心慌、胸闷气短、心跳像“漏了一拍”……这些看似普通的症状背后,可能藏着一颗“乱跳”的心脏。近期,关于中青年人猝死、运动后突发脑梗等事件频频登上热搜,也让常被忽视的“房颤”疾病,成为全民关注的话题。
藏在心跳里的“卒中推手”?
人的心脏一天跳动约10万次,正常情况下稳定有序。但当心房突然快速、无序地颤动,无法规律收缩时,“房颤”就发生了。
这一病症也最容易让老百姓把它跟普通的心慌气短等症状混淆。最值得关注的是,真正致命的并不是房颤本身,而是它带来的“血栓炸弹”。
心脏乱跳导致血液容易在左心耳淤积并形成血栓,一旦脱落便随血流冲进大脑,可能瞬间引发中风(脑卒中)。
相关数据显示,
房颤患者的卒中风险,
是普通人的5倍以上。
目前,药物治疗是房颤的常规方案:
一边用抗凝药预防血栓,一边用抗心律失常药控制症状。但长期服药效果有限,真正有效控制房颤的患者比例可能不足40%。更棘手的是,抗凝药是一把“双刃剑”——它能防血栓,也会增加出血风险。
来自河北的张女士就面临这样的两难。
一年多以前,她确诊为房颤合并心衰,加上左眼因眼底出血失明。如果继续长期服用抗凝药,右眼可能也会面临同样的风险;但停药,中风风险又如影随形。怎么办?
中国医学科学院阜外医院副院长潘湘斌告诉记者,除了药物之外,手术治疗除了成熟应用的房颤消融术,还要合并左心耳封堵术。因房颤形成的血栓,绝大多数都形成于心脏左心耳内。用一枚“封堵器”堵住左心耳,就能从源头截断血栓进入大脑的通路。
消融和封堵。潘湘斌说,一个手术治疗心脏乱跳的“标”,一个手术解决高风险血栓的“本”。
从金属塞子到“心脏3D打印”
中国方案如何破局?
目前,左心耳封堵已相对成熟,但现有的封堵器却存在着明显的局限。中国医学科学院阜外医院心律失常中心副主任医师陈旭华表示,一方面是因为每个人的左心耳形状不同,金属封堵器很难完全贴合;此外,金属倒钩可能刺伤心耳,还有一部分患者植入后,金属表面无法完全内皮化,反而形成了新的血栓。
能不能用可降解材料代替金属?
2024年,潘湘斌团队借助原创的超声引导经皮介入技术,成功研发出全球首个针对心脏左心耳封堵的生物可降解封堵器并在云南省阜外心血管病医院完成了全球首例纯超声引导下的临床试验。
这一全球突破意味着无需金属标记点,生物可降解封堵器植入后能顺应心耳的运动,且在完成促组织再生的“桥梁”作用后能逐步降解并被组织替代,避免远期风险。
痛点仍在?
中国医生用十年打破“异想天开”!
在潘湘斌看来,可降解封堵器依然是一个需要固定在心脏里的“塞子”,而且柔软材料的塑形能力有限,能否找到一种更好的治疗办法?
十多年前,潘湘斌便提出了一个大胆的设想:把3D打印和心脏病治疗技术融合起来。可那时,所有人都觉得是天方夜谭,论文也屡屡被拒。如今,这项曾被视作科幻的技术正加速走向临床。
2026年3月,潘湘斌团队在国际顶级学术期刊发表重磅原创研究:在跳动的心脏内完成“3D打印”。
一种名为“磁流体”的特殊材料,在体外磁铁操控下,可以逆重力流动、精准到达左心耳预定位置,并在短时间内快速固化,像量身定做的“铸件”一样完美填满左心耳的每一个缝隙——不是只堵口,而是完全杜绝了血栓生长的温床。
目前,这项创新技术已进入动物实验阶段,两年随访显示植入状态良好。潘湘斌对记者说:“这不是给42码脚做42码鞋,而是42.3码也能量身定做——这就是精准医学、个体化治疗。”
“五年之后,以跳动心脏内3D打印技术为代表的新技术会在临床上得到广泛应用,比如像磁流体左心耳封堵器。而且我相信,它将会成为主流,还不仅仅只是在中国应用。”潘湘斌说。
从金属封堵器到可降解材料,再到在体3D打印磁流体技术,中国医生正在不断突破房颤治疗的边界。
这些曾被视作“异想天开”的设想,正生长为医学向前的阶梯,而抵达的,正是千万房颤患者重新回归生活的希望。
来源/云南省阜外心血管病医院宣教平台
编辑/杨学华、严平、陈治屹
一审/梁瑞娟
二审/朱文津
三审/曹诚博
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