的所有规矩，都是为了保护您不受伤害，哪怕只有万分之一的受伤几率，我们也不愿尝试。
所以，来做检查时：
多问一句，不吃亏；多脱一件，不麻烦；最好穿一套纯棉的、没有金属扣子、没有金属丝的运动服或睡衣。这样既舒服，又省去了穿脱的麻烦，还能拍出更清晰的片子。
（参考文献：磁共振成像安全管理中国专家共识）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 放射科 刘伊依
指导专家：益阳市中心医院 放射科 副主任医师 姚岚
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（编辑YT）
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