近日，东莞市南城街道办事处发布行政处罚公示，东莞壹加壹整形美容医院有限公司因未按规定填写病历资料，被处以警告并罚款 1.5万元。

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据公示信息，2026年3月7日，该院注射科医生游某蕾在为患者张某书写《门诊病历记录》时，未如实填写患者的面瘫既往史，违反了《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定。依据该条例第四十七条第（四）项 “未按规定填写、保管病历资料” 的处罚条款，南城街道办事处对涉事医院作出警告并罚款15000元的行政处罚。

据悉，病历资料是医疗行为的重要记录，也是防范医疗纠纷的关键环节。医疗机构需严格规范病历书写管理，保障医疗信息真实、完整，切实维护患者合法权益。

5月29日，东莞壹加壹整形美容医院有限公司相关负责人回应南都N视频记者采访时指出，本次病历文书书写疏漏主要是因机构医美就诊人流量大、医师工作负荷较高，接诊医生虽完整完成术前问诊、专业评估及规范操作，但术后整理书写病历时，疏忽遗漏录入求美者既往面瘫病史，导致病历信息不完整，属于医疗文书书写不规范问题。机构对此问题无隐瞒、不推诿，主动认可相关处罚结果。

针对此次暴露的问题，该机构已启动全面整改工作。一方面，强化全院医护人员，尤其是医美科室医师的医疗文书规范意识，重点夯实病历书写标准化、完整化培训，要求医师严格落实问诊、记录同步闭环工作，杜绝漏记、错记病史信息的情况，覆盖注射科、皮肤科、外科、口腔科等所有临床科室，严控病历文书质量。另一方面，完善病历质控核查机制，对每份病历实行专项核查、全程监管，补齐医疗文书管理短板。

公开资料显示，东莞壹加壹整形美容医院有限公司成立于2017年，是壹加壹医疗美容连锁医院管理成员。

采写：南都N视频记者 黄芳芳