5月31日14:08,全国首例采用CAPA-IVM(采用未成熟卵母细胞双相体外成熟培养技术)助孕的婴儿在成都顺利诞生。
据了解,该案例与传统IVF(体外受精)试管方案相比,大幅减少了患者打针、促排带来的痛苦和频繁往来医院所需的时间,医疗支出与传统技术相比也有较大下降,这个对女性更友好、更普惠、更温和的试管新选择将是助力 “生育友好型社会” 建设在技术上的一个创新试点。
而颇具行业意义的是:这次的“全国首例”不是出自公立大三甲医院,而是诞生在四川社会办医机构——“锦欣生殖”旗下的四川锦欣西囡妇女儿童医院。
里程碑:彻底推开辅助生殖技术的大门
“如果说传统IVM为我们打开了一扇门,让未成熟卵子在体外成熟成为可能。那么CAPA-IVM则是将这扇门彻底推开,带来了更广阔的风景。”这不是花里胡哨的包装,而是实打实的世界前沿生殖技术,是我国辅助生殖从“高刺激”向“近自然”转型的里程碑。
在传统认知中,“试管婴儿”的过程几乎与“频繁打针”和“大量用药”画上了等号。无数备孕女性辗转于医院、单位和家庭之间,不仅身体承受着负担,心理和经济上也面临压力。
30岁的王女士曾经就面临着这样的困境:她是典型的多囊卵巢综合征患者,月经极不规律,长期受排卵障碍影响无法自然受孕。2025年,王女士来到四川锦欣西囡妇女儿童医院就诊,该院生殖医学科副主任医师李莹星最初为王女士计划人工授精,然而,王女士虽然卵巢储备充足,但对常规促排药物反应差,卵泡发育迟缓,总是“长不大”。作为多囊卵巢综合征患者,王女士如果继续使用传统促排方法受孕,身体将面临巨大的风险。
“多囊患者卵泡数量多,小剂量的促排卵药物就可能引发大量卵泡同步发育,导致患者腹水、腹胀,严重时可能出现血栓。”而这项CAPA-IVM技术无需常规促排卵,可显著降低卵巢过度刺激风险,为多囊卵巢综合征等难孕人群开辟全新孕育路径。
“CAPA-IVM技术的核心难点是未成熟卵泡的获取,与传统试管取18mm以上成熟卵泡不同,该技术需获取2~9mm的微小未成熟卵泡,其体积小、壁薄、位置深,常规超声难以清晰定位。对操作技术、设备与稳定性要求极高。”锦欣生殖首席医疗官、四川锦欣西囡妇女儿童医院院长李媛教授介绍。
这项技术是传统IVM(卵母细胞体外成熟)技术的升级版。传统IVM技术是将未成熟的卵子直接放入培养液中促使其成熟,培养过程相对简单,卵子在体外成熟时间短,仅有36小时,这就导致卵子细胞质储备不足,胚胎质量与妊娠率不及传统试管。
而CAPA-IVM从细胞学机制实现突破,优先获取2~9mm卵泡中的未成熟卵,这类卵子不受体内激素干扰,适配体外培养。技术核心为“先抑后熟”:先用制剂短暂抑制细胞核成熟,为细胞质成熟争取额外24小时,让卵子完成充分能量储备;再进入标准IVM培养,完成整体成熟。
“该技术解决了传统IVM‘核质成熟不同步’的行业难题,让卵子发育潜能提升,囊胚质量与传统试管技术相当。”该院胚胎实验室主任孟祥黔谈道。
该技术核心价值是安全与等效:在不降低妊娠率的前提下,大幅降低卵巢过度刺激风险,减少打针痛苦与心理压力,患者不需要频繁到医院监测,节省时间与经济成本。费用方面,相比传统试管可节省促排药费1000~10000元,体外成熟培养费纳入医保,整体治疗成本则更低。
“CAPA-IVM并非仅适用于多囊患者,核心适应症包括:多囊卵巢综合征、促排药物抵抗/反应不良,以及需保存生育力的肿瘤患者。肿瘤患者可在放化疗前快速取卵,体外成熟后冷冻保存,不耽误肿瘤治疗。随着技术成熟,未来将逐步覆盖正常卵巢储备人群,实现‘全人群无促排试管’。”李媛介绍。
手术采用直径21Gauge(0.8mm)的超细取卵针,更细更软,卵巢损伤小,但操控难度大幅提升。针管易偏斜,卵泡壁薄易破裂,穿刺角度与力度稍有不当就会导致卵子受损。而王女士单侧卵巢有二三十个密集小卵泡,相互挤压重叠,进一步增加了操作难度。手术耗时近1小时,团队最终获取未成熟卵,送往实验室培养。
孟祥黔带领团队,在混有血液的组织中快速筛选出卵子,经过严格控温、抑制剂彻底洗脱后培养,最终培育出1枚优质囊胚。取卵1个月后,团队为王女士移植单囊胚,一次即成功妊娠。
助孕成功后,王女士转入医院产科接受孕产一体化全程管理。“预防为主、全程预判、精准干预”的模式,让这位高危试管妈妈实现平安生产。
社会办医能否放飞“创新”梦想?
一直以来,全国首例、全省首例往往都出现在公立大三甲医院,而作为医疗行业重要补充的社会办医,能不能放飞创新引领的“梦想”?
“我们没有那么远大的目标,就是想把医院做好、把业务做稳”,这是大部分中小型社会办医机构的核心诉求,很现实却也无可厚非。但其实,当一家社会办医做到体量够大、规模上市,甚至在一些细分领域的前沿探索比公立医院都快,其使命自然就会发生变化。
四川锦欣西囡妇女儿童医院作为国内生殖领域的“排头兵”,早在2024年底就已引进该技术。据沙利文《2026年中国辅助生殖行业发展和展望白皮书》显示,以2025年取卵周期数计,锦欣生殖是中国最大的辅助生殖一体化服务商,旗下四川锦欣西囡妇女儿童医院位居四川第一,这也是医院能够在国内率先开展这项技术的底气。
据了解,此次“全国首例”的诞生,是经过该院临床、手术室、实验室团队多次复盘,并与国外专家连线取经,内部演练后,CAPA-IVM技术正式在该院临床启用。
在国家层面的政策导向,也在发生微妙且深刻的转变。过去,公立医院保基本、兜底线,社会办医填补缺口、优化服务是我国医疗体系基本底色,但近年来,国家持续鼓励外资医院进入国内市场,目的不仅是“补充”,而是引入前沿技术、高端服务与创新模式。当外资医院被赋予了“技术引领”的期待,本土的头部社会办医自然也可以有更高的追求。
以成都爱尔眼科为例,作为社会办医眼科赛道龙头,其周进医生在ICL晶体植入手术量上做到了全球第一,成都爱尔与四川大学的科研合作也不时有好消息传出。而锦欣生殖在CAPA-IVM这一全球前沿技术上完成全国首例临床应用,也证明了中国医疗创新的“首发现场”,并非只能出现在公立三甲医院。在特定细分领域,凭借灵活的机制和专注的技术投入,头部社会办医机构完全有能力成为临床转化的“先锋”。或许在不久的将来,社会办医不再只是一块“补丁”,也可以是医疗技术创新的“尖兵”。
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