得都得了,有啥法。
——今天的编辑 彭主任
2024年夏天,参加《歌手》的那英眼睛长了带状疱疹,带病戴面纱继续唱歌,何炅哽咽,网友心疼,连连感叹,“人到晚年都不容易”。
那一年,那英57岁。
图源:湖南卫视《歌手》
2026年,依然是夏天,依然是带状疱疹,依然是长在了和那英一样的右眼部位。但毫无征兆地,小小疱疹这次光顾的是一位30出头的年轻人,并没皮没脸地赖在脸上十来天。
工友惊讶。“你长啥子了?”“带状疱疹咋会长这儿喃?!不是应该蛇缠腰吗?”“老年人爱得的病,你这个年纪咋会得喃?”
惊讶的表情是嘴巴张开,眼睛瞪大。同时,还传来一些放肆的笑声,“哈哈哈哈哈,眼睛咋肿成这个样子了!”“来,我给你拍一张。”
实拍图经AI漫画处理
你能想象吗,我的双眼皮肿成了单眼皮,只留下一条缝。爱看热闹的同事,嘴巴笑得很大,眼睛也是眯起的。
Day 1 周五
一个打工人的噩梦开端
周五下午四点,工位上吹稀饭吹得焦灼,右眼皮突然出现刺痛。翻出镜子一照,眉骨下方眼睑上冒出若隐若现的红点。
可能是改稿改出幻觉了?可能虫子偷偷咬的?不可能,没有东西从脸上爬过。
总之,没人会把一个绿豆大的红点和“那英同款”联系起来。就像你永远不会觉得天花板上找不到的消防警报跟你有什么关系,直到烟雾从吸顶灯后面冒出来。
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怀疑过,该不会是麦粒肿吧。
同事@白婵 之前得过,看了一眼,“不像”。然后,掏出她的眼药水让我滴,“专治麦粒肿。”
滴了,没用。
Day 2 周六
眼科诊室半日游
眼睛附近出问题马虎不得。前年取隐形眼镜引发结膜炎,眼睛立刻水肿,大半夜我都冲去过省医院的急诊科。
这次周六一大早,又去某医院挂了眼科。
医生扒开眼皮,上翻,看眼睑内侧,没异物呀。
我问医生:“是不是麦粒肿?”
医生:“不可能长那么高。”
场景还原,AI漫画处理
眼压正常,最后结论是视疲劳、结膜炎加毛囊炎,开了眼药水和软膏,整个过程行云流水。
我拿着药单心想,合理,肯定是最近脏东西、晦气的东西看太多,用眼过度。
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滴了一天,涂了一天,好像,更痛了。
而且,除了右眼部位,右侧脖子、右侧耳根也开始加入一阵一阵刺痛的阵营。
我试图找到原因:可能是前几天锻炼扭伤了。
人在无知的时候就是这么一厢情愿,宁愿相信自己锻炼姿势不对,也没有往出了更严重的毛病、长了带状疱疹想。
Day 3 周日
芬必得也镇不了的痛
周日翻出布洛芬,吞下去,等了一个小时,又等了一个小时……痛,纹丝不动。
拔牙都不吃止痛药,这次,居然还有布洛芬按不住的痛?!这简直和眼皮上突然出现红斑一样诡异。
后来才知道,带状疱疹的一大特点就是疼痛剧烈,属于神经性的,人常常出现刀割样、火烧样、针刺样的疼痛。
这种疼痛往往早于皮疹出现。
这也是它最坑的地方:疹子还没出来,甚至刚刚出,痛已经先到,你根本不知道为什么痛,自己在跟什么作斗争。
Day 4 周一
神经科主任的“预言”
思虑再三,周日晚,挂了周一上午三医院一位很信任的神经科主任的号。看病的路上,坐在地铁里,头顶空调的风都能把右侧头皮吹得一阵一阵地痛。
刚开口说完痛的部位和感觉,主任一看眼皮,马上怀疑:“你这个怕是带状疱疹哦。”
我的第一反应是:不可能。昨天医生才说是毛囊炎。
第二反应是:你确定?
第三反应:带状疱疹不是“蛇缠腰”吗,长在腰上,传说缠满一圈会死人。
没了,就这些。
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眼睑和腰,隔了十个腰的距离,我怎么也想不通病毒是怎么迷路到眼皮上的。
主任很谨慎,疹子还没发出来,还没出痘子,不能100%确诊。他开了两盒药:普瑞巴林胶囊和甲钴胺片。
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普瑞巴林,这名字一出,懂的人已经开始倒吸凉气了。今年4月份,国家药品监督管理局、公安部、国家禁毒委员会办公室联合通告,将它列为管制药,网上买不到,只能线下找医生开。
一盒4板,56颗胶囊,每天两次,一次1颗。“痛得厉害的时候,可以加到每次吃2颗。”
我问吃到什么时候,主任说:“吃到不痛为止。 ”这六个字背后的信息量,我当时没读懂。后来才明白,这句话翻译过来是,“你接下来会痛很久。”
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Day 5 周二
该来的,终于还是来了
周二,一觉起来,右眼肿得像被蜜蜂扎。继续照镜子,小水泡冒出来,一颗,两颗,三颗……一闪,一闪,亮晶晶。眉毛里的那颗还被我拿棉签压破了,渗出淡黄色液体。
最折磨人的永远是“不知道发生了什么”,一旦知道对手是谁,反而踏实了。这一天,自我确诊了。
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这里要说一个知识点:
带状疱疹的疼痛往往早于皮疹水痘3到5天出现。这就是为什么很多人一开始根本不知道怎么回事时候,病毒早就沿着神经在搞破坏了,皮肤上的水泡只是它的成果展示。
Day 6 周三
医生第一句话把我吓愣住了
没有找之前的神经科主任。
就近去了市二医院皮肤科,医生打起电筒看了一眼,完全确诊,并立马说了一句“吓人巴萨”的话:“你这个位置,是最危险的(地方之一),有面瘫风险。 ”
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场景还原,AI漫画处理
面瘫,就是早上起来照镜子,发现自己笑不出来的那种面瘫。医生:“伸出舌头我看看”,舌头能动,没有偏。但,只是现在没瘫,“注意继续观察”。
怎么治疗?我以为会让我输液,@余飞 20多岁腰上长带状疱疹,输了三天液。医生只视情况给我开了几盒药:盐酸伐昔洛韦、醋酸泼尼松片、喷昔洛韦乳膏,“你有普瑞巴林和甲钴胺,我就不再给你开了。”
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和得了“新冠”在72小时内服特效药类似,带状疱疹在发病、出痘子72小时内,是抗病毒黄金窗口,这个时间内吃药效果最好。
不放心又去楼上看了眼科,医生说眼睛里没长,万幸。但补了一句让我后背发凉的话:“要是眼睛里面长了,那才是真麻烦。 ”然后开了一盒更昔洛韦滴眼液。
皮肤水泡消了还得继续滴,因为眼睛是薄弱环节,病毒可能从这里发起第二轮进攻。几年前,@白婵 的丈夫眼睛里曾长过带状疱疹,脸上出疹一大片,眼睛里还得用上隔离器械。
那个画面,想想都头皮发麻。
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科学统计显示,眼部带状疱疹大概占所有带状疱疹病例的10%~25%。
相比起其他带状疱疹,它的确很凶险,可累及三叉神经眼支等,要注意很多可能的并发症。痛就不说了,严重时,更会影响角膜、眼球,甚至导致视力下降。
抗病毒的药吃10天,在疗程吃完和痘子消退后停了。
普瑞巴林和甲钴胺继续吃。
病毒杀完了,但它留下的神经损伤需要时间修复。疼痛从刀割慢慢变成针刺,从整片痛逐步缩成某个点痛,似乎有蚂蚁在疱疹处爬。这个过程很缓慢,按周计算,这周比上周,刺痛减轻了那么一点点。
同事每天来看我一眼,像打卡一样:“嗯,眼睛没昨天肿得凶了。”医生每周复诊第一件事是:“伸舌头。”然后修改之前的病历:“面瘫风险又降了。”
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如果疼痛超过一个月,最好再找疼痛科的医生看看。
所以,得了带状疱疹到底该挂什么科?
以我的血泪经验来总结:带状疱疹首选疼痛科或皮肤科。医院没有疼痛科,就挂神经科。身体不适,只要是痛觉明显,就该先挂疼痛科或神经科。如果长在眼部,再加挂眼科。
关键是早发现、早确诊、早治疗。
约1/3的人一生中至少会患一次带状疱疹。《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》提到,全球普通带状疱疹发生率正以每年2.5%~5%的速度逐年递增。
你我他,谁也别觉得自己是例外。
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有人觉得,这不是老年人爱得的病吗,年轻人怎么会得?
事实很残酷,全球多项研究数据均证实,年轻人带状疱疹的发病率正在显著上升,发病率在30-49岁的人群中上升尤为明显。
中国科学院院士、“中国疼痛学之父”韩济生也曾公开提到过,带状疱疹的发病有年轻化的趋势。原因可能和现代生活方式导致年轻人免疫力下降有关。
那英57岁得,我30岁得,这不是什么老年人专属,这是身体在用突然的痛提醒你,从今天起,请好生将息自己,进入打带状疱疹疫苗的倒计时。
今日编辑 | 彭主任
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