广州慈惠医院意识障碍促醒中心,由神经康复、意识障碍促醒及高压氧医学领域专家虞容豪主任医师指导创建。中心面向因脑外伤、脑卒中、急性脑缺血缺氧、急性一氧化碳等毒物中毒、颅内感染等严重脑损伤导致意识障碍的患者,提供系统化的评估与干预服务。
与传统模式不同,该中心主张在重症监护与神经专科救治阶段即开展早期、超早期介入——在严密进行生命体征监护、机械通气、血液净化等器官功能支持的同时,同步启动意识障碍的评估与干预,将促醒关口前移到抢救与治疗的初期,为意识恢复争取更多可能。
团队积淀:十多年专注意识障碍领域
虞容豪主任医师团队是国内较早深耕该方向的临床与科研团队之一。自2004年起,团队先后组建昏迷研究组与促醒单元,并于2014年联合多所高校成立意识障碍联合研究中心,长期围绕诊断评估、综合促醒及重症康复开展系统性研究与实践。在加入广州慈惠医院前,团队参与的诊疗病例累计1600余例,其中脑外伤相关病例占八成以上,曾参与成功促醒因公负伤的香港警察朱振国等多名港澳同胞,相关救治案例受到省港澳多家主流媒体关注报道。
高压氧促醒——带呼吸机亦可安全进舱
中心开展早期、超早期高压氧促醒治疗,医院配备带重症监护功能的大型空气加压高压氧舱,舱内设置有专用氧舱呼吸机、遥测生命体征中央监护系统及负压吸痰装置。
即使是仍需机械通气支持、气管切开或自主呼吸微弱的危重症患者,经多学科评估排除禁忌后,也可在重症医护全程陪舱监护下,带呼吸机进入高压氧舱接受治疗。
早期高压氧治疗有助于改善脑组织缺氧、减轻脑水肿、促进轴索侧支生长、激活上行网状激活系统,是药物和常规康复的重要补充手段,为尚未脱机的重症意识障碍患者争取到宝贵的促醒干预窗口。
系统化评估,避免盲目治疗
中心采用与国际接轨的四维评估体系:行为学量表评估、功能磁共振(fMRI)及PET/CT神经影像检测、神经电生理检查、脑机接口意识检测技术,通过多维度数据,辅助判断患者的意识状态及微意识水平,并进行动态随访,为制定个体化干预策略提供参考依据。
多技术综合促醒
针对不同病程与病因,中心可个体化组合多种促醒手段:
1.多通道感觉综合刺激促醒:基于中枢神经可塑性原理,给予多感官程序化刺激;
2.中西药物促醒:合理联用促醒相关药物及序贯治疗;
3.高压氧促醒:在带重症监护功能的大型高压氧舱内,对符合条件的患者开展早期治疗;
4.中医针刺促醒:选取相关经络与穴位,改善脑循环与神经兴奋性;
5.神经调控促醒:正中神经电刺激、重复经颅磁刺激等;
6.音乐治疗促醒:联合专业音乐治疗师制定的个性化方案;
7.视听艺术促醒:搭建艺术唤醒空间,将艺术元素融入康复干预。
重症康复,守住生存质量
中心同步开展意识障碍相关重症康复,在确保安全的前提下尽早介入:
神经康复:良肢位摆放、被动关节活动、电动斜床站立等,预防肌痉挛与关节挛缩;
吞咽康复:口腔运动训练、电刺激、必要时超声引导下唾液腺肉毒毒素注射,降低误吸风险;
呼吸康复:气道廓清、胸廓松动、呼吸训练、膈肌起搏、自主呼吸实验(SBT)脱机评估;
营养支持与专病护理:个体化选择营养输送途径,规范护理各类管道,预防长期卧床并发症。
广州慈惠医院意识障碍促醒中心,延续虞容豪主任医师团队十多年的临床与科研积累,为有需要的患者提供系统化评估与综合干预服务,力求让更多家庭在面对意识障碍时,拥有科学的应对路径与更多选择空间。
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