"我们想搏一把。”家属喃喃地说。
十天前,这句话里,有无奈,也藏着最后一丝希望。
一位60岁左右的重症心梗患者,从武汉某医院转来时,情况就让所有人心里一沉——神志不清,无法配合;四肢肌力0级;气管切开,呼吸机辅助呼吸;心率飙到140-150次/分,心脏功能极差,大剂量血管活性药物才能勉强维持血压;呼吸急促,30-40次/分;腹部高度膨胀,严重肠胀气,麻痹性肠梗阻……
家属一度想带他回家,放弃算了。可终究还是舍不得。
"再试试吧,哪怕只有一点点希望。"
最后,他们选择到信阳市中心医院重症医学科(MICU)。
搏这一把,我们定全力以赴。入院第一天,芦乙滨主任团队迅速制定了个体化救治方案。这不是一场轻松的仗,患者病情危重、感染、心脏功能差、多系统功能紊乱,任何一个环节出问题都可能前功尽弃。医生团队精准施治:抗感染治疗方案的制定、纤支镜肺泡灌洗、血管容量的评估、镇痛镇静的评估、呼吸机参数精细调试……护理团队更是日夜守护,把每一项措施落到实处。
大角度翻身,机械排痰,扣背碗叩击,促进痰液引流,肛管排气缓解腹胀,声门下间断吸引预防误吸,更换PICC保障静脉通路,留置鼻空肠管减压胃肠,床上肢体活动维持关节功能,下床锻炼逐步重建肌力。
生命奇迹,在每一天都悄然发生。
入院第3天,呼吸机支持力度开始下调;
第4天,患者神志逐渐转清,能微微点头回应;
第5天,间断脱离呼吸机,肚子也软了下来;
第6天,手脚能自主活动,肌力虽弱,但每一下动作都让大家激动不已;
第7天,脱离呼吸机,早期下床活动康复;
第8天,更换金属套管,可经口进食;
第9天……气管套管完全拔除封堵,患者能下床活动了!
这是所有人共同努力的结果。
医生精准判断,护士精细照护,康复理念的早期介入,更离不开患者自己顽强的生命力,和家属那句“搏一把”的信任与坚持。
在重症监护室,我们见过太多生死边缘的挣扎。但这一次,从“呼吸机依赖”到“自主呼吸”,从“心脏蠕动”到“强劲跳动”,从“意识模糊”到“下床活动”,从“气管切开”到“完全封堵”——这个曾经被贴上“放弃”标签的生命,用脚步丈量出了新的希望。
只要不放弃,就还有光。
只要还有光,就还有希望。
只要还有希望,生命,就一定会找到出路。
致敬生命。
致敬不放弃的勇气。
致敬每一个在ICU里,用青春、用热血、用不眠不休的日夜,默默守护着生命最后一道防线的——重症人。
我们始终在这里。
我们,从不离开。
我们,从未放弃。
(通讯员 张郁秋 徐世杰)
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