极目新闻通讯员 常宇
“恢复得很顺利”，6月9日，92岁的黄爹爹（化名）接受华中科技大学同济医院中法新城院区胃肠外科的随访时表示。十多天前，他在医生的帮助下，克服了“超高龄、多病共存、高手术风险”的三大难关，成功接受结肠癌根治性切除术。
黄爹爹是荆门人，5月初，因为便血到当地医院就诊，检查后确诊为乙状结肠腺癌。然而，黄爹爹的情况远比单纯的结肠癌复杂。进一步的评估显示，黄爹爹多支冠状动脉重度狭窄，还有脑梗病史以及下肢血管病变等严重心脑血管问题。因当地医院条件有限，医生建议家属将他转至同济医院寻求一线生机。
接诊的童宜欣主任医师思虑再三，决定陪他一起闯关。据他介绍，治疗需要面临三大难关。一是“手术难”。黄爹爹结肠病灶有6厘米×5厘米大小，几乎把肠腔堵死，且与腹壁紧密粘连，稍一活动就疼痛难忍，需要尽快手术切除。但严重的冠心病等基础病会极大增加患者在手术麻醉及围手术期发生急性心梗、脑梗、心功能衰竭的风险，甚至可能无法承受手术。
但是，不手术更难。如果因风险过高而放弃手术，考虑到黄爹爹年龄太大，很难给予过强的辅助治疗药物，肿瘤将无法得到有效的治疗，会持续导致出血、梗阻、感染和全身消耗，反过来急剧加重心、脑等重要脏器的负担，形成病情快速恶化的“恶性循环”。三是“综合管理难”。黄爹爹的身体状况呈现出“多器官同时受损，全身机能脆弱”的特点，术后任何一个环节的闪失，都可能导致连锁反应，风险极高。
面对如此棘手的情况，同济医院胃肠外科迅速启动了多学科协作诊疗模式。心血管科、麻醉科、重症监护室、护理等多学科团队共同进行评估，并制定了详尽的个体化治疗方案。
5月21日，在充分术前准备和预案保障下，手术团队为黄爹爹施行了腹腔镜乙状结肠癌根治性切除术。术中，团队凭借精湛的技术，在微创条件下精准、快速地完成了肿瘤切除和淋巴结清扫，最大限度地减少了手术创伤和应激反应。麻醉团队全程严密监护，确保患者生命体征平稳。手术过程顺利，黄爹爹安全返回病房。
术后，在医护团队的精心治疗和照护下，黄爹爹平稳度过了危险期。
童宜欣提醒广大中老年朋友，恶性肿瘤合并心血管疾病的患者数量日益增多，“前有狼，后有虎”的局面使得这部分患者的治疗面临巨大挑战。患者一方面要在医生的指导下进行正规的治疗，定期复查和监测，另一方面也需要养成良好的生活和饮食习惯，杜绝肿瘤合并心血管疾病的风险，提高生活质量，延长生存期。
（来源：极目新闻）
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