你去年做的免费乳腺筛查、肠镜、抑郁量表——背后是一群专家在替你做决定。现在，他们被解雇了。

5月11日，两封解雇信送达。收信人是美国预防服务工作组（U.S.P.S.T.F.）的正副主席，John Wong医生和Esa Davis医生。这个小组的名字你可能没听过，但它直接决定哪些医疗项目必须被保险公司全额覆盖，零自费。

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Affordable Care Act规定，只要工作组给出A级或B级推荐，几千万美国人的保险就必须买单。乳腺癌筛查、结肠癌肠镜、孕期抑郁检测——这些"免费"项目的名单，全由这个小组裁定。他们的评分，就是你钱包的防线。

卫生部长Robert F. Kennedy Jr.在信里写得很官方：审查任命是为了"确保清晰、连续和信心"，解雇是"为避免不确定性危及未来工作的有效性"。信里特别加了一句：与两人表现无关，欢迎重新申请。

但过去一年的动作，很难让人相信这只是程序调整。Kennedy已经无限期推迟了工作组最近三次会议，去年12月任期结束的成员也未获替补。小组去年发布的建议数量锐减，连法定提交国会的科研缺口报告都缺席了——那份报告原本指引着联邦研究经费的流向。

上个月，Kennedy公开称这个小组"懒散且疏忽"，宣布要改革。现在，改革的第一步是砍掉领头的人。

你体检时不会看见他们的名字。但当你发现某项筛查突然要自费，或者某个新项目迟迟进不了医保——你会想起这个5月的解雇通知。有些决定，是在会议室里做的。有些代价，是在医院里付的。