你可能觉得查结核病就是咳痰——使劲咳,咳出一口黄绿色的浓痰,送去化验。这画面想想就难受。但更难受的现实是:全球每年有超过1000万人患上结核病,其中超过四分之一的人根本咳不出这种“合格”的痰。儿童、艾滋病感染者、老年人,很多人使出浑身力气也只能干呕。而那个用来查痰的老办法,竟然已经用了150年,动不动还要漏掉四成以上的病例。最近,一项登上《新英格兰医学杂志》、还拿到了世界卫生组织官方推荐的新测试,正在把这套折磨人的流程掀个底朝天——只要用一根棉签在舌头上擦一下,半小时内就能告诉你有没有感染结核菌,每次检测的成本还不到一杯咖啡钱。

这个被称作MiniDock MTB的便携设备,外观远不如它的能力那么“炸”。它由广州的普乐斯生物技术公司(Pluslife Biotech)开发,整机成本还不到400美元,可以用充电宝供电,也可以直接插在墙上的插座。不需要恒温实验室,不需要昂贵的分子检测平台,甚至不需要专门的技术员。配套的一次性检测卡只要4美元。研究结核病的肺病学家、来自加州大学尔湾分校的阿迪亚·卡特马纳奇(Adithya Cattamanchi)直截了当地说:“这个推荐为把精确的分子结核检测送进大多数结核病人实际走进去的诊所,真正打通了一条路。”

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在它出现之前,全球最通行的结核检测工具是痰涂片显微镜检查。你可以把它想象成:让病人把肺里的细菌咳到一块玻璃片上,染色后放到显微镜下用人眼去找那些长得像细杆子的结核分枝杆菌。这个技术诞生于19世纪,陪伴了几代医生,但它对痰液质量的要求极为苛刻——痰必须是下呼吸道深处咳上来的,不能是口水。至少有四分之一的人无论怎么努力都吐不出合格的痰,而对于儿童、HIV感染者这类本就高危的人群,这个比例只会更高。更糟糕的是,就算痰液完美,镜检的漏诊率也超过40%。