节食反弹，运动难坚持，药物有副作用，手术又怕创伤，对于轻中度肥胖人群来说，急需一种无创、安全、便捷、恢复期短的全新减重方案。
现在，这一空白正在被填补：像吞胶囊一样，把一只球囊送进胃里，即可完成减重。
2026年5月21日，暨南大学附属第一医院依托“港澳药械通”政策，顺利完成内地（海南除外）公立三甲医院首例吞咽式胃内球囊置入术。整个过程在门诊完成，无需麻醉、无需胃镜，耗时约15分钟。
据介绍，这项技术专门面向体重指数 BMI≥27kg/m²、通过饮食运动及药物干预均收效不佳的成年肥胖人群。
不用胃镜不用麻醉，15分钟完成
和传统需要在胃镜下、全身麻醉状态放置的胃内球囊不同，此次使用的吞咽式胃内球囊属于可经口服摄入的第三类医疗器械，已在欧盟等地区上市超过十年，全球累计服务超过20万例超重及肥胖患者。
暨南大学附属第一医院副院长、健康体重管理中心主任杨景哥介绍了操作流程：患者全程清醒，像吞一颗稍大的胶囊一样，用温水将连接超细导管的专用胶囊吞入。医护人员在X光下实时确认胶囊到达胃内指定位置后，经导管注入约500毫升液体使球囊充盈，随后拔除导管。全程无创，无明显不适。
球囊在胃内停留约4个月。在此期间，它通过物理占位延缓胃排空，持续制造饱腹感，帮助患者从源头减少进食量。4个月期满后，球囊内置的智能阀门自动降解，液体排空，剩余材料随肠道自然排出，无需二次内镜取出。
“这个球囊的材料非常轻薄，薄如蝉翼，”杨景哥在发布会上展示球囊实物时解释，“水排掉之后，它就很自然地随肠道蠕动排出。科学的膳食要求我们每顿吃半斤蔬菜，而球囊体积比这些蔬菜产生的粪便要小得多，因此，排出非常顺畅。”
他介绍，吞咽式胃内球囊在4个月内的总体重减少率约10%～14.2%，平均减重12.6%,如果4个月后球囊排出，间隔两个月再放置第二枚，10个月周期内总减重幅度可达22%。
首例患者：过程舒适”
首例接受该术式的张先生（化名），身高177cm，体重104.1kg，BMI 33.2，腰围109cm，体脂率33.4%，属中度肥胖伴腹型肥胖，同时合并脂肪肝和轻度睡眠呼吸暂停综合征。
张先生此前的减重经历几乎踩遍了所有“坑”：节食扛不住饥饿，运动难以持续，药物服用后身体不适。
“我刚参加工作时大概80公斤，工作三年之后，伙食太好了，又养成吃夜宵的坏习惯，一路涨到100公斤，这个体重已经维持了两年多。”张先生说。
谈及手术体验，张先生的回答出人意料地轻松：“比我想象中更简单。治疗前我还做了一个胃镜，感觉这个过程比做胃镜更方便，也更舒适。"
据张先生介绍，手术完成后，他有约七成的饱腹感；一夜睡眠未被中断；术后第二天早晨查房时仍维持十成饱的感觉；没有明显恶心和呕吐，仅有轻微腹胀和隐痛，通过对症药物已迅速缓解。
“从昨天到现在我没有进过食，只喝了一些功能饮料，现在还维持在吃撑的状态。”张先生笑道。他为自己定下的目标是减掉20公斤。
核心在于重建饮食习惯
医院减重代谢外科主任关炳生特别强调，球囊并不是可以“一劳永逸”的减肥捷径，而是帮助患者度过初期饮食管控最难熬阶段的医疗辅助手段。
“无论用药物还是放球囊，都是在治疗周期里给我们一个重新建立饮食习惯的机会。”杨景哥坦言，“如果药停了、球囊排走了，良好的饮食习惯没有建立或没有坚持，体重极有可能会反弹。"
为此，暨南大学附属第一医院组建了由减重代谢外科医生、临床营养师、健康管理师、个案管理师构成的多学科团队，在球囊留置的4个月里进行一对一的全程管理。
医院胃肠外二科护士长、营养师吴丽娜详细介绍了术后的分阶段饮食方案：第一周全流质饮食，包括功能饮料、米汤、蛋白粉、牛奶；第二周过渡到半流质——“就是糊状食物，所有东西能打成泥就可以吃”；第三至四周进阶为软食；满一个月后逐步恢复正常饮食，但须做到一日三餐规律进食、减油减糖减盐，杜绝随意吃零食的旧习惯。
杨景哥也坦言，球囊并非完全没有副作用，国外经验中确有患者因恶心呕吐不能耐受而需取出的案例，但与内镜放置的球囊相比，吞咽式球囊因材质更柔软、重量更轻，不耐受率更低，症状也更轻。
谁适合，谁不能做？
杨景哥团队特别提醒，吞咽式胃内球囊减重技术拥有严谨的医学适应证和绝对禁忌证，并非所有有减肥需求的人群都可以随意选择，必须经过专业医生全面评估后方可实施。
适宜人群包括：成年肥胖患者且BMI≥27，经饮食、运动、药物干预效果不理想者；BMI≥40的重度肥胖患者作为术前桥接减重；因体重超标无法安全开展骨科手术或器官移植等手术的患者进行术前减重；存在甲状腺疾病或药物过敏等禁忌而无法使用常规减重药物的肥胖人群。
绝对禁忌人群包括：严重吞咽功能障碍、食管及胃部解剖结构异常者；有胃部手术史或减重手术史者；活动性胃溃疡、炎症性肠病、严重凝血功能障碍患者；暴食症或未控制的精神疾病患者；妊娠期及哺乳期女性；未成年人；对球囊材质过敏者。
同时，球囊的放置次数一般上限为两次。杨景哥解释，球囊在胃内停留期间会对胃黏膜产生压迫，患者需每日服用质子泵抑制剂（PPI）保护胃黏膜。
如果两次放置后减重效果仍不理想，杨景哥说：“说明患者对球囊低应答，该做手术就得做手术。”
杨景哥表示，对于BMI≥37.5的重度肥胖患者，无论药物还是球囊，10%-20%减重幅度是不够的。减重手术，无论袖状胃还是胃旁路手术，一年总体重减少率可达30%以上。杨景哥援引瑞典肥胖受试者(SOS) 研究数据指出，胃旁路手术后20年，患者总体重减轻率仍维持在28.5%。“在所有减重手段里，没有任何一个方法有这么长的续航时间。”杨景哥说道。
通过“港澳药械通落地家门口的服务更优质更平价
这项技术尚未经过NMPA审批在我国内地上市，能够进入内地公立三甲医院，依托的是“港澳药械通”政策。
医院院长郑小飞介绍，作为“港澳药械通”指定医疗机构，医院搭建了国际创新药械引进绿色通道，建立了从资质审批、入库验收到临床耗材管理的全流程工作机制。
目前，医院已借助港澳药械通政策，成功引进骨科、神经内科、心血管疾病等多个 学科领域的国际领先药械产品。此次吞咽式胃内球囊减重技术的成功应用，是该政策在肥胖代谢病诊疗领域的一次重要突破性应用。
费用是患者最关心的问题之一。据披露，医院设备科在耗材采购中进行了艰苦的价格谈判，从厂家原始发票追溯汇率、对标市场同类产品定价，最终将价格压至厂家初始报价的约一半。
院方表示，整体手术费用与市场上同类产品持平，而相较于香港同类治疗约12万港元的价格，具有明显的性价比优势。
据了解，暨南大学附属第一医院是我国最早开展微创减重手术的医疗机构之一，在减重代谢领域创下多个国内第一。
2024年底，医院成立肥胖代谢病综合诊疗中心，在全国首创“一站式多学科综合减重门诊”，融合了减重代谢外科、内分泌科、营养科、中医科、儿科等多个紧密科室，并联合心内科、运动医学科、精神医学科、康复科、睡眠医学中心、内镜中心等多个相关学科，共同为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。至今，该门诊已服务超重和肥胖人群超过15000人。
杨景哥表示，医院将持续以患者健康需求为核心，让大众减重更安全、更高效、更可持续。
信息来源：医学界智库
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