2026年年中，美国国内最公开的疫苗攻击已经平息。中期选举临近，白宫 reportedly 要求卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪至少在公开场合收敛他的反疫苗言论。但传染病防护仍在持续瓦解，无论国内还是海外——不是因为主动攻击，而是因为纯粹的漠视。

这种漠视的后果才刚刚开始显现，但有一点已经明确：当疫苗的覆盖面被侵蚀，最贫困、最缺乏服务的人群会最先承受损失。

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缩减CDC全国儿童免疫计划，限制了更多美国人接种疫苗的机会；肯尼迪草率重组国家顶级疫苗顾问小组，导致这个专家组陷入停摆，使保险不足家庭的儿童免疫接种陷入危险。白宫以浪费和滥用为由 dismantle 美国国际开发署，损害了全球疫苗配送工作；以新冠疫情应对不力为由停止资助世界卫生组织，将全球免疫运动置于风险之中。

但笔者采访的六位以上专家最担忧的，是Gavi——疫苗联盟，全球最大的中低收入国家免疫支持倡议。

自去年起，美国一直在扣留该组织数亿美元资金。美国曾是Gavi创立的关键角色，历来是其最大资助方之一：2024年拜登政府承诺近16亿美元，分五年拨付。这笔贡献本应覆盖该组织到2030年约13%的资金。但美国国务院尚未拨付国会为2025和2026财年预算的6亿美元。（若闲置，资金将于9月30日到期；本月初，两党参议员联名呼吁国务院将这笔已拨款资金释放给Gavi。）

肯尼迪虽不直接掌管国务院资金，但他多次无证据地指责Gavi"忽视儿童免疫科学"、对疫苗安全问题松懈，并指称其使用的白喉-破伤风-百日咳联合疫苗（DTwP）导致儿童脑损伤——尽管数据指向相反结论。特朗普政府对Gavi的政策，有时也 mirror 肯尼迪在卫生与公众服务部的议程：数月前，官员要求Gavi停用含防腐剂硫柳汞的疫苗。