撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
饮酒与健康之间的关系十分复杂，有关饮酒与各类心血管疾病、癌症及其他疾病之间关联的证据也在不断演变，此外，各国关于饮酒的指南差异较大。
小酌怡情，大饮伤身，这句流传已久的俗语表明，很多人相信适度饮酒对健康无害。如今，这一观点再次被最新的科学证据颠覆了。华盛顿大学的研究人员通过对全球 843 项研究、跨越 60 余年的海量数据进行分析后，给出了一个明确结论——任何量的酒精摄入，都会增加多种疾病的风险，所谓的“安全饮酒量”并不存在。
该研究于 2026 年 6 月 1 日，发表在了 Nature 子刊Nature Health上，论文题为：Health effects associated with alcohol consumption: a Burden of Proof study。
该研究显示，饮酒与乳腺癌、结直肠癌、食管癌、喉癌、唇及口腔癌、咽癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和前列腺癌的风险增加相关，同时也与胰腺炎、肝硬化及其他慢性肝病、下呼吸道感染、结核病以及心房颤动风险升高有关。此外，饮酒与2型糖尿病、阿尔茨海默病及其他痴呆症、缺血性心脏病、缺血性卒中和出血性卒中之间呈现出 J 形或 U 形关系。尽管低至中等水平的饮酒对健康的影响因具体结果而异，但高饮酒量与所有健康结果的风险增加均有关联。
重新审视“饮酒与健康”
关于饮酒与健康的关系，科学界和公众认知中一直存在矛盾。一方面，酒精被世界卫生组织（WHO）列为一级致癌物；另一方面，一些观察性的研究又曾提示，少量饮酒可能对心血管有益。这种矛盾导致了全球各国的饮酒指南差异巨大，也让普通人感到困惑：到底喝多少才算安全？
为了终结争议，来自华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）的团队，采用了更为严谨的“举证责任”（Burden of Proof）分析框架，系统评估了酒精摄入与 20 种不同健康结局之间的剂量反应关系。这项研究旨在提供一个更清晰、更保守的饮酒风险全景图。
酒精的危害远超想象
研究将酒精相关的健康风险，根据证据强度和风险大小，划分成了从“一星”到“五星”的等级。星级越高，代表证据越确凿，风险增幅越大。
1、五星级风险（证据确凿，风险极高）
咽癌：风险增幅最大。研究显示，每天摄入约 76 克酒精（约 7.5 个标准杯）时，患咽癌的风险是不饮酒者的 4.24 倍。即使在日常饮酒量范围内，风险也至少增加 105%。
2、三星级风险（证据较强，风险显著）
喉癌：风险至少增加 49%。
肝硬化及其他慢性肝病：风险至少增加 40%。
胰腺炎、结直肠癌、口腔癌：风险均至少增加 22%。
3、二星级风险（存在明确关联，风险较低但仍需警惕）
食管癌、乳腺癌：风险分别增加至少 15% 和 12%。
心房颤动：风险增加至少 6%。
肝癌、胰腺癌、下呼吸道感染、前列腺癌：风险有轻微增加 1%-3%。
2 型糖尿病、阿尔茨海默病及其他痴呆症：呈现出“J 型”或“U 型”关系，即在极低剂量（例如约 18 克/日）下风险略有下降，但一旦超过某个阈值（约 47 克/日），风险便会反超不饮酒者。研究团队强调，这种微弱的“保护作用”是观察性的、不确定的，且可能受到其他混杂因素影响。
4、一星级风险（证据较弱或结果不一致）
胃癌、出血性卒中、缺血性卒中、肺结核、缺血性心脏病：与酒精的关联性证据非常弱或不一致。
剂量与风险的真相
该研究用数据清晰地描绘了“喝得越多，风险越高”的曲线——
对于绝大多数癌症：风险随着饮酒量增加而持续上升，不存在安全阈值。例如，每天饮用 1 个标准杯（10 克酒精），乳腺癌风险增加 13%，结直肠癌风险增加 17%。
对于部分心血管和代谢疾病：曲线呈“J 型”或“U 型”，意味着极少量饮酒时风险最低，但这个“最低点”的剂量非常低（约每天 18 克），且益处微弱。一旦超过日常中等饮用量，风险便迅速攀升。
重新思考饮酒习惯
这项研究的政策含义非常明确：
1、摒弃“安全阈值”幻想：即使是低至中度饮酒，也会明确增加多种癌症的风险。任何潜在的、微小的益处（例如心血管），都必须与这些确凿的危害进行权衡。
2、指南应基于全部证据：公共卫生政策和饮酒指南不应只关注某几类疾病，而应基于酒精对所有健康结局的总体风险来制定。
3、最安全的选择是“零”：从降低整体疾病负担的角度出发，不饮酒是风险最低的选择。
科学认知总是在不断更新，而这项迄今为止最全面、最严谨的分析告诉我们，酒精对健康的危害是广泛而确凿的。为了长远健康，是时候重新审视我们的杯中酒了。健康的生活方式，远比那一口“微醺”带来的不确定益处更为可靠。
论文链接：
https://www.nature.com/articles/s44360-026-00139-5
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