男子反复腹痛恶心，做了3次胃镜和腹部B超均正常，直到换科室检查|刘主任|医生|胃镜|胆囊|腹痛|腹部b超|血管

“医生，我真的没有说谎，我没有装病。我的肚子刚才疼得快死过去了，那些吐出来的东西你们也都看见了。”

“这个疼痛不是我自己幻想出来的，为什么你们的机器就是查不出来我到底得了什么病？”

我坐在病床上，抓着一叠检查单，崩溃地质问医生。几次胃镜检查和腹部B超，结果那一栏都写着“未见异常”。可我肚子里的疼痛那么真实，痛到我差点昏厥。

接诊的医生看到我这个状态也很无奈。就在我们双方僵持住的时候，正准备下班的刘主任听到声音走进诊室。

他没看报告，而是坐在床边仔细询问。当主任突然问到一个比较偏僻的问题时，我妈讲出了一个细节。主任听完脸色大变，转头让同事带我去加做一项新检查。

拿到那份加急报告单，我看着上面的诊断结果，整个人都呆住了。

我怎么也没想到，一直折磨我的病竟然会是——

我叫张毅，今年24岁。大学毕业后，我进了现在这家私人企业当策划。我的工作内容就是写方案。

为了在交稿日期前把东西做出来，我每天坐在椅子上的时间超过了十个小时。

我有一个习惯，为了提神，我每天要在杯子里抓上一大把茶叶，沏成浓茶。

这种茶喝进嘴里发苦，但我每天要喝掉五六杯。我吃饭没有准点，有时候下午三点才吃午饭，有时候忙到深夜才点个外卖。

从去年年底开始，我的身体出现了一些情况。每次吃完饭，或者是晚上加班熬夜的时候，我的肚子就开始不舒服。

具体位置是在肚脐周围，总有一阵一阵的疼，说不上多厉害，但就是在那儿。有时候疼起来，嗓子眼里还觉得犯恶心。

我觉得这大概就是消化不良，或者是坐的时间太久了，肠胃不动弹。每次疼的时候，我就用手揉一揉，或者端起杯子喝几口热水。

等那阵劲儿过去了，我就接着盯着电脑屏幕打字，没把这事放在心上。

2025年4月7日晚上十点，我一个人坐在办公桌前改策划案。

当时公司里很安静，大家都下班了，只有我的电脑屏幕亮着。

交稿时间就定在第二天早上，我必须在天亮前把所有的表格和文字核对完。

为了熬夜，我刚喝完了一大杯刚泡好的浓茶。

杯底全是茶叶渣，水很浓，喝下去舌头都是木的。

把杯子放到桌上时，我的肚脐周围突然抽搐了一下。

一阵疼从肚子里顶了上来，我的身体往前弯。

胃里也开始往上泛酸水，恶心感涌到了嗓子眼，我差点吐在键盘上。

我用手按着肚子，坐在椅子上动弹不得。

我坐在那里缓了五分钟，觉得可能是晚上八点吃的那份麻辣烫不干净，闹肚子了。

我扶着桌子站起来，走到公司的公共药箱前，在里面翻找。

我找到了一盒止痛药和一盒胃药，各抠出两粒，吞了下去。

回到工位上，我继续按着肚子，修改方案。

一直忙到凌晨两点，把文件发到主管邮箱后，我才收拾东西下班回家。

过了一个星期，2025年4月14日中午，我和一个重要客户在公司楼下的中餐厅吃饭。

我们要谈一个新项目的合同，饭菜刚上齐。

我端起饮料正准备跟对方说话，肚子里的那股疼又来了。

这一次比上回要快，疼得也沉。

我的手一下没握住，筷子掉在了地上。

我低下头，用手顶着胃部，额头上有汗水往下流。

坐在对面的客户停下了手里的动作，看着我。

“小张，你这是怎么了？脸色不对啊。”

我咬着牙，把手从肚子上拿开，扯了一张纸巾擦了擦额头。

“没事，刘总，可能是一下子吃急了，胃有点抽筋。”

“你这汗都出来了，真没事？要不今天先到这，你先去医院看看。”

“真不用，我缓一分钟就好，咱们继续对一下刚才说的那第三条合同。”

我想拿起勺子喝口汤压一压，但胃里的恶心感往上顶，我一口也吃不下去。

那顿饭最后没有吃完，刘总看我一直在擦汗，就先离开了餐厅。

第二天早上九点，我向公司请了半天假，自己来到了市第一医院。

我挂了消化内科，诊室里坐着一个戴眼镜的中年医生。

我坐到凳子上，把这几次肚子疼的情况说了一遍。

医生听完后，在电脑上敲了几下，然后打印出两张单子递给我。

“你去把费用交了，做一个胃镜和一个腹部B超，看看是不是胃溃疡或者胆囊有问题。”

我拿着单子去排队，缴费，做检查。

做胃镜的时候很难受，管子从喉咙伸进去，我一直在干呕。

下午两点，我拿到了两份检查报告，重新走进了诊室。

医生拿着报告单仔细看了看。

“胃镜显示就是轻度浅表性胃炎，很多人都有。B超显示肝胆胰脾都正常，没有结石，也没有长别的东西。”

听完这句话，我心里松了口气。

既然没什么大问题，那这几次腹痛肯定就是我的生活习惯太差导致的。

从那天开始，我把家里的茶叶全部扔进了垃圾桶。

每天早上七点半，我都会在路边摊买一碗热粥和一个馒头，坐在店里吃完再去上班。

晚上加班时，我也不点那些辛辣重油的外卖了，只吃便利店的清淡便当。

这样坚持了四五天，我的肚子确实没有再出现过那种疼痛。

偶尔有点胀，但也很快就消退了。

我的胃口也变好了，吃饭时不再觉得恶心。

看到身体有了这个变化，我彻底放了心。

我觉得自己已经找到了病因，只要继续保持这样的清淡饮食，这个毛病就算彻底好了。

2025年5月12日下午，我在家里的阳台上给几盆绿萝换土。

那天正好是周一，我调休在家。

我买了几袋新土，把花盆搬到了地上。

我刚拿着铲子弯下腰，准备把旧土刨出来，上腹部突然抽搐了一下。

这股疼比前两次来得都要快，我连哼都没哼出一声。

我的胃里一直在翻涌，嘴里全是苦水，恶心感直冲脑门。

我把铲子一扔，双手用力按着上腹部，直接蹲在了地上。

我的两条腿一点力气都没有，根本站不起来，只能把头埋在膝盖里。

我在地上缩了十分钟，衣服全被汗水浸湿了。

我知道这次绝对不是消化不良这么简单，我必须去医院。

我抖着手从口袋里掏出手机，在软件上叫了一辆出租车。

我几乎是爬着走到门口的，换鞋的时候，肚子疼得我大口喘气。

到了市第一医院，我连路都走不稳，扶着墙直接进了急诊大厅。

急诊科里人很多，护士看到我一直弯着腰，脸色不对，给我安排了一个轮椅。

我坐在轮椅上，被推引到了急诊医生的诊位前。

接诊的是个年轻的男医生，他看了看我的状态。

“哪里不舒服？多长时间了？”

“肚子疼，上腹部这里，疼了快半个小时了，恶心想吐。”

“以前有这个情况吗？做过什么检查没有？”

“上个月疼过两次，在你们消化内科做了胃镜和B超，查出是浅表性胃炎，吃了药，最近饮食也很清淡，今天不知道怎么又疼了。”

医生听完，用手在我肚子上按了几下。

“按这里疼不疼？这里呢？”

“都疼，只要一按就更想吐。”

医生直起腰，在电脑上开了几张单子。

“你上个月做的胃镜和B超时间有点久了，既然现在疼得这么厉害，必须再查一次。我再给你加几个血常规和生化指标，看看有没有急性发炎。”

护士推着我去缴费，然后抽了三管血。

因为是急诊，胃镜和腹部B超安排得很快。

做完检查后，我和带过来的化验单一起，在急诊走廊的椅子上等结果。

两个小时后，报告单打印出来。

我坐在椅子上，看上面的字。

血常规数据全部在正常范围内，白细胞没有高。

腹部B超显示，肝、胆、胰、脾依然没有任何问题。

最让我不能理解的是第二份胃镜报告。

上面写着胃黏膜红斑减少，比上个月检查的时候还要好。

所有的文字结论最后都写着一句话：未见明显异常。

我拿着这叠纸，重新挪回了诊室。

急诊医生把单子接过去，一张张翻看。

“化验单都挺好的，没有炎症。胃镜显示你的胃炎甚至比之前减轻了，B超也没事。这说明你的肠胃没有器质性病变。”

我站了起来，手拍在桌子上。

“那我为什么还在疼？我现在肚子还在一抽一抽地疼，衣服都被汗湿透了，难道是我装出来的吗？”

“你别激动，有些神经官能症或者植物神经紊乱也会引起躯体疼痛。机器既然查不出来，说明你的内脏器官是健康的，你可以先回家观察一下。”

我拎着报告单走出医院大门，外面的天已经全黑了。

我站在马路牙子上，看着手里的那几张纸。

我的肚子明明还在隐隐作痛，胃里还在泛着恶心。

为什么医院的机器会检查不出来呢？

我是不是之后都治不好这个毛病了。

我站在街头，很是无助。

从医院回家的那几天，我整天把自己关在房间里。

两份正常的报告单就放在我的床头柜上，上面的每一个字我都看了一遍又一遍。

我吃不下饭，煮好的面条放凉了也只吃得下两口，一闻到油烟味就想吐。

到了晚上，我躺在床上翻来覆去睡不着，手一直按在肚脐周围。

那里一直传来钝痛，刺激着我的神经。

我看着天花板，开始在手机上搜索各种医学词条。

我看到了“躯体化障碍”和“疑病症”这两个词。

网页上说，心理压力过大的人，会幻想出身体某个部位疼痛，但去医院什么也查不出来。

我盯着手机屏幕，开始对自己的脑子产生了怀疑。

难道真的是我的精神出了问题，这些疼都是我自己在脑子里编出来的。

可当我摸自己肚子的时候，那种难受又是那么清楚。

我不知道该相信手里的报告，还是该相信自己的身体。

5月15日那天，我妈坐着大巴车从老家赶到了我的出租屋。

她一进门，看到我的状态，眼圈一下子就红了。

她立马去厨房给我熬了一锅小米粥，端到了我面前。

“小毅，先把粥喝了，看你瘦成什么样了。”

“妈，我吃不下，肚子里一直不舒服，一吃就恶心。”

“单子我都看了，医生不是说没事吗，你别自己吓自己。”

“就是因为单子没事我才害怕。妈，你说我是不是得精神病了。机器说我没病，但我就是疼。我是不是疯了。”

我妈听完，把碗放到桌上，坐到我身边，用手拍着我的后背。

“瞎说什么，我儿子好好的怎么会疯。大医院的机器也不是万能的，也有查不到的时候。咱别放弃希望，这两天你先好好歇着，过几天妈陪你换一家更大的医院查，总能查出来的。”

看着我妈的脸，我点点头，把那碗粥咽了下去。

5月19日下午，我陪我妈去楼下的惠民超市买生活用品。

连续在家里躺了几天，我虽然还是没胃口，但肚子没有大动静。

我推着购物车，走在我妈身后，看着她在货架前挑挑选选。

走到调料区的时候，我刚准备伸手去拿一瓶酱油，腹部中央突然出现剧烈疼痛。

这股剧痛让我连叫声都没发出来。

几秒钟后，这股疼从肚脐往上蔓延，直接顶到了我的胸口。

我的胃部剧烈收缩，喉咙一酸，当场就把中午喝的粥全部吐在了地板上。

我根本站不住了，两条腿一软，眼前的灯光开始发黑。

我松开了购物车，身体朝着旁边一歪，直接砸在了摆放饼干的货架上。

我妈回过头看到这一幕，手里的东西全掉了，她扑过来抱住我。

“小毅。你别吓妈啊。来人啊，快帮帮我。”

我妈急得大哭，声音在超市里传得很远。

周围很快围过来几个买东西的顾客和超市的工作人员。

一个穿着工作服的男员工蹲下来看了看我的情况，立刻掏出了手机。

“大姐你别慌，我这就打120，小伙子你撑住。”

我的耳朵里全是嗡鸣声，连我妈的哭声都开始听不清。

不一会儿，我就听到了外面传来的救护车声音。

几个医生抬着担架跑了进来，把我抬了上去。

我妈拉着我的手，一路哭着，跟着救护车把我送往了附近的三甲医院。

我在急诊留观室的病床上睁开眼时，头顶灯光晃得我眼晕。

护士刚把我身上的仪器线头拔掉，手里拿着新打印出来的两张纸。

为了彻底查清原因，刚才医生又让我去做了胃镜和腹部B超。

我撑着床沿坐起来，把我妈手里的检查单拿了过来。

文字结论那一栏，依然是未见明显异常。

我看着那几张白纸，积压在心里的情绪在这一刻爆发了。

我一把抓住床边值班医生的胳膊。

“医生，我真的没有说谎，我没有装病。”

“我的肚子刚才疼得快死过去了，那些吐出来的东西你们也都看见了。”

“这个疼痛不是我自己幻想出来的，为什么你们的机器就是查不出来我到底得了什么病？”

值班医生叹了一口气，拍了拍我的手背。

“你先冷静一下，你的各项指标确实都在范围内，我们只能按流程排查。”

这时候，诊室门口走进来一个年纪偏大的医生。

他头发有些白，穿着便服，手里拎着一个包，看样子是刚结束门诊准备下班路过这里。

他听到我的哭诉声，停下脚步，走到了我的病床前。

值班医生看见他，立刻站起来打了个招呼。

“刘主任，您还没走呢，这位患者反复腹痛，但做了几次胃镜和B超都没问题。”

刘主任点了点头，把包放到桌上，他没有去翻看旁边那一叠报告单。

他坐到了我的床边，看着我。

“小伙子，先稳定一下情绪，我问你几个问题。”

我点了点头。

刘主任开始非常仔细地询问我平时的生活起居，还有家里人的身体情况。

他问得极细，连我每次疼起来的时候脚心冒不冒汗都问到了。

我因为疼得不行，实在没力气多说话，只能由我妈在一旁作答。

一开始，我妈回复的都是一些关于我平时爱喝茶、爱吃外卖之类的小问题。

刘主任一边听一边点头，脸色很平静。

直到刘主任突然问出了一个关于我身体细节的偏僻问题。

我妈坐在一旁，低头仔细思考了一阵。

随后，我妈抬起头，看着刘主任，慢慢讲出了一句话。

听完我妈说的这句话后，刘主任原本平静的神情立马改变了。

他的脸色变得非常严肃。

他转过头，看向身边的年轻医生，语气非常果断。

“立刻带他去做那一项检查，马上安排，不要耽误时间。”

年轻医生愣了一下，随后立刻点头，转身跑出去开加急单子。

没过多久，那一项补充检查的结果被送回了诊室。

刘主任接过报告单，看了一眼上面的关键数据，点了点头。

“果然是这样。”

三个星期后，已经康复的我来到了刘主任的办公室。

我手里拎着一面锦旗，心里满是感激地站在刘主任面前。

“主任，太谢谢您了。要不是您换了个思路，我可能还在怀疑自己是精神出了问题。”

“折腾这么久才发现，问题根本不在我一直盯着的胃上，而是藏在我想都没想到过的地方。”

“这个病实在是太难发现了，而且还会伪装成胃病。”

“如果当时没有及时发现是这个病在我身体里作乱，后果简直不堪设想啊。要是再发作一次，我现在都不一定能站在这里和您说话，甚至连性命都可能丢掉……”

刘主任当时递给我的那一页检查单，上面写着我被确诊的疾病名称：腹主动脉夹层。

这不是胃病，也不是肠胃炎，而是一种极其凶险的血管疾病。简单来说，就是我腹部的主干大血管破了一道缝，血液流进了血管壁的夹层里。因为这根大血管紧贴着我的肠胃和神经，只要血管里的压力变大，大血管就会膨胀，从而压迫到我的胃部和肠道神经，引起剧烈的腹痛和恶心呕吐。

回想起我之前的经历，这正是导致我反复腹痛的真正原因。因为病根在血管上，而我前三次做的胃镜只能看到胃黏膜内部，腹部B超也容易被肠道里的气体遮挡，所以根本查不出血管的问题。直到刘主任让我做了腹部增强CT，才通过造影剂把血管上的那道裂缝清清楚楚地拍了过来。

这个病非常隐秘，很容易被误诊。为了让更多人明白，我后来仔细向刘主任请教，并在出院后查阅了大量医学资料。其实，这种病在早期发作时，有几个非常标志性的症状，必须引起重视。

第一个核心症状，就是位置说不准的剧烈腹痛。普通的胃病或者肠炎，疼痛位置通常比较固定，比如胃痛多在上腹部。但腹主动脉夹层引起的疼痛，位置是模糊的。就像我之前发病时，一开始觉得是肚脐周围疼，后来又觉得整个肚子都在抽搐，甚至疼到撕裂一样。这种疼痛往往是突然出现的，而且非常剧烈，普通的止痛药或者胃药根本无法缓解。

第二个症状，是伴随腹痛出现的剧烈恶心与频繁呕吐。当腹部的血管夹层压迫到内脏神经时，胃部会产生强烈的排空反射。这种恶心不是因为吃了不干净的东西，而是神经受到压迫后的反应。就像我在超市那次发病，肚子刚一剧烈疼痛，胃里立刻翻江倒海，当场就吐了出来。

第三个症状，是发病时会伴随全身冒冷汗、手脚发凉以及血压的剧烈波动。因为大血管出现裂缝，身体的血液循环会受到严重影响，导致皮肤表面的微血管收缩。我每次肚子疼的时候，额头和后背都会冒出大量的冷汗，手脚指尖也发凉发麻，甚至眼前发黑晕倒。这都是血管受到刺激、血压异常波动的表现。

普通人很难分清这到底是不是胃病。其实，要将腹主动脉夹层和普通胃病区分开来，可以从以下三个方面来进行对比。

第一看疼痛的性质和来势。普通胃病引起的疼痛，多是隐痛、胀痛，或者是火辣辣的烧灼感，而且它的发展是有一个过程的，往往是在吃饱饭后或者空腹时加重。但腹主动脉夹层引起的腹痛，是一下子爆开的，没有过渡期，疼起来的时候像有东西在肚子里硬生生撕扯，让人根本无法忍受。

第二看吃药后的反应。如果是胃溃疡或者胃肠功能紊乱，吃下胃药或者止痛药后，胃黏膜受到保护，二三十分钟内症状通常会有所减轻。但我第一次发病时，吞了两粒胃药和止痛药，肚子却依旧一抽一抽地疼，只能硬生生撑过去。如果吃胃药完全无效，痛感不减反增，就绝对不能再当成胃病治。

第三看有没有胃肠道以外的全身表现。普通的胃病再疼，很少会让人疼到全身衣服湿透、手脚冰凉甚至眼前发黑瘫倒。如果一个人在肚子疼的同时，伴随着出冷汗、心慌、血压大起大落，这就说明问题不在消化系统，而在血管或者神经系统，必须立刻去大医院挂急诊。

那么，年纪轻轻的我，为什么会得上这种听起来年纪大才会得的血管疾病？刘主任指出了几个长期潜伏在我身上的危险诱因。

第一个诱因，是长期熬夜和极高强度的精神紧绷。我当方案策划职员，每天在电脑前坐十几个小时，熬夜到凌晨十二点以后是家常便饭。长期睡眠不足，会让身体的交感神经一直处于兴奋状态。这样一来，体内的血管就会长期处于收缩、痉挛的状态，血管壁的弹性会变得越来越差，久而久之就容易出现微小的裂口。

第二个诱因，是把浓茶或者咖啡当水喝的坏习惯。我为了提神，每天要喝五六杯浓茶，杯底全是厚厚的茶叶渣。浓茶里含有大量的茶碱和咖啡因，这些物质喝进肚子里，会刺激心脏加快跳动，导致血压在短时间内迅速升高。我的血管壁本来就被熬夜搞得脆弱，再加上浓茶一次次冲击血管，最终把血管壁顶出了一道缝。

第三个诱因，是常年久坐不动以及极不规律的暴饮暴食。我天天坐在椅子上，血液循环变慢。吃饭又没有准点，经常点一些辛辣重油的外卖，甚至有时候为了赶方案直接不吃。这种不规律的饮食会直接导致代谢紊乱，加上长期久坐，血管里的脂肪成分容易沉积，加速了血管的老化和硬化，给疾病埋下了祸根。

在弄清楚这些诱因之后，想要预防和避免腹主动脉夹层的发生，在日常生活中就必须做到以下几点。

首先，必须彻底戒掉浓茶和高浓度咖啡，保证每天的饮水量。我们要明白，提神不能靠强行刺激血管。如果实在犯困，可以起来走动走动。每天应该按时喝白开水或者淡茶，让血液粘稠度保持在正常状态，减少对血管壁的压力。

其次，必须杜绝高强度的熬夜，调整好作息时间。身体是有极限的，不能因为年轻就以为自己能一直扛下去。晚上十一点之前尽量上床睡觉，保证每天有七到八个小时的睡眠。只有让身体得到充分的休息，受损的血管壁才有机会自行修复，血管的弹性才能得到维持。

再者，必须改变久坐不动的习惯，每隔一小时活动十分钟。在办公室写方案或者做表格时，可以在手机里定一个闹钟。每过一个小时，就必须从椅子上站起来，去接个水或者在走廊里来回走几圈，活动一下四肢。这样可以有效促进全身的血液循环，防止下肢血管淤血，减轻腹部大血管的负担。

最后，必须保持清淡规律的饮食，绝对不能暴饮暴食。早饭一定要吃，晚餐不要吃得太晚，更不要点那些重油、重辣、高盐的外卖。多吃新鲜的蔬菜和容易消化的食物。只有肠胃功能正常了，腹部的气血运行通畅，才能减少对血管的间接压迫。

这次生病的经历让我彻底清醒了过来。健康不是挂在嘴边的口号，而是由我们每天吃进去的每一口饭、喝进去的每一杯水、睡的每一个觉决定的。机器查不出来的疼，不代表身体没有病。当身体反复发出隐隐的钝痛和恶心信号时，那是血管在向我们发出最后的求救。千万不要像我一样，把大病当成简单的消化不良，直到差点丢了命才后悔莫及。