春夏交替时节,气温回暖、雨水增多,蚊虫进入活跃繁殖期,各类虫咬所致的儿童皮肤问题进入高发阶段。很多家长误以为蚊虫叮咬只是起几个红疹、轻微发痒的小问题,无需过度重视,殊不知小小的蚊虫叮咬,若处理不当,极易引发严重皮肤感染,甚至诱发全身炎症反应,危及孩子健康。近期,湖南省儿童医院皮肤科接诊病例数据显著攀升,仅一个月时间,科室便接诊近500例虫咬性皮炎患儿,其中多名患儿因延误治疗,发展为蜂窝织炎,出现红肿水疱、高热不退、活动受限等严重症状,2岁5个月的女童乐乐(化名)便是典型病例之一。

5月28日深夜,夜色深沉,乐乐在家人的陪伴下来到了我院皮肤科就诊,李珂瑶主治医师接诊。据乐乐姑姑介绍,孩子此前跟随她在娄底老家生活,夜间熟睡时不慎被蚊虫叮咬,次日腿部冒出成片红肿丘疹。发现异常后,家人第一时间带孩子前往当地医院就诊,但治疗后症状并未得到有效控制,病情持续进展。短短一天时间,乐乐的小腿叮咬部位红肿范围迅速扩大,皮肤表面陆续长出透亮水疱,伴随剧烈的疼痛与瘙痒。剧烈的不适感让年幼的乐乐哭闹不止、焦躁不安,下肢肿痛更是让孩子无法正常站立、行走,肢体活动严重受限。更危急的是,孩子突发高热,腋温飙升至39.7℃,精神状态也不好。察觉情况危急,家人赶紧驱车赶往我院寻求专业救治。

就诊当晚,李珂瑶主治医师结合患儿外观症状、发病过程,立即为乐乐开展针对性对症处理,快速缓解孩子高热、瘙痒疼痛等不适,患儿病情初步得到控制。为彻底根治感染、规避病情反复及并发症风险,在完善初步检查评估后,乐乐于5月29日上午正式入住皮肤科接受系统治疗。入院后的专项检查血常规显示白细胞、CRP等炎症指标显著升高,结合皮肤红肿、按压触痛、持续发热等症状,确诊为蚊虫叮咬诱发的蜂窝织炎,并伴随全身炎症反应。相较于普通虫咬皮炎,蜂窝织炎属于皮肤及皮下组织的弥漫性化脓性炎症,儿童皮肤娇嫩、屏障功能薄弱,免疫力尚未发育完善,蚊虫叮咬造成的微小创口,会成为细菌入侵的“通道”,快速滋生蔓延,引发局部乃至全身感染,若持续延误治疗,可能导致脓肿、坏死,甚至诱发败血症、骨髓炎等严重并发症,后果不堪设想。

针对乐乐的情况,科室医护团队量身定制了精细化诊疗方案。在严格监测体温、精神状态、肢体肿胀情况的基础上,予以抗感染、抗过敏、抗炎、局部创面护理等全方位对症治疗。在医护团队的精准救治与悉心照料下,乐乐的症状逐步缓解,炎症指标稳步回落,肢体活动恢复正常,病情得到明显好转。

据湖南省儿童医院皮肤科统计数据,近一个月以来,科室虫咬性皮炎就诊量持续居高不下,日均接诊十余例患儿,累计接诊近500例,病例数量较春季初期大幅增长。接诊病例中,多数为蚊子、蜱虫、臭虫、跳蚤、隐翅虫等常见蚊虫叮咬所致。其中,低龄儿童占比极高,3岁以下幼儿由于皮肤娇嫩、户外活动自我防护能力弱,成为高发人群。不少患儿和乐乐一样,因初期症状被家长忽视、局部抓挠破损等,最终发展为蜂窝织炎,给孩子带来极大痛苦。

湖南省儿童医院皮肤科副主任常静提醒,春夏季节草木繁茂、潮湿温热,是蚊虫滋生的高峰期,儿童皮肤敏感度高,蚊虫叮咬后的反应远重于成人。普通虫咬皮炎多表现为局部红疹、瘙痒轻微肿胀,可自行缓解;但过敏体质儿童、抓挠破损后继发细菌感染的患儿,极易出现症状加重,表现为叮咬部位大范围红肿、起水疱、渗液、疼痛发热,进而引发蜂窝织炎、全身过敏反应等,延误治疗严重者甚至可能出现败血症、骨髓炎等情况。

在此,常静提醒,日常生活中需做好儿童防蚊防虫工作,外出尽量给孩子穿着长袖长裤,避开草丛、树荫、潮湿积水等蚊虫聚集区域,居家定期清洁被褥、衣物,做好除螨驱虫。孩子被蚊虫叮咬后,切勿抓挠、挤压患处,轻微红肿可及时冷敷缓解不适,若出现红肿扩大、水疱破溃、持续瘙痒疼痛、发热、精神差、肢体活动受限等情况,需第一时间就医干预,切勿拖延病情,避免小叮咬酿成大隐患,全方位守护儿童春夏肌肤健康。

通讯员王宋明 岳淑珍

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