有数据显示,65岁以上每14人中就有一人会患上老年失智,80岁以上,这个数字又会提升到1/6,
而且失智症还是不小的社会成本,全球每一年医疗成本高达1.3兆美元,到了2030年照顾成本增加,更有可能翻倍,达到2.8兆美元。
但你知道吗,其实早在出现明显失智症状的20年之前,我们的大脑就开始表现出,有失智倾向的相关迹象了,未来甚至有可能靠一管血就可以验失智了。
我们今天就来看看这是怎么做到的,如果能提早发现失智,我们的社会跟医疗系统又准备好了吗?
随着老龄化加剧,失智相关议题越来越受关注。很多人上了年纪,经常记忆力下降、忘事,难免会担心自己患上失智症。这并不是无端焦虑,相关数据足以说明问题的严峻性。
数据显示,65岁以上人群,每14人就有1人患上老年失智。年龄越高,患病风险越大,80岁以上群体的患病比例直接攀升至六分之一。除了个人健康受损,失智症带来的社会成本更是无比庞大。
全球每年用于失智症的医疗成本高达1.3万亿美元。按照行业预测,2030年相关照顾成本大概率翻倍,达到2.8万亿美元。
医学界证实,患者出现明显症状的二十年前,大脑就已经出现病变迹象。早发现、早干预,成了对抗失智的核心关键。
很多人分不清失智症和阿兹海默症,二者并不能画等号,失智症是各类认知衰退症状的统称,而阿兹海默症是引发失智最常见的病因,绝大多数失智问题,都源于这种病症。
阿兹海默症的病变过程十分隐蔽,会在大脑中潜伏十几年,核心诱因是两种异常蛋白的堆积。第一种是类淀粉蛋白,正常状态下,人体可以自主代谢清除这种蛋白。
一旦代谢失衡,它就会在大脑堆积形成斑块,干扰神经信号传递,诱发脑部炎症,直接造成脑细胞损伤。
这种斑块潜伏期极长,早期不会出现明显症状,却会持续埋下患病隐患。第二种是tau蛋白,属于后期病变元凶。
这种蛋白原本负责稳固神经细胞结构、维持脑部正常运转,一旦出现异常磷酸化,就会丧失原有功能,导致神经纤维纠缠打结。
简单来说,柔顺的神经纤维彻底紊乱,直接造成记忆力衰退、认知卡顿。
有业内NGO执行长做过通俗比喻,tau蛋白病变是席卷大脑的明火大火,类淀粉蛋白斑块就是暗藏隐患的闷烧柴火,看似平静,却为后续病变埋下所有隐患。
过去想要排查阿兹海默症,方式繁琐且门槛极高,普通人很难实现早筛。主流检测方式只有两种,弊端十分明显。
第一种是脑部PET扫描,台湾单次检测费用4万台币起步,价格昂贵,且只有大型医院具备设备,普及难度极大。
第二种是腰椎穿刺抽取脑脊髓液,属于有创检测,过程痛苦,多数人内心十分抗拒。医学界一直想找到低成本、无创、便捷的替代方案,血液检测就此应运而生。
这项技术的原理并不复杂,通过检测血液中异常磷酸化tau蛋白的数值,就能精准判断大脑是否存在类淀粉蛋白堆积,以此筛查失智早期病变。
2024年,美国食药局正式核准这款血液检测技术,用于阿兹海默症辅助诊断。
官方审核数据显示,该技术阳性检测匹配率达91.7%,阴性匹配率更是高达97.3%。台北荣总和韩国汉阳大学的联合研究也证实,验血筛查的早期诊断准确率可达93%。
多项医学期刊研究佐证,血液检测整体准确率稳定在90%左右,筛查精度远超基层医师常规临床判断,是医疗领域的重大突破。
准确率超高的验血筛查技术,看似能彻底解决失智早筛难题,但在一线医生和伦理学者看来,盲目普及并非好事,背后风险不容忽视。
首先是假阳性风险极高。这项技术对有明显认知退化症状的人群适配性极强,但针对无症状的健康普通人,误差率大幅上升。
澳洲专家研究证实,无症状人群验血查出阳性,假阳性概率接近五成。更关键的是,大脑出现蛋白斑块,不代表一定会患上失智,最终发病概率仅在56%至84%之间,阳性结果不等于确诊。
其次是严重的心理和家庭压力。中年人一旦查出风险指标异常,即便只是假阳性,也会陷入长期焦虑。
日常健忘、走神都会被自我暗示为失智前兆,家人也会提前将其视作病人,无端造成心理内耗和家庭关系紧张。
再者是隐私与歧视隐患。目前全球针对这类生物风险数据的法律保护并不完善。一旦检测数据泄露,保险公司可能据此调整保费、拒保,企业也可能以此判定员工工作能力,变相裁员,让健康风险标签变成职场和生活的枷锁。
最后是医疗体系承载力不足,血液检测低成本、易操作的特点,会引发全民筛查热潮。一旦大量人群查出阳性,后续需要PET复检、专科诊断和长期监测。
以现有医疗资源,根本无法承接海量筛查后的后续诊疗,极易造成医疗资源挤兑。美国FDA也明确提醒,该技术仅适用于50岁以上有认知症状人群,不适合全民普筛。
科技进步让我们拥有了提前预判疾病的能力,验血查失智的技术突破,确实为病症早干预提供了新路径。
但我们必须清醒认识到,医疗技术从来不是万能的。现阶段,药物预防、根治阿兹海默症的技术尚未成熟,多款新药仍在临床试验阶段,2027年后才会逐步公布完整数据。
与其盲目跟风筛查、徒增焦虑,不如重视日常预防,医学研究表明,全球45%的失智病例,都能通过调整生活习惯有效规避。戒烟限酒、坚持运动、勤于动脑、积极社交,这些朴素的方式,远比盲目检测更有意义。
科技是辅助工具,不该成为制造焦虑的源头,理性看待新技术,才是最稳妥的选择。
热门跟贴