马术意外真实案件
Daluma baoxian
人物地点:深圳马术俱乐部会员刘女士 · 俱乐部室内外场地
意外经过:马被飞鸟惊吓失控 → 会员摔落 → 大腿骨折(需手术植入钢板)
保险产品:10元/天起个人马术意外险
保障额度:30万意外身故/伤残 + 4万意外医疗(0免赔,医保内100%报销)
治疗花销:手术+钢板+住院7天 = 21,537.20元
理赔结果:全额赔付,顾问全程跟进
一只麻雀,一匹温顺的马,一个再普通不过的下午——深圳马术俱乐部会员刘雅婷(化名)怎么也没想到,自己骑了近两年的“老朋友”,会因为一只飞过的鸟突然受惊,把她重重摔在地上。
右大腿骨折,手术植入钢板,住院7天,医疗费花了2.15万元。
(*本文案例部分信息已做隐私处理)
熟悉的马、熟悉的场地,
意外却从不熟悉
骑了大约二十分钟,她正在场地边角进行轻快步训练。突然,一只麻雀从马房方向低空飞过,正好从马眼前掠过。马匹瞬间受惊,猛地向侧方弹跳并急转。刘雅婷还没来得及收紧缰绳,整个人就被甩向右侧。
她本能地想用右腿支撑落地,但马匹的突然位移让她的身体姿势完全扭曲——右大腿外侧率先着地,伴随着一声闷响和剧痛。
21,537.20元。
这是刘雅婷为这次意外交的“账单”。手术费、钢板材料费、住院费、药费……一张张单据加起来,够买两百多份10元的保险。
而这一切的起因,只是一只飞过的鸟。回到那个下午,刘雅婷摔下马背后,右腿已无法动弹,轻轻一碰就疼得冒冷汗。俱乐部教练一边固定她的伤腿,一边拨打了120。救护车抵达后,急诊X光和CT给出了一个让人心里一沉的结果:右股骨中段螺旋形骨折,断端错位明显。骨科医生的话很直接:“必须手术植入髓内钉,否则骨头长不好,以后走路可能受影响。”
当天傍晚,刘雅婷办了住院。第二天上午手术,一周后出院。医生叮嘱:卧床3个月,半年内别想剧烈运动,一年后可能还要再挨一刀取钉子。
理赔过程:
4个工作日,2.1万全额到账
5月5日 晚上
俱乐部负责人通过微信向大陆马报案,十几分钟后,大陆马保险顾问添加了刘雅婷的微信,发过去一份简洁的《理赔材料清单》:
急诊病历、入院记录、手术记录、出院小结
费用明细汇总清单(每页清晰)
医疗发票原件
诊断证明(注明需二次手术)
“清单上每一项都标了‘如何获取’,比如费用清单要去护士站打印。我老公照着准备,一点没走弯路。”刘雅婷说。
5月6日-5月13日 住院期间
理赔专员每隔两天主动询问一次恢复情况,并提醒她:出院时务必拿到盖红章的住院总清单。“好多理赔卡在这一步,我们提前帮客户规避。” 专员在微信里写道。
5月14日 出院后第一天
刘雅婷的老公把所有材料拍照发给了大陆马理赔专员,协助收集整理后进入审核阶段。
5月18日 上午10:23
刘雅婷的手机弹出一条银行到账通知:21,537.20元。从上传到到账,含周末仅4个工作日。她投保的是大陆马推荐的10元/天日常骑乘险:30万意外身故/伤残 + 4万意外医疗,0免赔,医保内100%报销。
熟悉的马≠绝对安全
意外往往来自意想不到的瞬间
刘雅婷的经历让很多人重新思考:为什么骑自己熟悉的马、在熟悉的场地,还会出这么严重的事?答案很简单:马是活体动物,它们的本能反应永远存在。一只飞鸟、一声喇叭、一个突然移动的影子,都可能让温顺的马瞬间受惊。即使是经验丰富的骑手,也无法100%预判和控住。而一旦摔落,骑手可能面临的后果从扭伤、骨折到颅脑损伤不等。医疗费用动辄几千、几万甚至十几万,如果没有保险,这笔钱只能自己硬扛。
一次野骑意外,轻则擦伤扭伤,重则粉碎性骨折、颅内出血。医疗费用少则几千,多则数万甚至上十万。如果没有保险,这笔钱只能自己扛。为满足不同马术爱好者的需求,大陆马携手中国人保等数十家保险公司,全新升级马术保险产品。
目前大陆马推荐的马术保险产品分以下四种:
1
马术场地责任险
唯一可以保障俱乐部经营者的险种
2
马术从业者保险
保障企业用工风险
3
个人马术意外险
游客/会员自行购买,保险自身的一款意外险
4
马匹保险
马主购买,唯一保障马匹的险种
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