从“管医疗”向“管健康”转变，四川米易医共体改革改出了什么？|人民医院|医共体|医疗服务|医者仁心|卫生院|四川省|米易县

封面新闻记者周翼徐湘东

6月15日，全省学习推广三明医改经验暨“双中心”建设培训班在四川攀枝花市米易县开班，通过政策解读、经验交流和专题辅导，推动全省医改工作走深走实。

作为此次培训班的东道主，米易县在培训班上作先进经验交流发言。米易县医共体是如何实现从“管医疗”向“管健康”转变的？近年来，米易县学习三明医改经验，坚持结构化布局、因素化引导、数智化赋能，持续抓改革促转型，群众就医获得感和满意度持续提升，工作经验先后入选全国医共体建设典型案例、全国农村公共服务典型案例、全国县域医共体建设与强基工程优秀案例。

培训班现场

从1.0到3.0

县域就诊率连续7年保持在93%左右

2019年5月，国家卫生健康委引发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》。作为全国首批紧密型县域医共体建设试点县，早在2018年12月，米易县先行先试成立米易县医疗集团，采取县人民医院牵头，加中医院、妇幼保健院、基层医疗机构的“1+N”模式，完成了上下贯通、中西结合和医防融合的初步改革，这是米易县医共体的1.0版本。

从2021年开始，米易县医共体开始迎来2.0版本升级，设立“党务行政、医疗管理、公共卫生、人力资源、财务运营、医保管理、药械采购、信息管理、监督管理、宣教文化”十大管理中心，构建起学科错位发展、优势互补的一体化发展格局。

米易县人民医院

由此，“1+N”变成了“1+10+N”服务管理网络。2025年以来，米易县医共体进入3.0版本，深化与华西医院、四川省肿瘤医院等高水平医院合作，建成省市级重点专科6个，设立专科联盟、专家工作站、名医工作室13个，创新县级医院科室包联乡镇卫生院、医护人员双向流动积分制等管理机制，常态实施人才、技术、管理、服务“四下沉”，带动乡镇卫生院开展新技术、新项目50余项。

改革带来了数据的变化，医共体CMI值（衡量紧密型县域医共体整体收治病例技术难度和资源消耗程度的核心指标，反映医共体牵头医院及成员单位协同处理疑难重症的能力）提高6.52%，三四级手术占比达66%，县域就诊率连续7年保持在93%左右，乡镇卫生院一、二级手术占比提升2个百分点，基层诊疗量占比提升至60%、高于全省8.7个百分点，基本实现“日常疾病在基层解决”。

米易县中医院

小病不再来回跑

搭建“一网通”医疗服务平台

数据的背后，是一个个期待健康的个人，是一个个不被疾病击垮的家庭。

6月15日上午，在米易县医共体远程会诊中心，视频这头坐着县人民医院专家，视频对面是米易县丙谷镇中心卫生院，一名老人坐在卫生院医生旁，讲述着自己的病情，专家给出治疗建议。

让看小病不再需要乡镇县城来回跑，是米易县医共体数智化赋能，搭建“一网通”医疗服务平台的作用之一。

米易县医共体远程会诊中心

近年来，米易县构建“一仓一云管全县、一方智联审全域”的县域中心（云）药房和集中（云）审方中心，破解传统药事管理分散粗放、处方审核不严、药品监管缺位等痛点难点，推动药事服务从“分散管控”向“全域智治”迭代升级。

数智医疗服务和数智健康服务，是科技为米易县医共体带来的蝶变。如今，米易县已建成“上联省市大医院、下联乡镇卫生院”的转诊会诊中心，推广DeepSeek AI临床辅助诊断，县乡两级全部实现影像、心电、病理、检验、远程会诊同质化管理，并通过集预防、筛查、诊疗、康复、随访、宣教六大功能为一体的健康管理中心，整合公卫、诊疗、体检数据，实行“诊前筛查预判、诊中精准施治、诊后闭环管理”全周期健康管理，推动医防深度融合、健康精准管控。