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中国城乡居民死亡原因里，心脑血管疾病居于首位，心衰更是不可忽视的重大公卫问题。《中国心力衰竭防治进展报告（白皮书）》显示，中国心衰导致的间接成本（生产力损失等）占总经济负担的72.1%，远高于全球平均水平。

然而，当前中国心衰防控面临诸多挑战，如“重治轻防”现象突出，高危人群筛查不足、出院后随访体系薄弱等。

临床上，心衰发生发展被分为4个阶段。第一个阶段是有心衰风险，如高血压、糖尿病等患者，但没有心衰症状或体征。第二个阶段为临床前心衰，没有心衰的症状和体征，但存在左心室或右心室收缩功能降低、心室充盈压升高等。这两个阶段的人群是心衰预防的重点。

改善生活方式，保持定期的随访，是心衰风险发展至症状性心衰、晚期心衰的有效方式。尤其是临床前心衰人群，更应适当增加随访频率，注意评估活动耐力，定期复查利钠肽和超声心动图，监测心脏结构和功能变化。

对这两类人群，控制血压、心率、血糖、血脂等危险因素尤为重要。研究表明，长期有效地控制血压可使心衰风险降低50%，而糖化血红蛋白每下降1%，心衰发生风险则可以下降16%。做好日常的每一步，就是远离疾病的一大步。

撰稿丨杨曦霞

编辑丨江芸 贾亭

手绘｜喵星人包子

运营｜廿十三

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