生死竞速！朝阳市第二医院多学科联手抢救突发心梗反复室颤患者
来源：朝阳市第二医院
5月18日上午，朝阳市第二医院心内科门诊，一名中年男子因胸闷前来就诊，候诊时突然晕倒，意识丧失。伴随着家属的一声惊呼，一场与死神的赛跑骤然开启。
当日参与抢救的心内科门诊医生
急性心肌梗死发病急、进展快、致死率高，心脏骤停后的黄金抢救时间仅有4到6分钟。幸运的是，这名患者倒下的地方，恰好拥有一套成熟的多学科协作急救体系——心内科、急诊科、介入手术室……多个科室几乎同时响应、无缝衔接，从门诊室颤到血管开通，全程争分夺秒、高效流畅。这不是一个人的战斗，而是一整支生命接力队的极速驰援。
突发室颤 多科响应
听到呼救声，正在坐诊的6名心内科医生立刻冲到患者身边，经判断患者呼吸心跳停止，立即给予心肺复苏，6名医生轮流操作，其间患者3次意识转清、脉搏恢复，但停止按压后又迅速意识丧失、脉搏消失，考虑心源性猝死、恶性心律失常，病情极其凶险。时间就是心肌，时间就是生命，没有丝毫迟疑，6名医生配合默契，胸外按压，呼吸支持，生命体征评判，院内高级急救系统呼叫，为患者后续成功施救赢得了宝贵的黄金时间。
急诊科医护人员接到呼叫后快速抵达，给予吸氧、建立静脉通路。心内科出身的医务科长王宁也闻讯赶至现场，参与抢救工作。心电图提示室颤，立即给予电除颤两次后患者意识转清，恢复并维持窦性心律，为进一步介入手术的成功奠定了基础。
绿色通道 介入接力
患者生命体征稍趋稳定后，急诊医护人员立即为其完善急诊心电图和快速肌钙蛋白检查。结合症状及检查结果，明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。这类心梗血管堵塞速度快，心肌细胞持续坏死，若不快速开通闭塞血管，患者随时可能再次心脏骤停。病情刻不容缓，心内科团队果断决定实施急诊PCI手术。
当日参与抢救的 急诊科医护人员
在胸痛中心的统一调度协调下，启动绿色通道，门诊、急救室、介入手术室无缝联动，护送患者转运至介入手术室。此时，介入手术团队早已提前到位，完成了全部术前准备。
开通复栓 二次再通
患者抵达后，手术迅速展开。术中造影清晰显示：前降支血管近端完全闭塞，这正是导致患者突发室颤、心梗的核心病因。手术团队在心内一二病区主任方喜波的带领下精准操作，快速穿刺、置管、造影、定位闭塞血管，顺利送入导丝、球囊扩张、精准于前降支、对角支双支架分叉植入，然后做双球囊对吻后扩张。闭塞的冠脉血管成功开通，血流恢复通畅，濒临坏死的心肌重新获得血液灌注，手术顺利完成。
当日参与抢救的介入手术医生及导管室护士
患者收入心内一二病区继续治疗，患者生命体征稳定，并进食午餐。然而1小时后，患者家属再次呼喊，患者意识丧失，床旁监护仪器显示患者再发室颤，医护人员迅速除颤后恢复窦性心律，复查心电图，患者又出现ST段抬高。因患者术前已口服负荷剂量替格瑞洛、阿司匹林抗血小板药物，术中给予充分肝素抗凝治疗，考虑患者药物抵抗，急性支架内血栓形成可能性较大。再次造影证实急性支架内血栓形成，给予特效抗凝药物血栓消退后给予双球囊后扩对吻扩张，复查造影血流通畅，患者生命体征稳定。
这一系列高效操作，离不开心内科、急诊科、介入手术室等多学科的无缝配合，每一个环节都有人提前准备，每一步都主动衔接，真正实现了 “患者未到，信息先到；患者一到，马上救治”，充分体现了胸痛中心制度流程的规范与高效。
精心康复 顺利出院
患者返回病房后，医护团队为其制定了个性化的术后监护、用药、康复方案，严密监测心率、血压等生命体征，及时对症处理。在医护人员的精心治疗与悉心照料下，患者各项生命体征趋于平稳，心功能持续改善，身体状态日渐好转。目前患者已康复出院。
从门诊室颤，到现场反复复苏、除颤；从快速确诊，到开启绿色通道；从急诊PCI成功开通闭塞血管，到急性支架内血栓又一次形成再次紧急施救……整场救治高效衔接、环环相扣，充分展现了医院多学科团队协作的扎实成果。
重托在肩 仁心护航
急性心梗的抢救，考验的不仅是技术，更是体系、协作与速度。此次成功救治，充分展现了朝阳市第二医院成熟的多学科协作模式和高效的绿色通道机制。作为朝阳市重点专科，医院心内科长期专注于心血管急危重症救治及常见病、疑难病的规范化诊疗，常态化开展急诊PCI、复杂冠脉介入、心律失常射频消融等核心技术，并与急诊、影像、介入、护理等多学科紧密联动，构建起覆盖“院前—急诊—手术—康复”的生命守护网络。
今后，朝阳市第二医院将持续优化急救流程，深化多学科协作，提升急危重症救治水平，用扎实的技术和温暖的守护，为朝阳及周边百姓的健康保驾护航。
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