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拿到CT报告,

看到“肺结节”三个字,

大家是不是瞬间心头一紧?”

是良性还是恶性?
要不要马上动手术?
该看呼吸科还是胸外科?

很多人都有过这样的困扰。

为了不让肺结节患者在各个科室之间“折返跑”,也不让肺结节被过度治疗,福建医科大学吴孟超纪念医院(孟超肝胆医院)“肺结节多学科门诊”于6月正式开诊。

一场被“叫停”的手术

70岁的吴阿姨怎么也没想到,一次体检竟让她跌入谷底。

去年5月,吴阿姨接受了一次体检,胸部CT结果显示:右肺及双肺下叶多发结节,周围性肺癌可能。

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▲治疗前吴阿姨胸部CT的影像

“当时我感觉天都要塌了,

准备立刻住院接受手术。”

吴阿姨回忆道。

吴阿姨在福建医科大学吴孟超纪念医院办理了入院手续,并完善了相关检查。没想到,随后的肺结节多学科会诊(MDT)却让事情发生转机。

呼吸科、胸外科、影像科、介入科专家聚在一起,仔细研判了她的影像资料和血液指标后,认为“肺隐球菌病”的可能性极大,建议先明确诊断。

随后,医生为她进行了CT引导下的肺穿刺活检。病理结果证实了专家的判断:是肺隐球菌病(一种真菌感染)。

最后,吴阿姨无需接受手术,仅需口服氟康唑,进行抗真菌治疗。

半年后吴阿姨复查,病灶明显吸收。她不仅保住了肺,还避免了一场手术。

患者存在这些情况

可以寻求肺结节MDT帮助

该院呼吸内科副主任医师林秀华介绍:肺结节多学科会诊,是由呼吸科、胸外科、影像科、核医学科、介入科等学科专家组成的“智囊团”,在同一时间共同为患者分析病情,制定个体化的随访/治疗方案。

这样不仅能提高诊断的准确性,还可以通过规范诊疗流程,为患者提供更有据可循的治疗建议。

林秀华建议,肺结节患者有以下情况,可以寻求肺结节多学科会诊的帮助:

●实性结节>8mm;混合磨玻璃结节实性成分>5mm;伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管集束征、空泡征等。

●随访中发现结节变大、变实,或者原本稳定的结节突然增大。

●患者高龄,合并糖尿病、心肺功能不全等疾病 ,手术风险高,需评估是否能耐受手术。

●患者纠结是做楔形切除、肺段切除还是肺叶切除手术,或纠结多发结节该怎么处理。

●疑似转移性结节,需结合原发肿瘤病史,相关学科参与鉴别。

●患者属于以下人群:年轻不吸烟女性、职业高暴露人群(矿工、建筑工人等)、免疫力低下人群(器官移植后、长期激素使用者等)。

如何预约便民服务?

为了让大家少走弯路,有需要的患者,请携带相关资料至该院【呼吸内科门诊】或【胸外科门诊】进行初诊评估,由接诊医生评估后安排MDT会诊。

福建医科大学吴孟超纪念医院呼吸内科

专家简介

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林秀华,呼吸内科副主任,副主任医师,医学博士,硕士生导师。兼任中国老年学和老年医学学会老年呼吸与危重症医学分会第一届委员、福建省医学会呼吸病学分会第七届委员、福建省医学会重症医学分会第五届委员、福建省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员等学术职务。擅长肺部肿瘤、肺结节、重症肺炎、呼吸衰竭、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病的诊治。主持福建省自然科学基金(面上项目)等6项课题。发表SCI及核心期刊论文10余篇。

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陈磊,副主任医师,医学硕士。兼任福建省康复技术工程学会心肺康复分会、福州市医学会呼吸病学分会、福州市医学会重症医学分会、福州市中西医结合学会呼吸病学分会委员等学术职务。擅长肺部肿瘤、肺部结节、肺部感染、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等常见病及多发病的诊疗。主持福建省自然科学基金(引导性项目)等多项课题,参与国家级、省级课题10余项。发表论文10余篇。

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刘少滨,主任医师、教授。1982年毕业于福建医科大学。1991-1994年赴美国休斯顿贝勒医学院附属医院肺科研修三年。曾任福建省立医院呼吸科科主任、硕士研究生导师。退休前任福建省老年医院副院长。曾任中华医学会福建省呼吸病学分会副主任委员、慢性阻塞性肺病学组组长、间质肺学组组长。《中华结核和呼吸杂志》第五、六届编委。曾任福建省中西医结合呼吸病学分会副主任。现任福建省基层呼吸疾病防治联盟第一届顾问委员会特邀顾问。擅长呼吸系统疾病(哮喘、慢性阻塞性肺病、间质性肺疾病、弥漫性肺疾病的鉴别诊断、肺小结节的鉴别)、老年病、过敏性疾病的诊治。

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史逸娴,主治医师,医学硕士。擅长肺部感染、胸腔积液、呼吸危重症疾病、发热待查的相关诊治。主持福建省自然科学基金(面上项目)等省市级课题3项,参与多项省市级课题,以第一作者发表SCI等论文3篇。

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林嘉萍,主治医师,医学硕士,兼任福建省医师学会呼吸内科医师分会第二届委员会青年学组委员,福州市医学会内科学分会第二届委员会委员等学术任职。擅长肺癌、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的诊疗。主持福建省自然科学基金(面上)项目1项,福州市卫生健康科技计划项目1项。发表SCI及核心期刊论文数篇。

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张思婷,医学硕士,福州市防痨协会理事。擅长慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺部感染、肺结核及肺结节等呼吸系统疾病的诊治。主持省自然课题1项,参与省级课题2项,发表国内外论文数篇。

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杨毅颂,医学硕士,毕业于福建医科大学临床医学专业(5+3一体化),呼吸系病方向,福州市预防医学会呼吸病预防控制分会第一届委员。擅长:睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠呼吸障碍疾病;慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性气道疾病;支气管镜下诊疗;呼吸道感染及呼吸危重症等呼吸内科常见疾病诊疗。主持福建省自然科学基金(面上)1项,参与多项国自然及省部级课题,并发表多篇SCI论文。

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张华芹,医学硕士,毕业于福建医科大学临床医学专业(5+3一体化),呼吸系病方向。曾至福建医科大学附属第一医院睡眠中心进修,擅长肺部感染、睡眠呼吸暂停低通气综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸内科疾病的诊疗。

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福建医科大学吴孟超纪念医院胸外科

专家简介

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林绍峰,主任医师,医学博士,硕士生导师,专业从事肺部肿瘤、食管肿瘤、食管胃交界处肿瘤、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤等胸部肿瘤以手术治疗为主的综合治疗,擅长胸部肿瘤的开放手术、腔镜及机器人微创手术,技术处于省内领先水平。担任中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会委员,福建省抗癌协会肺癌专业委员会委员,福建省抗癌协会食管癌专业委员会委员,福建省海峡医药卫生交流协会胸部肿瘤分会理事,福建省医学会胸外科学分会委员会微创外科学组委员,福建省医学会胸外科学分会委员会纵隔疾病学组委员,福建省医学会胸外科学分会青年委员会委员。长期专注于胸部肿瘤的基础及临床研究,主持及参与省部级及厅级科研课题多项,发表SCI论文10余篇。

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黄煊,医师,医学硕士,福州市高层次人才(F类)。主要从事胸部肿瘤(包括肺、食管、纵隔及胸壁肿瘤)的外科治疗与基础临床研究。作为核心成员参与超千例各种类胸部肿瘤手术,对肺癌的综合诊疗有深入研究。近年来,主持市厅级科研项目1项并参与数项省部级科研项目,以第一作者身份发表SCI文章1篇。

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郑隆钟,医师,医学硕士,专业方向为包括肺部肿瘤、食管肿瘤、食管胃交界处肿瘤、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤在内的胸部肿瘤的外科手术为主导的综合治疗。拥有丰富胸部肿瘤手术的参与经验,临床技术娴熟。在科研领域,先后参与数项省部级及厅级科研课题。

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(张帅、林春梅)

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编辑:兜兜

审核:黄美辉、刘碧华

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