近日，国家疾控局等6部门印发《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》，通知明确，自2025年1月1日起，我国百白破疫苗的免疫程序将迎来重大调整。此次调整的核心是将现行的百白破疫苗接种程序进行优化。
具体来说，原来的免疫程序为儿童在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄时各接种1剂次吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（简称百白破疫苗），并在6周岁时接种1剂次吸附白喉-破伤风联合疫苗。
调整后的免疫程序则为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄和6周岁时各接种1剂次百白破疫苗。
什么是百白破疫苗？
百白破疫苗是经菌种培养、灭活等工艺步骤制成的，包含百日咳杆菌有效组分、白喉类毒素及破伤风类毒素的三联疫苗，可以有效预防百日咳、白喉、破伤风3种疾病。
百日咳、白喉、破伤风是什么疾病？
⒈百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，传染性较强。人群对于百日咳普遍易感，婴幼儿更加易感。
⒉白喉是一种急性传染病，主要影响呼吸道（呼吸白喉），严重时，可引起呼吸道闭塞、心脏衰竭和神经受损。
⒊破伤风则是一种通过伤口感染的疾病，其症状包括肌肉僵硬和痉挛等。
为什么要调整百白破疫苗接种程序？
我国内地于1978年将含全细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗纳入儿童免疫规划后，百日咳的发病率大幅降低。但由于接种疫苗后产生的免疫力衰减，且无论是接种含百日咳成分疫苗或自然感染，均不能获得终生保护。
近年全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”。无免疫史的婴幼儿发病风险更高，且患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至可导致死亡。我国监测数据显示，1岁以下婴儿百日咳发病率最高，5岁到9岁儿童发病水平出现上升趋势。
因此本次免疫程序的调整，主要为让婴幼儿更早获得对百日咳的免疫力，提高儿童百日咳的免疫水平，更好地保障婴幼儿和儿童的健康。
本次疫苗接种程序调整后有哪些变化？
调整后 大龄儿童如何预防百日咳？
大龄儿童接种Tdap百白破疫苗，尽管大龄儿童相比婴幼儿对百日咳的抵抗力较强，但他们仍有可能成为疾病的传播者。接种Tdap疫苗可以进一步增强他们的免疫力，减少疾病传播的风险；根据建议，青少年应在7岁以上时接种一剂Tdap疫苗，以加强他们对这些疾病的保护。
老年人及免疫力低下成年人如何预防百日咳？
老年人及免疫力低下成年人接种Tdap百白破疫苗，老年人及免疫力低下成年人也可能感染百日咳，尤其是与婴幼儿密切接触的家庭成员和医护人员。接种Tdap疫苗可以保护他们免受百日咳的侵害，同时减少将疾病传染给他人的风险。
所有成年人，无论年龄大小，都应该接种Tdap疫苗，尤其是那些未接种过或接种时间较久的成年人。建议每10年接种一次Tdap疫苗作为加强针，以维持免疫保护水平。
孕妇如何预防百日咳？
孕妇接种Tdap疫苗可以为自己和未出生的宝宝提供重要的保护。疫苗产生的抗体可以通过胎盘传递给胎儿，使新生儿在出生后的一段时间内具有对百日咳的免疫力。
孕妇应在每次妊娠期间接种一剂Tdap疫苗，接种时间必须为孕期27-36周。此时孕妇产生的抗体水平较高，能够更充分地传递给胎儿。
关注百白破疫苗的最新免疫程序调整，Tdap疫苗是预防百日咳、白喉和破伤风等严重疾病的重要工具。不同年龄段的人群，包括大龄儿童、成年人、老年人和孕妇，都应根据自身情况接种Tdap疫苗。通过接种疫苗，我们可以有效减少这些疾病的传播和发生，保护自己和家人的健康。
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