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(来源:美丽盈江)
心脏骤停,是指心脏正常机械活动停止[1],一旦心脏停止跳动,血液循环会立即中断,大脑和其他重要器官将迅速耗尽氧气储备。大脑在几分钟内就会开始受损,如果不及时恢复血液循环,将导致永久性伤害甚至死亡[2]。心脏骤停留给救援的黄金时间只有4分钟,每多1分钟,抢救成功率下降10%[3],最新研究表明,在黄金时间内实施高质量心肺复苏(CPR),可以使患者的生存概率提高2~3倍[4]。所以,每个人都应该学习CPR等基础急救常识。
别乱救!3步识别心脏骤停
1.现场安全第一:确认环境安全(如远离车流、漏电、火灾),避免施救者遇险。
2.快速判断[2,5]
意识:迅速而轻柔地拍打患者的肩膀,同时大声呼唤患者,无回应〓意识丧失。
呼吸:观察胸腹部有无起伏(≤10s),无呼吸或仅濒死喘息(叹气样、微弱)〓呼吸停止。
脉搏(专业人员):食指、中指摸颈动脉(喉结旁2横指),6-10秒无搏动〓心脏骤停。
✔普通人无需摸脉搏,无应答+无正常呼吸,立即启动CPR!
如何实施CPR:C-A-B 三步法[2]
C(Circulation):胸外按压
☛位置:胸骨中、下1/3交界处的正中线上(两乳头连线中点)。
☛姿势:
●患者仰卧在坚硬平面(地面/硬板),躯干高度与施救者膝部大致齐平。
●施救者跪于患者一侧,两手掌重叠,一手掌跟部置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上,另一手掌置于手背上,手指不触及胸壁。
●肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压(不是手臂发力)。
☛参数(成人):
●频率:100-120次/分钟。
●深度:胸骨下陷5~6cm,
●回弹:手掌不离开按压部位皮肤,让胸廓回弹充分。
A(Airway):开放气道——打通呼吸通道
☛清除异物:头偏向一侧,抠出口腔分泌物、假牙等。
☛头后仰-抬颏法(无颈椎损伤):一手压前额,一手抬下巴,使耳垂与地面垂直(鼻孔朝天)。
☛推举下颌法(颈椎损伤者):一手放在患者头部侧面,用力将下颌向上推举。
B(Breathing):人工呼吸——给氧
☛捏住患者鼻子,施救者完全包住患者嘴巴,缓慢吹气(1秒),看到胸廓起伏即可(别猛吹,防胃胀气/肺损伤),反复2次。
☛按压通气比例:每一个循环为胸外按压30次,人工呼吸2次,连续进行5个循环。
✔重点:不愿/不会口对口?只做胸外按压也有效!别因犹豫耽误救命。
如何实施AED[2,3]:除颤=“电击救命”,非专业也能用
什么是AED?
自动体外除颤器,一键操作、语音提示,能自动识别心律、判断是否需要电击。
使用步骤(简单4步)
●开机:打开AED,按语音提示操作。
●根据图示贴电极片:右上胸(锁骨下)、左乳头外侧(腋前线)。
●自动分析心律:所有人离开患者,别触碰身体。
●电击/继续CPR:提示“建议电击”→按红色键;提示“无需电击”→立即继续CPR,3分钟后AED自动再分析。
✔谨记:除颤后立刻继续CPR,别等!直到患者恢复呼吸/脉搏,或急救人员到达。
完整流程(非专业人员,记牢!)
☛评估:环境安全→患者无应答+无呼吸→判断需要紧急救援。
☛呼救:呼叫周围人群协助拨打120→取AED。
☛CPR:30次胸外按压(频率100~120次/分,深度5~6cm)→开放气道→30:2人工呼吸→5次为1个循环。
☛AED:到场即用,按提示操作,电击后继续CPR。
☛停止指征:患者恢复自主呼吸/脉搏,或急救人员接手。
常见误区
❌误区1:先掐人中、拍脸、喂水→完全没用!延误黄金时间。
❌误区2:按压太浅/太慢→等于白按!深度<5cm、频率<100次,无法有效泵血。
❌误区3:过度吹气、猛压肋骨→易骨折、胃胀气,可导致新的损伤。
❌误区4:等专业人员来→发现后尽快动手!普通人及时CPR,生存率提升3倍。
附表盈江县AED安装位置、状态信息采集表
参考文献
[1]中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会.《中国心肺复苏专家共识》之腹部提压心肺复苏临床操作指南[J].解放军医学杂志,2019,44(6):536-540.
[2]邵金炎.掌握心肺复苏术,把握黄金4分钟[J].家庭医药,2025,(4):78-79.
[3]鄢雯.心脏骤停,抓住4分钟急救"黄金时间"[J].家庭医药(快乐养生),2022,(10):49.
[4]杜启鹏.把握"黄金4分钟",成为生命守护者[J].康颐,2025,(20):30.
[5]王超兰,杜兰芳,郑康,马青变.《2025年欧洲复苏委员会心肺复苏指南》执行摘要专家解读与中国启示[J].中国急救医学,2025,45(12):1040-1047.
供稿:盈江县人民医院 张朝华
编辑:董佳月 殷洪保
审核:罗仁严 杨晶晶
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