脊髓炎以肢体瘫痪、肌肤麻木、大小便功能失常为主要临床表现,在中医范畴中归属于痿证、督脉痹。中医认为本病病位在脊髓,核心关联督脉、肝肾与脾胃,督脉总督一身阳气,贯脊属肾,濡养脊髓与四肢筋脉,督脉受损是发病关键。

本病病机总属本虚标实。急性期多为标实,外感风热、湿热毒邪,邪气侵袭督脉,阻滞经络气血运行,加之肺热叶焦,津液无法输布濡养筋脉,患者多见脊背刺痛、肢体骤发麻木无力、发热口干、二便潴留等症状。慢性期及恢复期以本虚为主,久病耗伤正气,肝肾亏虚、气血不足,肾精无法生髓,筋脉失于濡养,兼夹瘀血阻滞经络,进而出现肢体痿软无力、肌肉萎缩、肌肤感觉迟钝、腰膝酸软等症。

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中医治疗遵循分期辨证、标本兼顾的原则。急性期以清热利湿、解毒通督、活血通络为主,清解入侵督脉的毒邪,疏通闭塞经络;恢复期重在补益肝肾、益气养血、化瘀通脉,填精益髓,修复受损督脉与筋脉。临床常配合针灸、艾灸疏通督脉阳气,取穴督脉沿线穴位,直达病所。

日常调养需避风寒、防外感,忌食生冷油腻之物,同时坚持适度肢体功能锻炼,扶助正气,助力经络气血恢复,降低后遗症发生概率。