周三下午，美国医学界炸开了锅。卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）突然解雇了美国预防服务工作组（USPSTF）的两名副主席，让这个原本16人的独立专家小组一度只剩一半人手。这个机构负责制定癌症筛查、他汀用药、抑郁症检测等预防性医疗的推荐标准，而这些标准直接决定数千万美国人的医保能否报销相关服务。

按照惯例，USPSTF由16名独立的预防医学专家志愿组成，任期四年且交错轮换。但肯尼迪上任后迟迟不填补年初到期的空缺，导致该机构过去一年无法开会，宫颈癌自检样本的最终推荐也被卡着发不出来。如今再加上两名副主席被炒，空缺数直接飙到八个——包括主席和副主席职位全空。

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医生们的担忧很具体。美国医学会主席鲍比·穆卡马拉（Bobby Mukkamala）周三发表声明，称对此"极度关切"。他提到一个前车之鉴：肯尼迪此前已经拆解了免疫实践咨询委员会（ACIP），用不合格的人选替换专家成员，强推边缘化或政治化的疫苗建议。医生们害怕USPSTF会步此后尘。

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这种担忧关乎实打实的医疗可及性。根据《平价医疗法案》，大多数医保计划必须全额覆盖USPSTF评为"A级"或"B级"的预防服务——这些评级代表循证医学确认的有效干预。如果专家小组被政治化操作，从乳腺钼靶到结肠镜筛查的覆盖规则都可能动摇。

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穆卡马拉在声明中敦促卫生部恢复USPSTF"长期透明的成员遴选程序"，特别是要找回预防医学和初级保健领域的临床专家，并承诺定期开会。"我们的病人性命攸关，"他说。