导语：天津一男子无证驾驶摩托车发生事故，负同等责任，致八级伤残并引发急性肾衰竭。在北京元甲（天津）律师事务所郑律师的代理下，成功申请因果关系鉴定，法院认定肾衰竭与事故直接相关，最终伤者获赔48.9万余元（含救助基金垫付款）。
案情简介
2024年3月12日16时14分许，在天津市宝坻区克黄线，张某无证驾驶无号牌两轮摩托车向左变道时，与后方孔某驾驶的小型轿车（时速93公里）发生碰撞，造成张某受伤、两车损坏的交通事故。
经天津市公安局宝坻分局交通警察支队认定：张某与孔某均承担事故同等责任。
事故发生后，张某被先后送往宝坻区人民医院、天津医院、天津医科大学总医院等救治，住院32天。诊断为：创伤性主动脉夹层B型、急性肾衰竭、横纹肌溶解症、尿毒症等。后经司法鉴定，张某主动脉夹层术后评定为八级残疾；护理期60日、营养期60日。
因赔偿事宜协商未果，张某向法院提起诉讼，要求各被告及第三人（救助基金管理中心）赔偿各项损失。
办案经过
接受委托后，北京元甲（天津）律师事务所郑律师围绕案件焦点开展了以下工作：
第一，主动申请因果关系鉴定，突破关键争议点。保险公司对张某的尿毒症、肾衰竭与交通事故是否存在因果关系提出异议。郑律师积极申请司法鉴定，鉴定结论明确认定：张某的急性肾衰竭、尿毒症与本次交通事故存在直接因果关系，原因力大小为主要原因。法院据此支持了大部分相关医疗费用（按80%比例计入赔偿范围）。
第二，妥善处理救助基金垫付款返还问题。事故发生后，天津市道路交通事故社会救助基金为张某垫付医疗费458200.66元。郑律师在诉讼中主动将财政部门列为第三人，并同意在判决中一并处理垫付款返还事宜，避免了后续另行追偿的诉累，也保障了伤者实际获赔金额的清晰核算。
第三，精准计算各项损失及责任比例。针对张某无证、无牌、未戴头盔等过错，郑律师合理预估同等责任比例（50%），并逐项主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等，最终法院全额或大部分支持了上述项目。
判决结果
法院经审理认为，交警事故认定客观公正，张某与孔某各负50%责任。肇事车辆在某保险公司投保了交强险（已足额赔付198000元）及商业三者险（限额100万元），剩余损失由商业险按责任比例赔偿。
法院最终认定的损失项目及金额如下：
- 医疗费：514594.48元（含肾内科费用按80%比例计入）
- 住院伙食补助费：3200元（100元/天×32天）
- 营养费：3000元（50元/天×60天）
- 护理费：8962.2元（149.37元/天×60天）
- 残疾赔偿金：232491元（55355元/年×14年×30%）
- 精神损害抚慰金：15000元
- 交通费：1200元（含救护车费）
- 残疾辅助器具费：498元（轮椅）
- 鉴定费：2940元
上述损失合计781885.68元。扣除交强险已赔付的198000元，剩余583885.68元由某保险公司在商业三者险内按50%责任比例赔偿291942.84元。
因救助基金已垫付458200.66元，张某此前实际收到的款项（交强险198000元+垫付款458200.66元=656200.66元）已超过其应得赔偿总额489942.84元，故张某需退还救助基金166257.82元。最终，法院判决某保险公司赔偿的291942.84元中，直接支付166257.82元给救助基金，剩余125685.02元支付给张某。
实际获赔金额：489942.84元（含已收到的交强险198000元）。
同时，案件受理费376元，由张某与孔某各负担188元。
案件启示
本案对普通交通参与者有以下几点参考价值：
- 因果关系鉴定是处理“旧伤新病”或并发症的关键。交通事故后出现的新病症（如本案的急性肾衰竭、尿毒症），若保险公司不认可关联性，应及时申请司法鉴定。鉴定结论若认定存在直接因果关系，相关治疗费用可获得赔偿。
- 救助基金垫付后需在诉讼中一并处理。若事故后使用了道路交通事故社会救助基金，建议将基金管理机构列为第三人，在同一个诉讼中解决垫付款返还问题，避免后续被单独追偿。
- 无证驾驶、未佩戴安全头盔、车辆无牌等违法行为会加重自身过错比例。本案张某因上述违法行为被认定同等责任，赔偿额打了对折。如果您或身边朋友发生事故，请务必确保证照、号牌、护具齐全，否则将直接影响获赔金额。
- 即使存在自身过错，合理的辅助器具费仍可获支持。张某购买轮椅的费用498元，法院认为属合理支出，予以全额支持。伤残后确有康复或出行需要的辅助器具，应注意保留正规发票。
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