在所有传染病中，艾滋病（AIDS）无疑是最让人恐惧的之一。
很多人觉得它离自己很远。但你可能不知道：我国目前有141万艾滋病病毒（HIV）感染者，仅2025年一年，就新增了8.7万人[1]。
艾滋病的可怕，不仅在于它会摧毁我们的免疫系统，还在于它可以通过性生活传染。正因如此，很多人会把HIV与“私生活混乱”画上等号。
必须承认：绝大多数艾滋病感染，确实与性行为直接相关。
大多数艾滋病，都是“性”惹的祸
艾滋病的传播需要满足三个条件：传染源（HIV感染者）、易感者、以及足够的体液交换（如血液、精液、阴道分泌物等）。
在我国，98.5%的HIV是通过性接触传播的，尤其是异性性接触[2]。
为什么比例这么高？有两个重要原因：
第一，很多人不知道自己感染了。数据显示，我国约有16% 的感染者没有检测或不知道自身感染状况[3]。这部分人在不知情的情况下，可能把病毒传给伴侣。
第二，性安全常识太缺乏。很多人把安全套当成“避孕套”，觉得不需要避孕，就不用戴。结果，无保护的高危性行为普遍存在。
这些行为，都属于“高危”
根据《中国HIV暴露前预防用药专家共识（2023版）》，如果你在过去6个月中，出现了以下任何一种情况，就属于“HIV高暴露风险行为”[4]：
发生过无安全套的男男同性性行为或异性性行为
注射过违禁药物并且有过共用针具吸毒的情况
性伴中有HIV感染者
被新诊断患有性传播疾病（如梅毒、淋病和衣原体感染）
多次使用过暴露后预防（PEP）措施
简单说：只要是与HIV感染状况不明的人发生无保护的性行为（阴道或肛交），都算高危。多性伴、患有其他性病，风险会更高。
不同性行为，风险差距大[5]
从医学角度上看，所有高危性行为都有感染HIV的风险，但不同方式的风险差别非常大。
无保护肛交（接受方）——风险最高
直肠黏膜较脆弱，在性交过程中容易破损，使得HIV更容易进入人体。单次暴露约1.38%（约1/72），是所有性行为中风险最高的。
无保护肛交（插入方）——次高风险
风险低于接受方，但依然存在，单次暴露约0.11%（约1/900）
无保护阴道性交——中等风险
风险低于肛交，女性接受方约0.08%，男性插入方约0.04%。
口交——低风险
总体风险低，临床上少有明确经口交感染的案例。但若口腔有溃疡、牙龈出血或对方射精入口，理论风险不能完全排除。
需要提醒的是，不管采取哪种性行为方式，全程、正确佩戴合格的安全套，可以将HIV传播风险降低80%~90%以上。这是目前最有效的防护手段之一。另外请记住，HIV不会通过拥抱、共餐、蚊虫叮咬传播。
有这些症状，可能是艾滋[2]
感染HIV后，不会马上出现明显症状。它通常会经历三个阶段：急性期、无症状期、艾滋病期。
急性期（感染后6个月内）
约50%~70%的感染者会在感染后2~4周出现症状。最典型的是发热（38℃以上），还可能伴有咽痛、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。这些症状持续1~3周后会自行缓解，非常容易被当成“重感冒”而忽视。
无症状期
急性期过后，感染者进入无症状期。外表看起来完全正常，但体内的病毒仍在不断复制，免疫系统正在被持续损害。
艾滋病期
这是终末阶段，免疫系统严重受损，会出现各种严重的机会性感染和肿瘤。
艾滋病虽然可怕，但完全可以通过科学的方法预防。
如果不幸发生了高危行为，请记住“黄金72小时”——在暴露后72小时内服用暴露后预防药物（PEP），可以大幅降低感染风险。越早服用，效果越好。
同时，无论你是担心感染，还是想了解预防措施，都请前往正规医疗机构（疾控中心、定点医院）进行咨询和检测。
科学认知，正确防护，是对自己和他人负责。
图源：摄图网
参考文献
[1] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心.2025 年 12 月全国艾滋病性病疫情 [J]. 中国艾滋病性病，2026,32 (03):253.
[2] 中华医学会感染病学分会艾滋病学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南（2024版）[J].中国艾滋病性病,2024,30(08):779-806.
[3]中国疾控艾防中心.扩大HIV主动检测 促进HIV早检测.2025-11-18.
[4]中国性病艾滋病防治协会艾滋病药物预防与阻断专委会.中国HIV暴露前预防用药专家共识[J].中国艾滋病性病,2020,26(11):1265-1271.
[5]人类免疫缺陷病毒感染.《默沙东诊疗手册-专业版》.
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