近日，黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤三科负责人宋寒冰带领团队克服重重困难，挑战高龄手术禁区，成功为一位90岁患者完成腰2椎体压缩骨折经皮椎体成形术，帮助老人解除剧痛，且术后次日即可下地站立，得到了患者及家属的赞誉。
据悉，老人在家中不慎跌倒后，当即出现腰部剧烈疼痛，无法翻身、起身，活动完全受限，在家人护送下紧急来到我院就诊。在为其完善影像学检查后确诊为腰2椎体压缩骨折，属于骨质疏松性骨折典型病例。由于患者年届九旬，自身合并高血压、冠心病、慢性肺病等多种基础疾病，心肺功能储备极差，对手术和麻醉的耐受度极低，无论选择哪种治疗方案都面临极大挑战：选择长期保守治疗，患者需要绝对卧床至少2～3个月，且长期卧床对高龄老人来说，易引发肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症，风险极高；选择手术治疗，90岁的年龄为外科手术公认的高危因素，对医生的技术、判断、应急能力都提出了较高要求。
面对患者及家属迫切的治疗诉求，科室第一时间组织多学科术前评估，对患者的全身状况、手术风险进行了全面研判，针对可能出现的各类意外制定了详尽的应对预案，最终确定采用创伤较小的经皮椎体成形术，在风险和疗效中找到了适合患者的平衡点。手术过程中，宋寒冰带领团队，凭借丰富的临床经验精准定位病变椎体，在C臂透视引导下将穿刺针置入目标位置，操作稳准轻柔，避开了周围神经血管，完成经皮椎弓根入路、球囊扩张、椎体内留置金属支架、骨水泥灌注成型一系列操作，全程出血量不足10毫升。术后，患者第一时间反馈腰部剧烈疼痛基本消失，原本不敢活动的腰部已经可以缓慢翻身。术后第二天，老人在家属搀扶下顺利坐起并下床行走。家属悬了多日的心终于放下。
经皮椎体成形术是目前临床治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选微创技术，具有适配高龄患者的突出优势：创伤极小，穿刺切口仅为1cm左右，无须切开肌肉、剥离组织，术中出血少，对全身循环的干扰小；止痛见效快，骨水泥注入骨折椎体后，短时间内即可凝固稳定骨折端，镇痛效果更优；康复速度快，患者术后无须长期卧床，从根源上避免了长期卧床带来的并发症，缩短了康复周期，大幅提高了老年患者术后生活质量。
此次手术不仅是医院多学科协作能力的体现，更展现了骨伤三科扎实的微创技术水平。近年来，科室深耕脊柱微创领域，已经累计为数名80岁以上高龄骨质疏松性椎体骨折患者完成手术，积累了丰富的手术经验。未来，龙中医一院骨伤三科将继续发挥中西医结合微创技术的优势，为广大老年脊柱疾病患者提供更优质、更安全的医疗服务，守护百姓脊柱健康。
专家简介
宋寒冰
骨伤三科负责人
主任医师、医学博士、博士后、博士研究生导师、省青年名中医
热门跟贴