来源:市场资讯
(来源:西安国际医学中心医院服务号)
常人颈椎椎管前后径约1.2厘米,而他的最窄处仅0.3厘米。
11年了,他没睡过一个整觉,每次睡觉超过两小时,手就会被麻醒……
“我坐绿皮火车,坐了将近30个小时,就是冲着这个来的。”
说这话的老张,71岁,福建厦门人。他口中的“这个”,是西安国际医学中心医院总院长贺西京团队全球首创的——3D打印可活动人工颈椎(俗称“颈椎人工关节”)。
“最难的是不能入睡,最怕的也是入睡”
老张被颈椎病困扰了整整11年。颈椎间盘突出、椎管严重狭窄,导致神经严重受压。
11年来,他几乎没睡过一个完整的觉。平躺后双手麻木、颈部剧痛、手被麻醒……晚上吃安眠药、止痛药,也只能睡不到两个小时。老张直言:“最难的是不能入睡,最怕的也是入睡。”
他曾辗转北京、厦门多家医院,专家们建议做颈椎融合固定术。老张拒绝了。不是不信任医生,而是他自己曾接受过腰椎融合术,术后翻身、上下床都僵硬难受。“我不想脖子也动不了!”
一条央视报道,他从厦门赶到西安
转机悄然来临。
有一天,老张在电视上看到了中央电视台关于《摆脱钢铁枷锁,全球首个可活动人工颈椎来了》的报道。深受颈椎病困扰的他,边看边拍照、录视频,反反复复研究了好几遍。
他下定决心:去西安!
由于椎管压迫严重,他无法长时间坐车。“绿皮车可以躺着,高铁速度虽然快,但只能坐着,我吃不消。”于是,他和儿子坐了近30个小时的绿皮火车,跨越2200公里,从厦门来到西安。
几经周折,他终于来到了这项技术的诞生地——西安国际医学中心医院,找到该技术的领衔专家、西安国际医学中心医院总院长贺西京教授。
术后手不麻了,一觉能睡六七个小时
完善术前检查后,贺西京院长带领团队,亲自为老张实施了“颈椎前路颈5椎体次全切除、椎管减压、3D打印可动椎体植入术”。
效果立竿见影。
“做完手术,手就不麻了,也能感觉到两肩轻松了,没有那种压迫感、压抑感了。”手术后,老张说自己一觉睡了六七个钟头。
儿子看在眼里,感慨颇深:“我感觉他心态上变化很大,不会那么焦躁了,对生活更有信心了。以前睡不好,情绪波动很大,现在明显整个人都更有信心了。”
出院前,老张特意送来一面锦旗——“医德高尚医术精,关爱患者暖人心。”
他还特别强调:“很多人不知道,只能做那种固定融合术,挺可惜的。”他希望这项技术能被更多人知晓。
全球首创:让脖子“活”起来的技术
老张接受的,是贺西京团队全球首创的“3D打印可活动人工椎体植入术”,通俗称为“颈椎人工关节”。
早在2020年,贺西京团队就在西安国际医学中心医院完成了世界首例3D打印可活动人工颈椎-椎间盘复合体植入术。6年来,这项技术已成功帮助100多位患者走出困境,并获得国际认可——“世界颈椎外科之父”Goel教授、欧洲骨科学会主席Kotz教授等权威专家高度评价并积极推广。
它和传统手术到底有什么不同?
传统颈椎融合术,是在切除病变之后通过植入融合器让上下椎体“焊死”在一起,虽然能稳定颈椎,但代价是丧失约五分之二的颈椎活动功能——颈椎的活动度受到明显影响。
而贺西京团队全球首创的可动人工颈椎技术,通过仿生关节设计,真正实现了“既能治病,又能活动”:每个椎间隙能保留10°左右的活动度(融合术为0度),旋转可达60度,完全满足正常生理活动需求。
贺西京院长也坦言,目前该技术主要适用于20至80岁的患者,适应症包括颈椎间盘突出、椎体肿瘤、粉碎性骨折、椎管狭窄等需要切除单个或两个椎体、又不希望接受融合术、希望保留颈椎活动功能的人群。先天性椎体畸形、感染等患者暂不适合。
50年:经过实验室考验的数据
除了功能上的优势,持久性同样关键。
骨科医院副院长、脊柱外科主任臧全金介绍:“经实验室测试,可活动颈椎人工关节使用寿命达50年,可满足患者终身使用需求。”
在材质与工艺上,团队持续迭代升级,早期为金属对金属,现升级为3D打印微孔结构(便于骨头长入,提升稳定性),关节面经陶瓷化处理,或采用金属-聚乙烯材质(耐磨性大幅提升),确保关节在高频活动中的稳定性和生物相容性。
截至目前,该技术主要应用于单节段或双节段颈椎置换。但贺西京团队正在开展基础研究,设计可铆合的多关节结构,未来将适配三节段及以上更复杂的多节段置换需求。
从100到更多:全国各地患者慕名而来
老张的故事并非孤例。
在西安国际医学中心医院脊柱外科,短短一周内,就有4位来自不同省份的患者不约而同地选择接受可活动人工颈椎植入术。他们从浙江、江苏、宁夏、甘肃千里奔赴,聚集在脊柱外科病房里——有人已成功手术、正在康复,有人正在满怀期待地等待治疗。天南海北,素不相识,却做出了同一个选择。
作为全球首创的可动人工颈椎技术,它的诞生地正是西安国际医学中心医院。从央视报道到患者口口相传,从厦门老张30小时的绿皮火车,到如今一周4位患者主动登门——这项“让脖子活起来”的技术,正在用实打实的疗效,吸引着越来越多不愿被“焊死”颈椎的患者跨越山海,奔赴西安。
从0到1:他们走了近20年
相比从1到100、从100到更多,从0到1,才是从无到有的天堑。
在此之前,脊柱椎体因病变或创伤被切除后,全世界的术式都不得不施行植骨融合、钛笼钛板固定术。术后,无一例外地永久性丧失两个椎间隙的活动度。在切除病变的同时,还能保留脊柱的活动功能——这曾是全世界脊柱外科医生和患者共同的梦想,也是近一个世纪以来无人能翻越的高山。
贺西京教授团队,为此奋斗了近20年。
一切从最基础的工作开始。尽管解剖学上早有颈椎的描述,但从未有人像他们这样,需要精确到每一个一到两毫米的隆起、一到两毫米的凹陷。贺西京团队首先在尸体椎骨上,一毫米一毫米地测量、描摹、仿生,最终完成了前所未有的精细建模。
接着是动物实验。先在狗脖子上植入可活动椎体,反复测试力学性能;后又转向与人类更接近的山羊。活羊在圈里打架、顶架,起初大家担心人工颈椎会被顶坏,结果发现——它足够结实,经得住考验。
从狗到羊,从实验室到手术室,从临床研究到批量患者临床应用研究……一次次的失败,一次次的突破。3D打印仿生骨小梁、关节表面渗碳技术、上穹窿下斜面终板设计与制造——每一个技术名词背后,都是无数次推倒重来。
2020年,贺西京团队终于在西安国际医学中心医院完成了世界首例3D打印可活动人工颈椎-椎间盘复合体植入术!这是全球脊柱外科医生梦想了数十年的时刻:颈椎椎体切除之后,功能得以重建,活动度得以保留。
“实现1的突破后,我们也是很慎重的,详细观察这些患者。”术后,贺西京带领团队对每一例患者都进行了长期、连续的观察。五六年来,患者们感觉良好,脖子活动度一直保留,能正常生活。有人从拿不了筷子、走不了路,恢复到能带孙子、做家务……这些看似平凡的日常,正是从0到1最大的意义——让每一个患者,重新成为生活的主角。
基于近20年的研究成果与百余成功案例,贺西京院长充满信心:“就像膝关节、髋关节做了人工关节手术后关节伸屈自如一样,颈椎、腰椎人工关节的可活动固定,将来一定会在全世界普遍流行,成为主流手术!既解决病症,又保留脊柱关节活动自如。”
结语:
从厦门到西安,30小时的绿皮火车,承载的是一位古稀老人11年的等待与渴望。
而这项诞生于中国的可动人工颈椎技术,正在让更多“老张”不必再在“僵硬”与“疼痛”之间做两难的选择。
面对颈椎疾病,我们不再只有“融合”、“锁住”这一种结局——我们还可以让脖子,好好地“活”起来。
(为保护患者隐私,文中“老张”为化名)
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