来源:海外网
据央视曝光,在四川达州万源市和绵阳三台县两地适老化改造项目中,存在需求摸排失真、产品闲置、采购价格虚高等问题。
比如,有的换鞋凳在网上卖67-150元,政府采购价却是450元;网上卖10-80多元的紧急呼叫器,当地采购价500元;发给老人的感应灯、淋浴椅等都闲着,有的连塑料膜都没拆;还有独居老人被发了4把适老椅,完全没用处……针对这些问题,两地已成立工作组调查督办。
(图源:央视新闻 )
中国步入中度老龄化,社会适老化改造需求日增。从公共设施到居家设施,装个扶手、配个马桶、发个轮椅,确实让许多老人受益。农村公共养老资源不足,高龄老人照护条件有限,是国家民生投入与政策倾斜的重点领域。
可为什么出现上述那些问题?民生投入和财政资金的使用怎样才能更精准到位?
以下是具有长期调研经验的武汉大学社会学院学者易卓的分析——
一
长期农村调研入户访谈,我们经常在老人家里看到适老化改造发放的物品,如马桶、厕所扶手、拐杖、床边护栏、轮椅、热水器、取暖器等。但从我们的观察看,有的产品质量一言难尽、易损坏,有的被长期闲置,总体使用效率不高。
比如中部地区某村一位80多岁的独居老人,身体一般,按政策分配到了改造设施。但老人告诉我们,除了放在床边的扶手长期使用,马桶、轮椅等几乎没用过。钱花了,东西用不上,浪费明显。
可以说,农村适老化改造的资金使用效率不高是个较普遍的问题,与改造资金完全以行政主导的项目制形式输入农村有关,也就是“给东西的方式”。
从制度设计看,国家重视农村养老问题,要求民政部门安排专项资金,改善农村生活不便老人的起居条件,政策初衷很好。但从执行看,国家不可能直接对接识别所有农村老人的个性化需求,只能把资金以项目形式下拨到地方,要求地方政府识别需求、制定采购方案、走招投标程序,买好设备装到农户家。老人签字、政府验收,这项工作就算完成了。
而从农民的视角看,这些适老化改造项目和设备反正是一种“福利”,不花自己的钱,因此对产品质量如何、资金使用效率高不高等问题并不关心,政府送上门的东西能用就用上,不能用放着也不吃亏。加上农村适老化改造项目实施基本在行政系统内部循环,群众监督缺位,只要程序上没有明显漏洞,资金使用效率低、产品不适用这些问题很难被常规监督体系发现,进而带来国家资源输入效率受损的风险。
因此,仅依靠项目制的方式将国家养老资源输入农村,结果就是改造与农村实际需求容易产生脱节,资金被简化为一种普惠式政府福利,没有达到预期的政策效果,也没有针对性改善老年人生活状况。
(图源:央视新闻)
二
无论是农村适老化改造还是其他形式的养老资源下乡,都得先想清楚:农村养老到底该怎么定位?
根据我们在全国农村的调研,留守在农村的主要有两类老人:
第一类是有自我照料能力的低龄老人。他们从城市回到农村,种点地、搞点小规模农业,基本能自给自足;更重要的是他们有能力参与村庄公共事务,是互助养老的潜在力量。
第二类是丧失自我照料能力的高龄老人。他们虽然只占农村老龄人口的极少部分,却决定了农村养老水平的底线。由于缺乏自理能力、又没有基本照护条件,这部分老人的生活状况较差,甚至出现危机。对于这部分老人,光靠家庭或村集体不够,国家力量和资源的介入尤为重要。
关键在如何介入。
首先,家庭要担起赡养责任。国家对农村养老的支持不能替代家庭职能,不能弱化家庭在养老中的基础性作用,只能对接超出单家独户能力的公共养老需求。其次,国家对农村养老事业的支持、养老资源不能“泛福利化”,那样会降低资金使用效率,弱化资金使用的正当性与合理性。
需要重点支持的可能是以互助为基础的村社集体养老,核心是形成“低龄老人照料高龄老人”的制度化方案。国家给钱、给政策,激活村社集体的组织能力,为农村集体养老提供资源条件与合法性认同,可以低成本高效率地应对老龄化。国家养老资源也应对接失能老人群体,在充分调动家庭养老责任的基础上探索针对这部分老人的送餐、清洁卫生等服务,保障其基本生活条件和人格尊严。
换言之,国家养老资源输入应当与村民自治制度相结合。
河北威县,养老机构工作人员为居家老人送餐。图源:新华社
三
具体怎么做?
一个可以探索的方向是不简单地给每个老人发钱发物,而是将一部分国家养老资源以“活钱”的形式输入村庄,划定大致使用范畴和开支清单,激励村(社区)按照“四议两公开”的程序,组织在村农户和老人一起讨论:这笔钱到底怎么花?
这样做的好处是,能调动老人对资金投向的支配积极性,激活群众监督机制,还能将村社集体养老的组织基础重新建立起来。由老年人自己决定如何使用这笔公共资金,他们的养老需求能得到充分表达和商讨,国家有限的养老资源才能真正发挥作用。
比如成都推行的“基层公共服务资金”,就是一笔让村民共同讨论、共同监督使用的“活钱”,在农村养老和其他民生领域发挥了积极作用。湖北沙洋有两个村成立了老年人协会,每年靠一定的外部资源输入,为老人提供休息、娱乐和日常社交的场所,还组织低龄老人为高龄老人理发、送餐,形成相对成熟的互助养老模式。
说到底,国家资源支持下的农村养老是公共产品,不是私人福利。适老化改造的前提是“懂老”和“适老”,既要重点支持互助养老模式,也要拿出部分资金,精准满足高龄老人需求。与其图省事“发完收工”,不如多问问老人们真正需要什么。
观点/易卓(武汉大学社会学院)
编辑/绫波、辛夷、云歌
来源/侠客岛微信公众号
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