近日，南京医科大学第二附属医院眼科副主任医师蔡军成功为一名81岁高龄急性泪囊炎患者实施右眼鼻内镜下鼻腔泪囊造口术+人工泪管置入术。患者术后恢复良好，炎症迅速控制，已顺利出院。
孙爷爷（化姓）今年81岁，前些天，他的右眼鼻根部突然出现红肿疼痛。一开始，孙爷爷没当回事儿，但是过了几天，疼痛不仅没有缓解，反而逐渐加重。他赶紧来到南医大二附院眼科门诊就诊，经过检查，发现老人右眼内眦肿胀处红肿范围约1×1厘米，还伴有脓性分泌物，门诊医生赶紧以“右眼急性泪囊炎”将老人收治入院。
创新术式，彻底解决急性期无法手术难题
经过全面检查和评估，南医大二附院眼科副主任医师蔡军决定为老人行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术。蔡军告诉患者和家属，以往急性泪囊炎在急性期无法进行手术，需要抗感染、对症支持等保守治疗，待炎症消退、进入慢性期后再考虑行泪囊鼻腔吻合术。但保守治疗存在明显的局限性，有可能会导致皮肤溃烂、疤痕形成甚至癌变风险。随着微创技术的发展，鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术，彻底打破了急性期不能手术的禁忌。
经过充分术前准备，蔡军副主任医师为老人实施了手术。术后炎症指标迅速下降，眼部红肿疼痛明显缓解，恢复良好。出院当天，孙爷爷紧紧拉着蔡主任的手说：“我本来都做好脸上留疤的准备了，没想到你技术这么好，鼻子里做个手术就把问题解决了，真是太感谢你和团队的医护们了！”
蔡军介绍，急性泪囊炎是眼科常见急症，多发生于慢性泪囊炎基础上，起病急、进展快。急性发作时，泪囊区出现红、肿、热、痛，可伴有脓性分泌物溢出。更值得警惕的是，急性泪囊炎若控制不当，炎症会向周围组织扩散，引发严重的并发症。
眼睑蜂窝织炎
炎症蔓延至眼睑软组织，导致眼睑高度肿胀、充血，眼裂变窄，甚至无法睁眼。
眼眶蜂窝织炎
炎症侵入眼眶深部，可引起眼球突出、眼球活动受限、视力下降，严重时可导致失明。
海绵窦血栓
最危险的并发症之一，可危及生命。
蔡军提醒，反复流泪、溢脓是泪囊炎的典型表现，尤其是中老年人群，一旦出现内眦部红、肿、热、痛，应及时就医。若延误治疗，急性泪囊炎可能引发严重并发症，甚至危及生命。目前，南医大二附院眼科常规开展鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术，不仅适用于急性泪囊炎，也为慢性泪囊炎、泪道阻塞、泪囊囊肿等患者提供了更微创、更有效的治疗选择。
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