“皮疹都好了，怎么还这么疼？”
这是许多带状疱疹患者康复路上
最困惑也最痛苦的问题。
74岁的李奶奶（化名）就经历了这样一段煎熬的日子。“疼了整整一个多月，白天不敢动，晚上睡不着，衣服碰到皮肤都像刀割一样……”李奶奶在带状疱疹皮疹消退后，却陷入了持续的剧烈疼痛中——火烧、针刺、电击感日夜不停，严重影响睡眠与日常生活。
家人带着她多方求治，口服止痛药、贴膏药、打营养针都试过，效果却不理想，还出现了头晕、恶心等副作用。直到就诊于信阳市中医院疼痛科，才了解到：她患的是典型的带状疱疹后遗神经痛（PHN）。
什么是带状疱疹后遗神经痛？
带状疱疹（俗称“缠腰龙”），由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。病毒不仅损伤皮肤，更会侵犯神经，导致神经结构和功能异常。即使皮疹愈合，受损神经仍可能持续发送错误的“疼痛信号”，形成慢性神经病理性疼痛。
若带状疱疹皮疹消退后，原部位疼痛持续超过1个月，就可能发展为PHN。年龄越大（尤其50岁以上）、急性期疼痛越重、出疹范围越广，发生PHN的风险越高。
为什么普通止痛药效果不好？
PHN属于神经病理性疼痛，与普通炎症或肌肉酸痛机制不同。常规止痛药（如布洛芬）效果不佳，而强效镇痛药（如阿片类）在老年人中易引发嗜睡、便秘、跌倒等风险，长期使用需谨慎。因此，多学科、个体化的疼痛管理策略尤为重要。近年来，以精准影像引导下的微创介入治疗方式，在临床中为部分患者提供了新的选择。例如：
超声引导下的神经阻滞：将少量药物精准送达受累神经周围，直接作用于病变神经，快速抑制异常信号，缓解急性疼痛；
微创脉冲射频调控：在介入的精准引导下，一根细针精准抵达病变的背根神经节旁，通过高频电场“调控”神经功能，而不破坏神经。
结合李奶奶的年龄及病情，疼痛科团队为其制定神经阻滞+脉冲射频联合方案，兼顾快速止痛与长效修复，适配老年及合并基础疾病患者。
李奶奶的康复近况？
在接受两次阶段性治疗后，李奶奶自述疼痛明显减轻，她高兴地说：“现在我能一觉睡到天亮，翻身、穿衣服都不怕了，自己下楼遛弯也没问题！”2周后回访，疼痛基本不影响日常生活，夜里她再也没有被痛醒过。
别让疼痛“拖成慢性”！
很多人误以为“皮疹好了就不管了”，或者“忍一忍就过去了”。但研究表明，PHN若未及时干预，可能持续数月甚至数年，严重影响生活质量，甚至诱发抑郁、失眠、活动能力下降等连锁问题。
如果您或家人出现以下情况：
1.带状疱疹皮疹愈合后，原区域仍持续疼痛 ≥ 1个月；
2.疼痛表现为烧灼感、针刺样、电击样，或轻微触碰即引发剧痛（“痛觉超敏”）；
3.因疼痛导致失眠、焦虑、活动受限；
4.口服止痛药效果不佳或副作用难以耐受；
请尽早到医院疼痛科评估，越早介入，疼痛越容易被“驯服”。
就诊地址：信阳市中医院工区路院区1号楼三楼疼痛科门诊
科室介绍
信阳市中医院疼痛科专注于慢性疼痛及相关疾病的规范化诊疗。科室依托超声等可视化引导技术，开展以微创介入为特色的综合治疗手段，致力于为患者提供个体化疼痛管理方案。
目前，科室在以下常见疼痛与相关疾病的评估与干预方面积累了丰富的临床经验：①肩周炎与肩袖损伤；②癌痛综合征；③各种颈肩腰腿痛（包括颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、筋膜炎等）；④腱鞘炎、腕管综合征；⑤过敏性鼻炎。
科室坚持“安全、规范、个体化”原则，结合药物、物理治疗、神经调控及微创介入等多种方法，帮助患者缓解疼痛、改善功能、提升生活质量。
（通讯员 廖明 罗逍）
热门跟贴