很多市民在路上遇到流浪犬、散养狗,会出于好奇、捕捉交易、私自收养等目的上前徒手抓捕,殊不知犬只受惊后极易反击撕咬,小小的伤口背后藏着多种致命传染病,其中狂犬病最为凶险。
一、犬咬伤头号致命风险:狂犬病
狂犬病是狂犬病病毒感染引起的人兽共患传染病,缺乏特异性治疗,病死率几乎100%,犬是我国狂犬病的主要传染源,约占95% 。
1. 传播途径:携带病毒的犬只唾液通过咬破、抓破皮的伤口侵入神经,哪怕只是轻微破皮、黏膜接触唾液都有感染风险。流浪犬、无疫苗散养犬是最高危传染源,抓捕过程中受惊犬只攻击性会翻倍。
2. 发病过程:分为狂躁型(80%以上)和麻痹型(不到20%)以及部分不典型病例
- 潜伏期:多数为1-3个月;
- 前驱期:一般持续2-4天,表现为低热、倦怠、乏力、头痛、恶心、全身不适、烦躁、恐惧、易怒、失眠或抑郁等症状;
- 兴奋期:一般持续1-3天,表现为恐水、怕风、极度恐惧,在水、风、声音的刺激下出现咽喉肌痉挛,恐水症是狂犬病最具特征性的临床表现;
- 麻痹期:一般持续6-18小时,患者经过兴奋期后逐渐进入麻痹期,此时意识障碍逐渐加深,表现为昏睡或昏迷,痉挛停止,全身肌肉出现逐渐加重的弛缓性瘫痪,呼吸肌麻痹可导致中枢性呼吸衰竭,血压下降和严重心律失常,引起呼吸心跳停止进而死亡 。
麻痹型病例可无典型的兴奋期及恐水症状,表现为头痛、肌肉痛和麻痹,麻痹通常在被咬伤的肢体最突出,然后对称或不对称地扩散,肌束震颤,腱反射和足底反射消失,随着瘫痪程度加重,出现重度截瘫,肌张力下降,最后呼吸肌麻痹死亡。
3. 关键提醒:不存在“疯狗才带毒”,外观健康的犬也可能携带狂犬病毒,仅凭肉眼完全无法分辨。
二、咬伤后其他高危感染疾病
1. 严重细菌性化脓感染
狗狗口腔内含有上百种致病菌,深咬伤伤口密闭缺氧,极易快速红肿溃烂,引发蜂窝组织炎、全身性败血症,严重时需要清创手术、切除坏死组织。
2. 破伤风
由破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体,产生神经毒素引起的中毒性疾病,临床特征为全身骨骼肌痉挛性强直,表现为张口困难、吞咽困难、牙关紧闭、苦笑面容,阵发性肌肉痉挛引起角弓反张和呼吸困难,严重时可发生呼吸骤停而死亡。
3. 其他人畜共患病
犬弓蛔虫、布氏杆菌、沙门氏菌等,可通过伤口接触侵入人体,引发长期发热、关节剧痛、内脏损伤,孕妇感染甚至会导致流产 。
三、为什么抓捕犬只更容易被咬伤?
1. 陌生犬只天生警惕,伸手抓捕、追赶、拖拽会让它认为遭遇攻击,本能撕咬自卫;
2. 流浪犬长期缺乏与人接触,应激反应极强,多人围捕时极易一犬伤多人;
3. 非法捕捉、盗捕犬只时,犬只激烈反抗,多道深伤口叠加,病毒、细菌感染风险成倍上升。
四、正确处理方式,拒绝徒手抓狗
1. 遇到流浪犬、无主野犬:不要靠近、伸手触碰、强行捕捉,立刻联系社区物业、城管、动物收容部门统一处置;
2. 若发现疑似狂躁病犬(流口水、怕光、主动攻击人),远距离避让并及时报告公安部门;
3. 若不慎被犬咬伤,立刻按三步急救:
① 肥皂水(或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液等)+一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,然后用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽;
② 伤口冲洗后用稀释碘伏(季铵盐类消毒剂等)涂擦伤口;
③ 24小时内尽快就近前往狂犬病(破伤风)预防处置门诊对伤口进行规范冲洗、消毒和清创等,并接种狂犬病疫苗,必要时需要注射狂犬病被动免疫制剂和破伤风疫苗。
总 结
抓捕犬只看似小事,一旦被咬,可能承担狂犬病、重度感染的生命风险。狂犬病可防不可治,规避风险最简单的办法就是:不随意触碰、不徒手捕捉各类犬只。守护自身健康,远离犬咬伤致命隐患。
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