有没有见过ICU门口蹲满一夜白头的家属?手里攥着同意书,眼泪砸在纸上,脑子里只剩“不能放弃”四个字,咬着牙签完字,几个月后抱着骨灰盒回家,后半夜醒过来翻照片,肠子都悔青了。干殡葬十几年的老师傅说,这种后悔,他见得太多了。

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很多人一听到医生说要上呼吸机、气切、ECMO,当场直接懵掉。满脑子都是“救我亲人,砸锅卖铁也要救”,根本听不到医生后半句话。但很多人不知道,这一笔签下去,未必就是你想要的希望。

资深ICU医生其实心里最盼着家属问出两句话,第一句就是,大夫,你这是救命,还是续命?这句话听着扎心,可真的太实在了。北京协和医院重症医学科的陈德昌教授曾公开说过,ICU里大约三成的抢救,技术上能维持心跳血压,但患者再也没办法清醒过来。

机器替代了肺工作,药物撑着血压,看着人还“活着”,其实早就回不到你身边了。问清这一句,就是把模糊的“救不救”,掰碎了变成“他还能不能回家跟我们过日子”。稀里糊涂签字,最后大概率是人财两空,还让亲人遭了没必要的罪。

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第二句一定要问的,就是不抢救,他会不会很痛苦?这绝对是绝大多数家属绕不开的心结。怕不插管憋得难受,怕不救疼得受不了,所以咬着牙也要上所有能上的治疗。

但很多人不知道,咱们国家早就有成熟的安宁疗护体系了。2017年原国家卫计委就发布了相关实践指南,现在全国试点已经扩到上百个城市。镇静、止痛、吸氧,全都是有规范、有药物、有专门科室负责的。放下强行抢救,不等于放手不管,这个差别,真的太多人没分清。

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问完这两句话,也别急着转身就去找一堆亲戚商量。就当着医生的面,把你听懂的内容再复述一遍。你就说,您的意思是继续抢救他大概率也醒不过来,不抢救我们也能让他走得不痛苦,对不对?

等医生明确点头了,再去跟家人商量也不迟。慌乱之中传话,十有八九会变味,本来就难的抉择,最后还能闹得一家人吵得不可开交,没必要。

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说这些感悟的,是天津一个入行七年的九五后殡葬师,叫四喜。她们家祖上就是干殡葬的,她从小接触这些,也就没什么普通人说的忌讳,工作后也不觉得这个职业需要避讳,就是一份普通的谋生工作。

她一年要见证几百次生命落幕,日常就是给逝者整理仪容,送他们走完最后一程,见过太多太多ICU门口的挣扎和事后的后悔。刚入行的时候她跟着前辈打下手,没过多久就成了独当一面的主力。

干这行这么久,她一直都要求自己工作的时候不能掺杂私人情绪,就安安静静把活做好,她只有一次破了自己的规矩,在逝者家属面前哭崩了。那是个才二十一二岁的姑娘,生孩子走的,换谁听了都扎心。

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姑娘剖腹产第五天出院,住院那几天一直喊头疼,跟医生反映了也没当回事,家里人以为是麻药反应或是吹风了,没人想到那是脑出血的征兆。当天晚上姑娘一直出汗喊热,要开空调,家里人说月子不能吹风,就没同意,还给她吃了块巧克力当低血糖治。

后来姑娘开始说胡话,跟已经去世的爸爸对话,家人才慌了赶紧往医院送。那时候已经是凌晨三四点,因为发低烧被安排去发热门诊等核酸结果,等结果出来姑娘已经昏迷,没撑多久就走了,孩子才出生八天。

四喜去给姑娘整理穿衣服,整个人又瘦又肿,她想着都是年轻姑娘,就自己上手做。仪式上姑娘的对象才二十出头,趴在棺边死死抠着棺沿,盯着姑娘的脸,想把样子刻进脑子里,那场面没人能不动容。

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转天四喜看到那个才出生八天的孩子的照片,瞬间绷不住,眼泪像断了线一样往下掉,怎么擦都止不住。她自己也是妈妈,太能体会这种遗憾了,本来再过一年,这个姑娘也能牵着刚会走路的孩子,一家人开开心心出门玩。

这件事过去之后,四喜对生死的感触更深了。干这行的大多都很佛系,不会跟人争东抢西,毕竟见多了生离死别就明白,人生带不来死带不去,啥都没有好好过日子重要。

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她总说,别觉得及时行乐就是不上进,生命真的太短了,别给自己留太多遗憾。能安安稳稳把自己和家人照顾好,就已经是很大的胜利了。

很多中国家庭都绕不开一个心结,孝顺就是要“尽力”,不管有没有希望都要抢救,不然就是不孝,会被亲戚说闲话,自己良心也不安。所以很多时候,抢救更像是一个给别人看的表态。

可真正的体面告别,哪里是插满管子在冰冷的机器上熬到最后一口气呢?真正的爱,有时候就是帮他扛下你自己的舍不得,让他安安静静少遭罪地走。

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签字之前多问两句话,没有绝对的对错,只是为了日后想起他的时候,你心里能踏踏实实,不后悔当初的选择。

参考资料:澎湃新闻 九五后殡葬师亲历:ICU前做决定,请先问这两句话