医疗行业正经历一场明显的人力困境。倒退十年,医院招人根本不是问题,临床岗位是铁饭碗,稳定体面,往招聘现场一坐,简历堆成山。
可现在完全反过来了,招不到人,留不住人,空着的位置没人补,在岗的人还一个接一个走。整个行业正在为这种变化付出实实在在的代价。
在医院待久了,最让人心寒的往往不是病人的不理解,也不是夜班连轴转,而是碰上困难去找领导,对方轻描淡甩过来一句,你不干,有的是人干。一句话,心凉半截,说多了,就成了梗在喉咙里的刺。以前就这样,一线医护人员再累再委屈,也不敢轻易走人,怕出去了不知道干什么,留下来又觉得憋屈。很多人就那么一天天熬着,拿时间和身体硬扛。
可现在不一样了。那句曾经管用的话,越来越没人买账了。过去怕丢饭碗,再难也忍着。绩效一降,工资一扣,走人就不是头脑发热,而是算过账之后的理性选择。医生走,护士走,护工也在走。走的人反倒觉得轻松,没什么可留恋的。离职申请一张接一张,人事科忙得连轴转,可岗位就是补不上。
眼下不少科室都缺人,排班排到头疼,夜班轮不过来,体检中心一个人干两个人的活儿,加班早就是家常便饭。护士长和科主任天天为排班吵架,调来调去就是凑不齐人。护理部、医务科到处打电话借人,可医院就那么点家底,从哪都抽不出人来。有人问怎么不招点应届生或者见习生,答案很干脆,就现在这点工资和待遇,根本吸引不来人。
前段时间,我一个共事好些年的同事辞职了。她干活麻利,责任心强,在科里人缘也好。我问她舍得吗,她苦笑了一下,说舍不得又能怎么办,再撑下去身体要垮,精神也撑不住了。她算过一笔账,每天忙得脚不沾地,绩效补贴全加上,到手也就四千出头。可附近药店招人,开的工资差不多,至少不用没完没了考试、背制度规范,也不用天天看病人脸色,内部管理上的破事也少。作息正常了,日子反倒踏实。听她这么说,我心里挺复杂,既佩服她果断,也为留下来的同事心酸,她们不是不想走,是不晓得走了能去哪,只能继续熬着。
护士流失严重之外,还有个信号更让人担心,过去被当成医院中坚的骨干医生也开始动摇了。我有个远房表弟,在市里人民医院做外科医生。前几年他工作体面,收入稳定,亲戚说起来都羡慕。他自己也干劲足,手术排满也不嫌累。但这几年不一样了,薪资缩水,绩效一降再降,到手工资跟不上家里开销。三个孩子要养,房贷车贷月月不能断,压得他喘不过气。前几天碰见他,精神头明显差了很多,话也少了。他说外地同学帮着介绍了一家医院,待遇翻倍,福利更好,实在撑不下去了,想走。我理解他作为丈夫和父亲的选择,但也替他担心。眼下整个行业都在压缩成本,换个地方就一定能好多少吗。更何况表弟是院里的重点培养对象,全院就他能独立主刀乳甲类手术。他一旦走,医院损失的不仅是一个熟练的医生,还得重新招人,从头培养,周期和成本都很大。
与此同时,医院的建设一直没停过。新院区在扩建,设备在更新,大笔钱花在请专家、搞成本核算上。经费越来越紧,花钱的地方却没少。钱都投在看得见的地方,可真正维持医院运转的人,却在不断流失。这种失衡,把基层临床推向了更难的处境。
说这些不是抱怨,是希望管理层能真的看到问题。再先进的设备,再漂亮的大楼,没有足够的人去用、去维护,到头来就是一堆摆设。
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