乌拉·施密特警告政府的节支计划,称这可能剥夺残障人士的自主权和社会参与机会。她在采访中表示,这不仅是钱的问题,更关乎社会国家的一项根本原则。
“融合援助”这个词听起来很技术化,但它涉及一个核心问题:残障人士在德国究竟能在多大程度上自主生活。随着成本上升,德国联邦政府一份涉及社会领域节支措施的“建议手册”开始流传,其中也建议削减融合援助。
残障人士相关团体警告称,这将构成对自主权和融合理念的冲击。德国“生命援助”协会已发起反对削减的请愿,获得了超过180000名支持者。
长期担任德国联邦卫生部长、现任德国“生命援助”联合会主席的乌拉·施密特认为,这些计划具有危险性。她在采访中谈到可能出现的削减、失败的融合教育、护理和养老金制度的改革需求,以及为什么在她看来,社会政策争论同时也是一个民主问题。
德国网络媒体问:很多人觉得关于融合援助的讨论很抽象。但实际上,任何人都可能突然受到影响吗?乌拉·施密特:当然。大多数人的残障并不是与生俱来的,而是在一生中因疾病、事故或年老而出现。因此,融合援助的权利主张也可能突然与任何人相关。
问:“生命援助”协会已经强烈警告当前讨论中的削减措施。您认为最大的风险在哪里?答:凡是要把既有权利再往回收的地方,风险都很大。比如获得个别辅助的权利。许多残障人士在获得必要支持后可以去工作,靠自己的收入生活;没有这些辅助,他们就做不到。谁削减融合援助,谁就是在把残障人士通往有尊严生活的大门关上。
融合援助是一项面向残障人士的社会福利,目的是帮助他们尽可能自主地参与社会生活,包括日常辅助、居住支持,以及在学校、大学或工作中的帮助。
问:也就是说,您担心残障人士会再次更多地被排挤出日常生活?答:不会是一夜之间发生。但如果权利被削弱,人们就会失去自主权。接下来很快又会变成把他们“安置起来”,甚至送进老年护理院,而不是让他们真正参与社会。对机构历史的反思已经表明,这类场所往往也是依赖、失管和虐待发生的地方。我们绝不能回到那里去。
问:按照目前讨论中的节支方案,学龄儿童今后可能不再享有单独配备学校陪护人员的权利,而改为“统筹配置”方案。这样一来,学校融合教育是否就等于失败了?
答:德国的学校融合教育很遗憾已经失败了。纸面上有这项权利,但学校里的实际落实远远不够。现实中缺的是制度安排、人员配备和多专业团队。
问:也就是说,并不是每个残障学生都一定需要单独的学校陪护?答:原则上不是。德国确实有运转良好的融合学校,但遗憾的是并不普遍。很多地区根本没有这样的资源,所以那里就需要个别学校陪护。我们更希望推动结构性改革和融合型供给。在这种情况下,一些服务是可以整合的。因为如果每个残障儿童身边都坐着一名陪护,这本身也谈不上多么融合。
不过,关键是要保留儿童获得个别学校陪护的法定权利:如果即便在融合性结构下,他仍然需要这类支持才能学习,这项权利就必须存在。
问:过去10年,针对有精神障碍的儿童和青少年的融合援助支出增长了156%。那么成本该如何降低?答:现在如果在儿童和青少年救助领域削减开支,那将是最错误的做法。如果越来越多儿童和青少年出现心理或情绪问题,我们就必须反过来问:幼儿园、学校和社区究竟该如何配置,才能更好地承接这些孩子?
乌拉·施密特生于1949年6月13日,自2012年起担任德国“生命援助”联合会主席。该组织是德国规模最大的残障人士及其家庭组织之一。此前,这位德国社会民主党政治人物曾于2001年至2009年担任联邦卫生部长,并在德国联邦议院任职超过30年。2013年至2017年,她还担任联邦议院副议长。她受过特殊教育教师训练,长期致力于推动残障人士的权利、自主权和社会参与。
问:那这样还能节省开支吗?答:设想中的30亿欧元,不能这样简单地省出来,至少短期内不行。首先必须向学校、幼儿园和社区投入资金。这一开始当然要花钱,但从长期看,可能减少成本高昂的个案援助。
问:这些方案是否也反映出政府对残障人士某种轻视?
答:我认为是的。尤其是,相关方面显然并不了解这些规定在现实中究竟意味着什么。总有人说,是别人不愿意再付钱了。但我们真正需要的,是对融合理念的共同承诺。我们支持改革,也看到了迫切的改革需求。我们并不希望成本无止境上升,我们想要的是好的服务。
问:那应该从哪里入手?答:一个主要问题是行政和官僚主义。我给你举个例子。
问:请讲。答:我有一位同事,她的孩子现在33岁,从出生起就有残障,从2岁起发育状态就一直停留在那个阶段。她每年都必须重新提交所有申请,把所有材料再交一遍。然后一切都要重新审核,尽管什么都没有变化——遗憾的是,事实就是如此。这会耗费大量资金。真正可以控制支出的地方,就在这里。
问:当前这场讨论还带来什么风险?答:残障人士越来越被当作成本因素来看待。根据弗里德里希·艾伯特基金会的一项调查,8%的人认为,德国社会对残障人士“过于大惊小怪”。而且我们知道,持类似想法的人实际上还要更多。我觉得这很令人震惊。
问:这会给当事人带来什么影响?答:会引发巨大的恐惧。如果有人说,我们已经负担不起融合援助了,很多当事人听到的其实是:这个社会已经负担不起残障人士了。我感受到,需要支持的人变得更没有安全感。语言环境在恶化,对残障人士的侮辱和攻击这些年来一直在增加。
其实,每一个需要支持的人、每一个家里有残障儿童或成年残障者的家庭,如果当事人能够不依赖融合援助而独立生活,都会立刻放弃这项援助。这里不存在什么滥用。说得尖锐一点:没有人会把自己说得比实际情况更残障。
问:这种社会上针对残障人士的情绪从何而来?答:这也和德国选择党势力增强有关。如果比约恩·赫克说,健康的孩子需要健康的学校,残障儿童会妨碍其他孩子的发展,这种话不会没有后果。再加上社交网络上的语言越来越粗暴。如果美国总统特朗普把政治对手称作“智力残障”,这就是歧视。人们最后记住的就是:智力残障——那就不必去关心他们。
问:所以您是在警告,不要让残障人士再次更多地按“有用没用”来被评价?答:这类变化并不是从剧烈断裂开始的,而是先从语言开始:成本、负担、难以承受。如果一个社会整体向右转,这也会指向残障人士。纳粹时期,残障人士被称为“负担性生命”,成千上万的残障人士遭到杀害。正因为如此,德国尤其必须保持警惕。
政治正站在一个岔路口上:如果削减权利,就是在选择反对融合;如果保留并强化这些权利,这也是迈向更多民主的一步。
问:“生命援助”协会反对削减融合援助的请愿,已有180000名支持者,是目前在请愿委员会审议中最成功的请愿之一。你们希望达到什么目标?
答:我希望这能推动讨论继续向前。我们希望政治层面真正让相关协会和当事人参与进来,共同寻找既能降低成本、又不削弱权利的改革方案。
问:现在讨论的不只是融合援助的削减,还包括护理、养老金和其他领域。社会国家是否正在被重新排序?答:目前还没有任何内容正式通过。但从外界听到的这些方案草案,社会失衡色彩非常明显。
问:尤其是护理改革,会影响有残障成员的家庭。您本人也曾长期担任联邦卫生部长。您如何评价这些计划?答:如果改革最终主要是让最弱势的人承担代价——无论是需要护理的人,还是在护理中承担最大负担的家庭——那就是错误的。比如说,今后他们因为照护而放弃工作,却要少拿养老金;又或者工资集体协议带来的涨薪一度不予支付,这都不行。
问:后果会是什么?答:最终,我们会失去那些照护亲属的人。如果你有一个重度复杂残障的孩子,往往就必须有一位家长留在家里。这个孩子既需要护理,也需要融合援助。在这种情况下,削减养老金积分是没有道理的。如果再加上支持性服务被取消,这对家庭来说几乎难以承受。
问:所以您认为,护理改革和融合援助的争论之间存在相似之处?答:是的。两者的问题都在于,决策者太快地把目光放在“能砍掉什么”上。很多家庭政策性质的支出,是通过社会保险基金支付的,但它们本来应该由税收承担。为此需要一场税制改革,以更具团结性的方式为这些任务融资。这样一来,一些融资问题就会明显缓解。护理保险因为承担这类任务而需要的60亿欧元,也可以通过别的方式筹资。
问:也就是说,必须把这些改革和削减,与所得税改革放在一起考虑?答:必须从根本上追问,哪些服务该由谁来出钱。家庭政策任务不应只通过缴费来承担,而应通过税收支付,让所有人都参与。护理保险制度本身也并不理想。
问:具体怎么说?答:为什么我们会有不同的制度?为什么不至少在共同任务的融资上把资金集中起来?在护理领域,法定保险和私人保险参保人的待遇权利是完全相同的。合理的做法,是把所有保费收入都汇入一个护理基金,再由这个基金支付基础设施、集体工资和其他共同任务。这样我们就不必从需要护理的人身上动刀。
问:也就是说,应该把私人护理保险和法定护理保险合并?答:第一步,其实只要把护理保险的缴费收入集中起来就够了。所有人享有同样的待遇权利,都需要良好的基础设施,也都需要优秀的专业人员。因此,统一筹资是有意义的。保险体系可以各自保留,但待遇应由共同资金来负担。
问:您认为这现实吗?答:至少这不算什么重大的结构性改变。我们当年也设立过健康基金,就是为了让各项服务更好地汇集起来。
问:也就是说,融资方式必须更有创造性,而不是总盯着削减。答:正是如此。也必须有一点勇气。甚至通过联邦议院表决就可以做到,连修改基本法都不需要。
问:一项大规模养老金改革很快也将出台。养老金委员会应在6月底前提出建议。法定养老金制度中,最不能发生的是什么?
答:养老金不能被削减,也不能通过降低养老金水平的方式变相削减。如果有人说,为了支付联邦助学金,就必须削减养老金,我更希望听到的问题是:我们如何改善收入来源,让两者都能实现?现在这种讨论是在把老年人与年轻人对立起来。更重要的是,让人们能够工作得更久。当然,也必须讨论平均领取养老金的年限正在明显延长这一现实。
问:那我们是不是要谈提高退休年龄?答:是的。对我来说,提高退休年龄这个问题原则上并不是禁忌,恰恰相反。更高的退休年龄,以及更多鼓励延长工作年限的激励措施,都是关键组成部分。但重要的是:那些确实无法继续工作的人怎么办?联邦政府不能忘记他们。关键在于,要把丧失劳动能力养老金设计得足以保障那些无法再工作的人。
问:面对桌面上这么多改革,护理、养老金、教育都在争夺资金。德国是否需要重新展开一场关于社会保障价值的根本讨论?
答:需要。我们必须重新讨论,社会保障对我们究竟意味着什么。社会国家曾经给我这一代人带来上升机会和安全感。这个基础不能被轻描淡写地削弱,而必须在新的条件下得到维持。这对民主信任也很重要。
问:您对此期待总理弗里德里希·默茨做什么?答:联邦总理默茨应该把视野放宽:不要只盯着节省开支,而应转向思考如何在不放弃社会国家承诺的前提下,让它运转得更有效率。相关当事人必须坐到谈判桌前。
问:我们谈了很多参与和平等,但也有一些领域,您自己所在的体系并没有做到这一点。比如残障人工场里并没有最低工资。这公平吗?
答:最低工资在这个领域比较复杂。我们的诉求是,让工场中的残障人士获得一种收入,能够不再依赖最低生活保障。相比最低工资,我更倾向于最低收入,因为最低工资总是按工时计算。那如果有人可能一天只能工作3小时呢?工场中的人不想去社会救助部门,这才是关键点。
问:“生命援助”协会自己也运营这类工场。你们为什么不能直接支付更高工资?
答:钱从哪里来呢?工场不是盈利性企业。这项工作本身也得到融合援助支持。工场取得的收入已经按照法律要求分配给从业者,至少分配70%。但如果要把收入提高到最低收入水平,我们就需要联邦补贴。
而且必须看到,已经有企业在使用工场提供的服务并为此付费。我们也依赖企业向工场下订单。有时没有订单,这就会成为问题。工场不能和普通企业简单类比。
问:但自由市场中的一些企业确实通过工场提供的服务做生意、提高利润率。为什么工场里的劳动者不能更多分享这部分收益?
答:这个问题我以前从未认真想过。这是个很有意思的想法,我会让内部研究一下。尤其是,外界本来就已经批评一些企业为工场及其从业者提供的劳动支付得太少。
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