“中风”这个名字,让很多人误以为这种病是风引起的——被冷风吹了、洗完头没吹干、睡觉开窗着了风。有些人甚至因此夏天不敢开空调、冬天把头包得严严实实。这个流传了近两千年的误解,需要从根本上澄清。
“中风”一词出自《金匮要略》,汉代张仲景将起病急骤、变化迅速、症状多样的疾病命名为中风。在当时的历史条件下,人们观察到这类疾病发作时像风一样变化莫测——突然倒地、口眼歪斜、半身不遂,来去如风,因此得名。但这并不意味着病因是风邪。随着医学的发展,金元时期医家开始质疑外风学说,提出了内风理论——中风不是外面的风吹进来,而是人体内部的风。到了清代,王清任在《医林改错》中进一步提出气虚血瘀是中风的核心病机,奠定了活血化瘀治疗的理论基础。
现代医学将中风称为脑血管意外,分为缺血性和出血性两类。缺血性中风即脑梗死是由于血栓堵塞血管,脑组织缺血坏死;出血性中风即脑出血是由于血管破裂,血液进入脑组织。两种类型都与吹风无关。导致中风的危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟、肥胖等,而不是天气。那么为什么很多中老年人确实在天气变化时更容易发病?这是因为寒冷导致血管收缩、血压升高、血液粘稠度增加,增加了脑血管事件的风险。但不是风本身导致了中风,而是寒冷这个外部因素触发了已有病理基础的人群发病。
简单把中风归因于吹风,会引发三个危害。第一,忽视真正的危险因素。患者可能把精力放在防风上,而不去控制血压、血糖、血脂。第二,延误就医。患者认为今天风大,不舒服是正常的,等到症状严重了才去医院,反而错过治疗时间窗。第三,错误预防。用捂头、关窗、避开风扇等防风措施代替规范的二级预防治疗。
中风后的常见表现包括口眼歪斜、言语蹇涩、肢体麻木、活动不利。这些症状的出现,意味着大脑相应区域的神经功能受损。无论是急性期还是恢复期,规范治疗的核心都是改善脑部循环、保护缺血半暗带、促进神经功能恢复。在明确诊断后,符合适应症的患者会接受包括抗血小板、他汀、控制危险因素在内的综合治疗。
其中,部分患者的中医辨证属于瘀血闭阻型,其治疗原则是活血化瘀、通脉舒络。丹红注射液的适应症明确包括瘀血闭阻所致的中风,症见口眼歪斜、言语蹇涩、肢体麻木、活动不利等。但需要明确的是,丹红注射液的使用前提是明确诊断、排除出血、辨证准确。
由此可见,中风不是吹出来的,也不需要靠避风来预防。控制血压、规范服药、定期复查,才是真正的预防之道。
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