本文章节：
01、前3代CBT：治标不治本，最后只能“与病共存”
02、CBT4.0：第一次把心理学拉进了“4维时空”
你有没有过这样的经历？
你心情糟透了，鼓起勇气约了一个心理咨询师。
聊了1个小时，对方态度温柔，频频点头，你也觉得终于有人理解你了，走出咨询室那一刻，如释重负，觉得天都亮了。
结果呢？没撑过几天。该焦虑还是焦虑，该失眠还是失眠，那些让你真正痛苦的问题，一个没少。
你忍不住想：为什么心理咨询/心理治疗这么低效？
昨天的文章，我提到“渡过”的创始人张进老师在北京曾经找过3个所谓的心理专家，结果1个是骗子，另外2个极其低效，这段经历让他对国内的心理咨询/心理治疗彻底失望。
其实国外的心理咨询/心理治疗也是半斤八两，同样没办法真正解决来访者的精神心理问题，更不用说精神障碍了。
在精神心理学领域有一个隐形的鄙视链，而在这个鄙视链中，国内心理学界的位置，在整个金字塔的倒数第2——只比患者和家属高一点点。
不管你是什么心理学专家、心理学家、还是心理学大V，都逃不出这个鄙视链。
精神心理领域的隐形鄙视链
但我今天不是要分析国内主流心理学的不足——说实话，它们压根不够格被单独拎出来点评。
我是想从精准高效心理学的“4维时空”来解读：为什么国内外主流的心理学总是那么低效。
01、前3代CBT：治标不治本，最后只能“与病共存”
弗洛伊德创立了精神分析流派，这是人类第1次真正意识到，精神心理障碍有可能是心理因素导致的，出于这一点，现在的人类应该感谢弗洛伊德的发现。
自弗洛伊德开始，心理学派像雨后春笋一样冒出来，到目前为止，国内外的心理学派有400多个！
我学过很多心理学流派，也接受过很多心理学培训，亲眼见过心理学多种流派各自“圈地称王”。每一派都自圆其说，理论体系庞大得像百科全书，相应的书籍更是汗牛充栋。
但稍微有点判断力的人都明白一个道理：一个学科有400多种流派，说明什么？说明它们谁都解决不了问题，谁都低效。
当下主流的4大心理学派分别是：精神分析流派、行为主义流派、人本主义流派，还有认知行为流派。
精神分析流派研究潜意识，听起来高深，但说不清道不明，像个玄学，而且它把所有问题都归咎于原生家庭，只会“甩锅”，不会告诉你怎么办。
行为主义把人当动物研究，忽略人的内心世界，创始人华生把自己的孩子当作动物一样训练，结果2个孩子一个自杀，另一个精神崩溃。
人本主义则强调“无条件积极关注”，无论来访者做什么、说什么，心理咨询师都要接纳、尊重、不评判。
这个理念本身有温度、有人文关怀，但它被极端化之后，就变成了“尊重孩子所有的自由”，比如获得普利策回忆录奖的李翊云，她就说出了“尊重孩子自杀的自由”这种超出人伦底线的话。
关于这3个流派，我们之前已经借李翊云的例子分析过它们的局限性了，所以今天我重点想讲——认知行为疗法这第4个流派。
认知行为疗法目前在国际主流学界划分为3代，而我们在这些基础上，进一步提出了第4代认知行为疗法——CBT4.0。
首先跟大家介绍一下，认知行为疗法的前3代。
第1代认知行为疗法——CBT 1.0。
最早的认知疗法和行为疗法是两家人，谁也不搭理谁。
行为疗法这边，主要盯着人的外部行为。他们认为心理问题是不良的行为习惯导致的，所以治疗就是重新训练行为——你怕什么，就让你反复接触什么；你哪里不对，就用奖励惩罚来矫正。
而认知疗法这边，主要盯着人的内部想法。代表人物有贝克和埃利斯等。
埃利斯创造了ABC理论——A是事件，B是你对事件的信念，C是结果。
图片来源于网络
他认为不是事件本身让你痛苦，而是你对事件的看法让你痛苦。
所以只要改变你对事件的看法，结果就会跟着变。
这两家各说各话，谁也不服谁。行为疗法只管行为，不管你脑子里想什么；认知疗法只管想法，不管你实际做什么。
而当CBT1.0的行为主义走了极端，就成了“雷电法王”杨永信，他是行为主义极端化的代表。
杨永信用的是最原始的行为主义那一套——用电击制造恐惧性条件反射，让“网瘾”的孩子不敢再碰游戏，这实际上是一种酷刑！
CBT1.0在临床上的效果很有限——因为人的心理问题，哪有那么单纯？你不可能把想法和行为拆开治疗。
第2代认知行为疗法——CBT 2.0。
后来认知疗法的创始人阿伦·贝克意识到CBT1.0的局限性，主动将认知和行为结合起来，实现了“自我革命”。
CBT2.0的核心是“三角理论”：认知、情绪、行为三者互相影响，形成一个铁三角。你改变其中1个，另外2个也会跟着变。行为激活也可以对另外2个因素有影响。
但CBT2.0并不能真正解决来访者的精神心理问题，其实只是相当于为来访者的“伤口”做了清创处理，并没有真正治愈来访者。
第3代认知行为疗法——CBT 3.0。
到了CBT3.0，国内外主流的心理学界终于承认了一个残酷的事实：前2代CBT虽然短期有效，但解决不了真正的病根，来访者没过多久又会陷入抑郁、焦虑的情绪中，无法自拔。
那怎么办？CBT3.0的主流思路是——不追求治愈了，让来访者学会“与病共存”。
说白了就是：既然我搞不定你，那我不跟你打了，我学着跟你和平共处。
CBT3.0的代表治疗方法有3个：
一是正念疗法，源自东方禅修，去宗教化后变成了心理治疗方法。
正念疗法的核心是“活在当下，不加评判”。你焦虑就承认焦虑，别跟它打架。你痛苦就承认痛苦，别假装没事。
二是辩证行为疗法，最初用来治疗边缘型人格障碍，强调“接纳”和“改变”之间的平衡——既要接纳现状，又要努力改变，这2件事不矛盾。
三是接纳承诺疗法，核心是“不要跟痛苦的想法纠缠”。
承认它存在，但不被它控制，把精力放在符合自己价值观行动上。你想你的，我做我的。
搜狐创始人张朝阳大力推荐的“拥抱疗法”，就属于这个范畴，它的核心是学会对自己温柔，不总跟自己过不去。
张朝阳，图片来源于网络
这些方法有用吗？有一定作用，它们对缓解精神心理症状有帮助，对调整心态有好处。但它们的前提是：承认病根解决不了，所以别再较劲了，学会跟它和平共处，实际上就是“放弃治疗”。
这不是在解决问题，这是在学会忍受问题。就像一个漏水的水管，你不去修它，而是在地上放个盆接着。盆满了倒掉，再满了再倒掉——你能倒一辈子吗？
02、CBT4.0：第一次把心理学拉进了“4维时空”
我们倡导的是第4代认知行为疗法——CBT4.0，也就是高维度认知行为家庭治疗，英文名是HD-CBFT。
那相较于前3代，CBT4.0有什么颠覆性突破？
第一是高维度，CBT4.0达到了“4维时空”，也就是“3维空间+时间维度”。
前3代CBT都停留在“低维度”——也就是只能处理你意识得到、说得出来的问题，只考虑来访者当下的症状。
而CBT4.0不一样，它能进入时间维度，看见来访者的人生时间轴，看见是他们过去的哪些经历在其内隐记忆层面编写了病理性记忆。
什么是内隐记忆？
它是你根本想不起来、说不出来、但一直在那里悄悄影响你的记忆
什么是内隐记忆层面？
诺贝尔奖获得者、科学心理学家丹尼尔•卡尼曼在他的著作《思考，快与慢》里揭示，人的大脑分成2套系统：
- 大脑系统1（快思考）：依赖直觉和情感，能迅速做出反应；
- 大脑系统2（慢思考）：需要调动理性，进行深度分析。
卡尼曼在研究中指出，大脑系统1主导了大脑约95%的认知活动，而大脑系统2仅占5%。
大脑系统1和大脑系统2
而我们颠覆性地发现：
内隐记忆，正是驱动大脑系统1运行的核心基础——一个人的直觉、情感与快速反应，本质上都由内隐记忆所支撑，这也就是精神心理领域的第一性原理——内隐记忆驱动论！
而且为了更好地理解来访者的心理问题的全貌，我们还提出了精神心理障碍的”榕树理论“：
人的精神心理状态，就像一棵榕树。
树叶，是患者出现的各种心理问题和行为问题——焦虑、抑郁、失眠、厌学、自残……所有你能看到的症状，都挂在枝头，随风摇摆，触目惊心。
树枝，是国内外精神医学给这些问题贴上的“症状标签”——抑郁症、强迫症、双相障碍、精神分裂症……不同的标签对应着不同的枝条。枝条再多，也只是对症状的分类，就像你给不同的树枝起了不同的名字，但从来没问过：这棵树为什么生病？
树干，是连接病根与症状的“病理性条件反射”。就像树干把根部的养分输送到枝叶，这些条件反射让病根的影响传递到表面的症状。你剪掉叶子、砍掉树枝，只要树干还在，叶子还会长出来——而且可能长得更疯。
根系，是真正的病根——人在后天形成的病理性记忆。它们深埋地下，看不见摸不着，却决定了整棵树的状态。树根烂了，整棵树都会出问题。你在地上怎么折腾都没用。
土壤，是病根赖以生存的环境——家庭氛围、教育方式、成长经历等。土壤健康，根系才能健康；土壤有毒，根系就会腐烂。很多孩子的病根，就是在不良的“土壤”里长出来的。绝大部分父母是爱孩子的，但如果他们在无意中采取了不科学的家庭教育方式，家庭就成了有毒的“土壤”。
而榕树最特别的地方，是它的气生根。当枝叶过于茂盛，气生根会从枝头垂下，扎进土里，长成新的树干。
人的心理也是这样——症状严重、久治不愈时，会反过来形成新的病根，让问题越来越复杂，精神医学界把这称为“共病”，它甚至让家庭的“土壤”变得更加糟糕。
榕树理论
这就是为什么很多心理治疗/心理咨询很低效：因为他们一直在处理树叶和树枝，最多处理一下树干，但从来没进入到土地深处，没有真正碰过根和土，更没有深入到来访者的内隐记忆层面。
所以治了很久很久都不见效果，树都快倒了，他们还在研究那片叶子为什么发黄。
第二，CBT4.0是家庭治疗，能够塑造来访者家庭的高逆商！
CBT4.0的英文名HD-CBFT中的“F”，指的就是家庭治疗。
为什么要做家庭治疗？
因为如果你到了精准高效心理学的“4维时空”就会发现，孩子内隐记忆层面的病理性记忆，很大一部分来自父母无意中的言行。
而CBT4.0做的家庭治疗，不是传统的萨提亚家庭治疗、米纽钦家庭治疗那一套。那些方法还在“外显记忆”（你想得起来的记忆）中打转，并没有深入到内隐记忆层面，对于解决家庭系统的问题还是很低效。
而CBT4.0则让父母知其然，还要知其所以然，读懂孩子出现精神心理障碍真正的根源是因为孩子的内隐记忆层面存在大量的病理性记忆！
只有父母提高认知维度，知道精神心理障碍不是基因遗传、更不是大脑神经递质浓度异常导致的，他们才能消除病耻感，才能免于恐惧，更好地接受干预！
更重要的是，CBT4.0能塑造家庭的高逆商——越挫越勇的品质！
孩子在以后的人生中会遇到很多事。
你不能指望每次遇到挫折就把他送回来让我们“返修”，这不叫康复，这叫依赖。
CBT4.0能让家长和孩子掌握“不再增添新的病理性记忆”的能力——让孩子和家长一起形成“越挫越勇”的品质，这才是真正解决复发问题的根本。
精神科医生最头疼什么？复发。
患者住了院，好了，出院，过几个月又回来了，反反复复，像打地鼠。
实际上，复发是由2个因素引起的：第一，孩子主要的病理性记忆没有真正得到修复；第二，患者个人的高逆商和家庭高逆商都还没建立。
只有孩子主要的病理性记忆被修复了，个人和家庭也有了高逆商，复发问题才能真正解决。
所以，我们要求接受临床精准化心理干预的患者和家属回家之后，要定期发来反馈，有什么问题可以通过微信告诉我们。
如果是小问题，可能我在线上进行积极引导，问题就解决了；如果是大问题，我会进行更加深入分析、提供建议。
这样，在患者个人和家庭还未能塑造出完全的高逆商前，我们能为他们保驾护航！
当然，极少数情况下，不排除孩子有小部分病理性记忆没有修复，需要重新回来做加强的3PT和CBT4.0。
但一般经过上面的流程，孩子就真正康复了。
CBT4.0是第4代认知行为疗法，后面有没有第5代、第6代？
我不知道，但我希望能有第5代乃至第6代认知行为疗法出现，因为科学就是在不断被推翻中进步的。
目前CBT4.0已经能够从内隐记忆层面系统化地理解人的心理活动和行为——这是人类第一次，是巨大的跨越了，跟前3代CBT已经存在维度差异！
而且，CBT4.0不仅高效，也是普通人通过学习可以掌握的。
比如你提高自己的认知：认识到精神心理障碍的根源是内隐记忆层面的病理性记忆，再从内隐记忆层面去系统化地理解人的心理活动和行为。
而不是像现在国内外主流的精神医学界，还在相信精神障碍——抑郁症、精神分裂症、双相障碍等——主要是基因遗传导致的。
即使“人类基因组计划”花了30年、烧了将近80亿美金，最后发现：所谓的“致病基因”，一个都找不到。
同时，我也希望国内外的心理学界能真正重视内隐记忆层面的研究。
要知道人是有情有义的动物，不是机器，脑科学和传统的精神病学把人当成机器，头痛医头脚痛医脚。
虽然这2个科学也在进步和完善，但要解决精神心理障碍的真正问题，更重要的是深入到人的内隐记忆层面，去理解他的痛苦、他的创伤、他的记忆。
我们已经推开了这扇门，自然也希望后面有更多人能走进内隐记忆层面，让精神医学界有更多突破性的发展。
心理学发展到目前，已经有几个分支，其中一个分支是科学心理学。
我希望科学心理学能够重视内隐记忆层面的客观存在和巨大作用，逐步深入地研究，更快地从动物实验发展到人体实验。
我相信内隐记忆层面的研究会给心理问题、心理障碍乃至精神障碍带来进一步颠覆性突破。
如果国内外心理学界能取得这样颠覆性的突破，那自然也能获得国内外精神医学界的认可，不再被他们“看不起”。
以前你解决不了问题，精神科大夫不认同你，情有可原。
如果你真有这个本事高效地解决精神心理问题，精神科大夫也会对你竖起大拇指，这也是国内外心理学界的真正出路！
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