(记者汪蕾、通讯员伍琳)五峰一名务农妇女野外劳作后遭蜱虫叮咬未重视,继发高热、皮疹并进展至休克,经宜昌市中心人民医院ICU、感染科联合救治,确诊日本斑点热(日本立克次体病),经系统治疗后痊愈出院。6月4日,武汉协和宜昌医院/宜昌市中心人民医院感染科田山博士提醒,夏季蜱虫进入活跃期,野外作业、出游务必做好防护,被蜱虫咬伤切勿盲目处置。
家住五峰的赵阿姨长期从事田间农事,一次务农结束数日后,相继出现高热、周身酸痛、全身皮疹等不适。起初她误当作普通感冒拖延诊治,病情快速恶化,发展为意识模糊、低血压休克,家属紧急将其送往宜昌市中心人民医院抢救。经过检查,最终确诊日本立克次体感染,俗称日本斑点热。医护团队对赵阿姨开展抗感染与营养支持治疗,目前她已康复出院。
据田山介绍,日本斑点热由日本立克次体致病,该病致死率最高可达60%,属于罕见危重虫媒传染病。立克次体多寄居在鼠类、蜱、螨虫、虱子体内,蜱虫叮咬是主要传播途径。该病早期症状以发热、肌肉酸痛、乏力为主,临床表现与普通感冒高度相似,极易漏诊误诊;延误救治可引发肺炎、脑膜脑炎、多器官衰竭等危重并发症,严重时致人死亡。
随着气温升高,农田、草丛、林间等地温湿度适宜,蜱虫进入活跃高发期,农户、户外踏青爱好者为易感人群。
田山给出四项科学防护举措:外出穿戴长袖衣裤,收紧袖口和裤脚,减少皮肤外露;避免在杂草丛、灌木丛久坐休憩;归家后及时沐浴更衣,仔细检查头皮、腋下、腹股沟等皮肤褶皱部位;皮肤发现附着蜱虫,禁止徒手强行拔除,防止虫体口器残留、反流体液增加感染概率,需到医疗机构由医护专业处理。
他特别提示,有野外暴露史人群,一旦出现不明原因持续发热、皮疹、皮肤焦痂、周身酸痛等症状,要尽快就医,就诊时主动告知野外活动经历,及早排查蜱源性疾病,防止轻症演变为重症。
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