引言:
每年秋冬季节,流感传播快、变异多,对老人、孩子和有基础疾病的人而言,可能是一场严峻的考验。而在流感防控的第一线,有两类人至关重要:疾控人员和接种医生。他们制定防控策略、监测疫情、管理疫苗,也亲手为千家万户的老人和孩子接种疫苗。问题是,这两类人自己能不能方便地打上流感疫苗?在很多地方,答案还不确定。
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一、国家政策已有明确要求
2025年11月,中国疾病预防控制中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025—2026)》。该指南建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗,并优先推荐8类重点和高风险人群及时接种。在这份优先推荐名单中,排在第一位的就是“医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等”。指南明确写明,适用于“各级疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位等从事流感防治相关的专业人员”。换句话说,疾控中心的公共卫生人员、接种门诊的接种医生,都在优先推荐接种的第一梯队。
此外,国家卫健委在《全国流行性感冒防控方案(试行)》中也明确要求:在流感流行季前,各级医疗机构要免费为本单位医务人员提供流感疫苗接种服务,感染科、呼吸科等重点科室医务人员要确保全员接种,发挥典型示范作用。这份方案的逻辑延伸开来,疾控系统和接种门诊的工作人员,本身就属于“公共卫生人员”和“接种医务人员”,当然也应当被覆盖进去。
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二、理想与现实的差距仍然存在
从国家政策到地方执行,这一步的跨越并没有想象中那么容易。全国针对重点人群免费接种流感疫苗的地区,目前主要是北京、上海等部分经济发达区域,接种费用由当地财政部门承担。而在很多地方,由于财政压力较大,一时还无法将医务人员全面纳入免费接种的保障范围。
我国流感疫苗全人群接种率长期偏低。有报道指出,我国流感疫苗全人群接种率常年维持在3%左右,远低于发达国家。中国疾控中心研究显示,60岁以上老年人流感疫苗接种率仅为4.3%,医务人员接种率也处于较低水平。
关于医务人员接种率的具体数据,不同年份、不同区域的调查结果存在差异。
中国疾控中心官网收录的一篇历史文献(2019年)曾指出,中国医务人员流感疫苗接种率约为15%,远低于其他国家46.7%的医务人员接种率中位数。
中华预防医学会医院感染控制分会联合中国临床实践指南联盟于2023年发布的《中国医疗机构工作人员流感疫苗预防接种指南》中,引用的数据显示我国医疗机构工作人员流感疫苗接种率约为25%,低于世界卫生组织推荐的50%以上目标。
部分地区的小范围调查显示接种率波动较大,例如一项针对上海某传染病医院178名医务人员的调查显示接种率为43.26%,而《中华流行病学杂志》2025年发表的山东省疾控中心调查显示,2015至2024年山东省医务人员流感疫苗接种率在0.02%至20.54%之间波动。
这些数据虽然口径不一,但共同指向一个事实,我国医务人员流感疫苗接种率整体偏低,且高度依赖政策支持和单位组织,而非稳定的个人健康习惯。
因此,我们呼吁免费接种,不仅是因为这针疫苗需要花费多少钱。更深层的原因在于免费政策本身就是一种态度、一种职业保障,它的落地意味着整个公共卫生体系对这一岗位的认可与托举,能营造出一种氛围,让大家觉得这件事值得做、应该做、甚至必须做。
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三、一些地方实践已经出现
令人欣慰的是,不少地方已经开始积极探索和落实医务人员免费接种流感疫苗的政策。
在河南漯河,漯河市中心医院提前制定了《2025年度全院职工接种流感疫苗方案》,下发了《在职职工免费接种流感疫苗通知》,在召陵区疾控中心的专业指导下,与社区卫生服务中心密切协作,确保接种工作安全、有序推进,广大职工积极响应。
在海南琼海,当地政府推出的免费流感疫苗接种覆盖年满3周岁及以上人群,以及医务人员、教师等高传播风险职业人群,符合条件的接种者仅需支付每剂22元的接种服务费,疫苗费用减免。
山西芮城将医疗卫生机构工作人员纳入免费接种的重点对象。江西都昌县卫健委启动重点人群免费流感疫苗接种工作,覆盖医疗卫生机构工作人员。西藏措美县卫健委同样面向医疗机构等重点行业工作人员开展免费流感疫苗接种。
2025年11月,广东省疾控局向全省医务人员发出倡议,呼吁医务人员带头接种并引导其他重点人群接种流感疫苗。
这些案例有一个共同点:不是只有发达地区能做,中西部和欠发达地区的基层医疗卫生机构同样可以在有限的资源中挤出空间,把免费接种这件实事办起来。这说明,难点不完全在于钱,更在于决策者的重视程度和落地执行的决心。
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四、希望尽快落实免费接种
为什么疾控人员和接种医生应当享受免费接种?原因很直白。
第一,这两类人群是流感防控的“守门人”。
疾控人员做疫情监测、做流调分析、管理疫苗供应链,任何一环出问题,都可能影响整个区域的防控效率。
接种医生每天接触数百名前来接种的群众,其中不乏老人、儿童、慢性病患者等易感人群。如果一名接种医生自己感染流感而未察觉,他可能在不经意间把病毒传给数百个前来接种的老人和孩子。这种职业风险是客观存在的,免费接种正是对职业暴露的合理防护。这一担忧在国际医学界也有共识。世界卫生组织战略免疫咨询专家组建议各国优先为卫生工作者、孕妇、合并基础疾病者、老年人等人群接种季节性流感疫苗。
第二,从公共卫生的投入产出账来看,免费接种远比想象中省钱。
为一名工作人员花几十块钱打一针流感疫苗,换来的是一位核心员工在整个流感季不会因为生病而缺勤、不会把病毒传染给同事和服务对象。这笔账怎么算都不亏。而且在一些医疗机构已经落地的实践中,免费接种带来的效果是实实在在的,职工感染风险降低,院内交叉感染的概率也随之下降,患者的就医安全也因此有了更好的保障。
第三,只有保障好了自己的健康,才能更好地守护别人的健康。
这个逻辑朴素但真实,一个连自身职业健康保障都不到位的工作岗位,很难指望它长期保持充沛的战斗力。疾控中心和接种门诊是整个流感防控体系的第一道关口,这道关口如果因为人员大面积染病而“哑火”,受影响的不只是几十个人的小单位,而是成千上万需要接种服务的老百姓。
因此,我们诚恳呼吁相关部门尽快将疾控机构和接种门诊的工作人员全面纳入免费流感疫苗接种的保障范围。这不是特殊待遇,而是一份应得的职业防护。同时我们也呼吁,已经享受免费福利的地区继续坚持,还没有覆盖的地方积极创造条件、迎头赶上。
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五、免费落实之后,我们更应带头接种
前面说了不少政策层面的期许。但话说回来,免费只是第一步。更关键的是当免费政策真正落地了,我们这两类人愿不愿意打、主不主动打、敢不敢大大方方地在公众面前打?
在部分医务人员中,确实存在对疫苗安全性和有效性的疑虑。但作为系统内受过专业培训的人员,疾控和接种医生理应比普通公众更了解流感疫苗的科学事实。
流感疫苗经过全球数十亿剂次的使用,安全性久经考验。即使接种后仍感染,发展为重症的风险也能大幅降低。季节性流感疫苗降低高风险人群重症和死亡风险的效益已获得充分循证医学证据支持。
更重要的是,带头接种这件事有一个公共说服力是无法替代的。老百姓看我们怎么做,远比听我们说一百遍“疫苗很好”要有用得多。
广东省疾控局在2025—2026年流感季向全省医务人员发出倡议信,明确呼吁医务人员“带头并引导高风险人群接种流感疫苗”,用意正在于此。当一名接种医生大大方方地伸出手臂,给自己扎上那针流感疫苗时,他传递给公众的信任何止千言万语。
一些地方已经走在了前面。河南省邓州市某卫生服务中心在职工免费接种通知中,由主任和院长率先接种,领导班子全员现身接种台前完成接种,各科室职工纷纷响应。这就是“带头”最直观的样子,不是上面的人催着下面打,而是上面的人站在最前面先打。
因此,当免费政策落实后,请每一个疾控人员和接种医生都主动站出来,伸出手臂。不是为了别的,就是为了保护好自己、保护好家人、保护好那些需要我们守护的人。这一针,是对职业的负责,更是对公众信任的最好回应。
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撰写| 秦月关
校稿| Alice编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Leon
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