老张头去年夏天还跟我在公园里下棋,臭棋篓子一个,每次都悔棋,笑得满脸褶子开花。
前两天再见他,是在社区医院门口,老伴搀着,脸色像泡久了的茶叶,浮肿,发黄,眼袋大得能装二两米。他没认出我。不是眼神不好,是肌酐飙到了八百多,医生说,到了该透析的节骨眼。
夏天的时候他还跟我炫耀,说从来喝不惯白开水,没味儿,家里冰箱永远塞满冰红茶和绿茶。 我当时没当回事,心想人各有志,口味这东西强求不来。
现在回想,那哪是口味,那是拿肾脏当过滤网使,使狠了,网就破了。
这年头肾衰竭越来越多,像夏天的蚊子,悄没声儿就叮上了人。
不是危言耸听,医学期刊上的数据触目惊心,慢性肾脏病的患病率早就超过百分之十,也就是说每十个人里至少有一个肾出了问题,而其中大多数人浑然不觉。
肾脏是个老实人,吃苦耐劳,受了委屈也不吭声,等到真喊痛的时候,多半已经病入膏肓。
夏天尤其危险,天热火大,出汗多,血液浓缩,肾脏负担本来就在加重,这时候喝错了水,等于在伤口上撒盐。
一位三十二岁男性,夏季运动后连续饮用四瓶功能性饮料,二十四小时后出现无尿、恶心、腰痛,急诊查血肌酐八百多,诊断为急性肾衰竭,经透析治疗后肾功能部分恢复。
医生坦言:类似病例在夏夜急诊室,屡见不鲜。
有四种水,夏天喝它们,就像给肾请了四个灾星。排第一的是含糖饮料,什么冰红茶、冰绿茶、果味饮料、汽水,通通算在内。 你以为你喝的是清凉,其实喝的是渗透压炸弹。
糖分进入血液,血糖飙升,肾小球被迫加班过滤,高糖环境还会让肾小管上皮细胞发生氧化应激反应,就像铁管生锈一样,锈一层,功能就损一层。
中医讲甘能生湿,湿能困脾,脾不运化,水湿内停,肾气自然受损。一个夏天每天两瓶甜饮料,肾脏的工作量相当于多干三成,常年如此,它不罢工谁罢工?
第二是浓茶。夏天没精神,泡壶浓茶提神,听着风雅,其实粗野。茶叶里的草酸和肾脏里的钙离子是天生一对冤家,碰上就结石。
浓茶里的咖啡因又是利尿剂,逼着肾小管加快流速,冲刷之下,本来还没成型的微小结晶被冲到一起,越滚越大。
我那茶痴邻居老陈,年年体检都有肾结晶,今年直接变成结石,疼得在B超床上打滚。
医生说一天最多两三杯淡茶,他偏不信,说没浓茶活着没意思。有意思没意思,等结石堵住输尿管的时候再说吧。
第三是老火汤。广东人的心头好,排骨炖上三四个小时,汤白肉烂,鲜掉眉毛。
但真相很残酷, 老火汤里的嘌呤含量高到离谱 ,嘌呤代谢成尿酸,尿酸结晶沉积在肾间质,引起慢性间质性肾炎,这个过程没有症状,像白蚁啃木头,等到腰痛、血尿出现,肾已经坏了大半。
我见过一个四十五岁的女性,不抽烟不喝酒,饮食清淡,唯一的爱好就是每周煲两次老火汤,结果双肾多发结石,肾功能只剩下百分之五十。
她说想不通,我说你想不通的事多了,骨头里的嘌呤溶进汤里,你以为喝的是滋补,其实是毒药。
第四是功能饮料。夏天运动出汗多,广告告诉你得补电解质,补这补那。补个屁。 正常人出汗损失的电解质,喝口淡盐水、啃根香蕉就回来得干干净净。
功能饮料里的钾、钠、镁浓度是精心计算过的,但那是对高强度竞技运动员的标准,普通人喝进去,多余的电解质全靠肾脏排出去,等于是让一个文职干部去扛炮弹,不累死才怪。
尤其是那些加了一堆B族维生素和牛磺酸的,代谢产物对肾小管上皮细胞有直接损伤作用。年轻人爱喝,觉得潮,觉得酷,潮到最后潮到血透室里去,那才叫酷。
中医讲肾为先天之本,藏精主水,喜润恶燥。现代医学说肾脏是人体最精密的过滤器,每天过滤一百八十升血液,挑出有用的留下,没用的排出。
两种说法殊途同归,都在说同一件事:肾脏不是耗材,是根本。
可你看看现在的人,拿碳酸饮料当水喝,把奶茶当续命汤,喝冰水喝到脾阳不振,水湿泛滥,舌苔白厚得像积雪,还以为是湿热,拼命喝凉茶,越喝越虚。
夏天门诊里最多的是什么?是那些口干舌燥、尿少尿黄、腰膝酸软的年轻人。一问,喝的全是冰镇的东西。
寒凉入里,伤了肾阳,肾气不化,水液代谢紊乱,喝进去的水不能变成津液上承到口,所以越喝越渴,越渴越喝冰的,恶性循环。
夏天最好的水,就是凉白开,没有之一。 烧开过的水,硬度降低,氯气挥发,晾到温热或者室温,入口不烫,入胃不寒。
脾胃喜欢温暖,肾脏喜欢从容,凉白开既不会增加代谢负担,也不会刺激胃肠道,更不会让血糖血脂尿酸坐过山车。
如果嫌没味道,切两片柠檬,丢几粒枸杞,或者泡一小撮淡绿茶,量力而行,适可而止。出汗多了,淡盐水就是最好的电解质饮料,一口微咸,两口解渴,三口回魂。
有个概念叫肾单位,每个肾脏大约有一百万个,从出生就定好了数量,死一个少一个,不会再生。
你每喝一次伤肾的水,就是在消耗一批肾单位,年轻时不觉得,等到老了,肾单位只剩百分之三十的时候,透析机就是你的第二个肾。 这不是恐吓,是生理学常识。
你看那些长寿的老人,活到九十多还能自己做饭、自己上厕所、自己出门遛弯,他们有什么秘诀?去问问,没有一个天天喝冰红茶当水的,也没有一个拿老火汤当饭吃的。
他们的饮食朴素到近乎寡淡,一碗粥,一碟小菜,一杯温开水,日复一日。 朴素不是穷,朴素是知道什么东西对得起自己的身体。
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