很多人对埃博拉的印象就是病死率超高的恐怖病毒,但你想不到,现在刚果金的这场疫情,早就快兜不住了。比病毒本身更吓人的,是当地一堆解不开的乱局,连防疫人员上门工作都要挨揍,随时可能爆流血冲突。
5月24日,刚果金蒙布瓦卢的空气裹着化不开的燥热和薄雾,一群防疫人员上门转运遗体,刚进巷子就被拦住了。居民攥着锄头堵死了路,红着眼骂防疫人员抢尸体害死人,屋里躺的,是一名疑似感染埃博拉的死者。
这件事真不是极端个例,是刚果金东部每天都在上演的绝望。无疫苗无特效药,天天打战,民众还不配合,埃博拉已经在以失控的速度疯狂扩散。
世卫组织总干事谭德塞5月25日透露的数字,光看就够让人揪心了。刚果金现在查出九百多例疑似病例,还有220例疑似死亡,正式确诊的只有101例,死亡10例。
明眼人都能看出来,当地真实的疫情情况,比上报出来的数据要严峻太多。疫情最集中的伊图里省,蒙布瓦卢这个金矿小镇,就是重灾区里的重灾区。
这个小镇靠金矿吃饭,全国各地的淘金者都往这挤,人口流动大到根本管不住,医疗条件差得离谱,全镇没几间能看的诊所。
当地统计出来的数据,蒙布瓦卢一个地方就有339例疑似病例,88例疑似死亡,占了全国疑似总数的三分之一还多,形势真的烂透了。
疫情早就冲破了省界,不光伊图里全中招,相邻的北基伍、南基伍也接连出了确诊,连邻国乌干达都没能躲开。
乌干达已经累计确诊5例,还第一次出了本土病例,跨境传播的风险已经拉满,周边十个非洲国家赶紧收紧口岸,就怕疫情烧到自己这边。
很多人怕埃博拉,怕的是病毒本身的高致死率,但在刚果金,比病毒更难对付的,是民众的不信任,是传统习俗的束缚,还有打不完的仗,这三件事缠在一起,直接让防疫寸步难行。
当地的谣言,跑的比病毒还快。不少年轻人根本不信有埃博拉,说这就是NGO和医院编的谎言,目的就是骗国际援助的钱。
在他们眼里,从首都金沙萨来的防疫人员都是外人,肯定没安好心,连坐下来好好说话都做不到。这份不信任直接酿成了暴力,就5月21日到24日这几天,伊图里就发生了3起袭击医疗机构的事。
民众冲击治疗中心,抢遗体,烧隔离帐篷,就是5月24日那天,蒙布瓦卢的民众为了抢回死者遗体,甚至和警方爆发了枪战,医护吓得赶紧疏散病人。
当地的传统葬礼习俗,现在成了病毒传播的温床。刚果金农村特别看重丧葬文化,亲人去世,家属必须清洗、触摸遗体,还要守灵好几天,几十上百人聚在一起办仪式,觉得这样才对得起逝者。
可埃博拉最容易就是通过接触遗体体液传播,政府没办法,只能下令所有疑似埃博拉死者的遗体必须由防疫人员统一处理,禁止私下办葬礼聚集,这下彻底把民众惹火了。
之前鲁瓦姆帕拉镇就有一群人放火烧了医院的隔离帐篷,就是为了阻止防疫人员带走遗体。
伊图里本身就是刚果金种族和政治矛盾最集中的地方,常年有武装叛乱,农村地区基本都被各个武装团体控制,这帮人忙着按派系互相仇杀,根本不管普通人的死活。
全省近500万民众陷在战火里,四分之一的人缺粮缺药,五分之一的人无家可归。防疫人员想进村追踪病例、转运遗体,得先过武装团体这一关。
好多地方防疫人员根本不敢去,物资运不进去,追踪密切接触者只能追到五分之一,大量隐性感染者藏在社区里,传染链根本切不断。
负责带队处理遗体的约翰,那天刚到巷口就被民众围了,他没硬来,先找到死者的哥哥,一遍一遍解释,说我们不是抢遗体,是为了保护你们,病毒会传染,我们处理完你们也能安全告别。
最开始死者哥哥根本不听,情绪激动得要动手,说防疫人员会害死全家,直到亲眼看着防疫人员穿好防护服,仔细消毒,把遗体密封好,才慢慢放下戒备,说之前不信,现在知道这个病是真的了。
之前信谣言的邻居也坦言,现在天天都有人死,大家真的怕了。
一线防疫人员的苦,说出来都让人心酸。蒙布瓦卢地处热带,白天温度能飙到40度,他们要裹着严严实实的防护服,密不透风,几分钟就浑身湿透,跟从水里捞出来一样,脱水都是家常便饭。
防护装备不够用,有时候只能反复用;检测试剂紧缺,实验室一天只能处理少量样本;连发电机的燃料都不够,很多时候没法正常检测。
连喝口水都成问题,约翰说,有时候连给队员买水的钱都没有,但他们不能停,停下来病毒会传的更快。
更麻烦的是,这次流行的是罕见的本迪布焦型埃博拉病毒,2007年才第一次发现,目前全球没有获批的疫苗,也没有特效药,病死率高达30%到50%,危重病人的病死率还会更高。
医护人员救治病人,相当于空手上战场,已经有医护人员不幸殉职,连医疗场所都成了高危区。
面对快失控的疫情,国际社会早就坐不住了。5月16日世卫组织就紧急宣布,本轮疫情构成国际关注的突发公共卫生事件,这是世卫最高级别的预警。
谭德塞亲自跑到疫区协调救援,世卫紧急拨了390万美元,还派出22名专家支援一线。美国CDC也启动了入境管控,对来自刚果金和乌干达的旅客严格筛查,十多个非洲国家连夜加强口岸检测,就怕病毒输入。
可国际救援终究是远水难救近火,核心难题根本没办法立刻解决。最早的疑似病例出现在4月24日,是一名护士,当时症状像疟疾,加上基层只有普通埃博拉的检测设备,根本查不出来这个罕见毒株,一直误诊。
直到5月15日,样本送到首都金沙萨复检才确诊,这时候病毒已经在社区偷偷传了20多天,感染链早就扩散开了,错过了最佳防控时机。
战乱还把救援的路堵死了,伊图里交通瘫痪,公路被武装团体控制,救援物资运到边境就进不去,援助人员进村随时可能遭遇袭击,安全根本没法保障。
再加上民众的不信任,很多援助项目推不动,防疫只能追着病毒跑,根本没办法主动防控。
现在刚果金的防疫目标,已经不是彻底消灭病毒了,只是尽可能放慢传播速度,多减少点死亡。一边是致死率50%的致命病毒,一边是战乱、不信任、贫困缠在一起的绝境,这场疫情早就不是单纯的公共卫生危机,是非洲多年困境的缩影。
长期殖民留下的动荡,落后残缺的医疗体系,扯不开的族群矛盾,把一场本可以控制的疫情,拖成了没法收场的灾难。
国际援助能暂时缓解危机,能给一线防疫人员凑点物资,但真正的解药,从来都不是疫苗和药物,是和平的环境,重建的信任,还有能好好发展的希望。
只有结束战乱,让民众不用再流离失所,只有把基层医疗建起来,能及时发现疫情,只有消除隔阂,让民众相信科学,才能真的战胜病毒,避免下一次悲剧重演。
这场发生在刚果金的抗疫战,也给全世界敲响了警钟,病毒没有国界,任何一个角落的动荡和落后,都可能变成全球公共卫生的隐患,大家团结协作一起面对,才能守住人类共同的家园。
参考资料:新华社 刚果(金)埃博拉疫情报道,齐鲁壹点 刚果金埃博拉疫情现场报道
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